Ako vieme, medzi hlavnými faktormi, ktoré môžu ovplyvniť zvýšené riziko ťažkého Covid-19 a následného útoku (od 45 rokov a staršieho), ktoré patria do mužského pohlavia, obezity, kardiovaskulárne ochorenia, hypertenzia, cukrovka, fajčenie, chronické Obštrukčné ochorenie pľúc, chronické ochorenie obličiek a rakovina. Štúdie, v ktorých boli potenciálne ukazovatele rizika vážnej alebo smrteľnej choroby coronavírusu považované za psychiatrické diagnózy, boli stále obmedzené.
Autori novej práce - personál Langonského lekárskeho centra na New York University a Institute of Psychiatric Research Nathan Clain v New Yorku - rozhodli oceniť vzťah medzi mentálnymi poruchami, vrátane afektívneho (poruchy nálady), úzkosti a schizofrenického spektra a úmrtnosť dospelej osoby, infikovaná coronavírusom.
Na základe predchádzajúcich štúdií úmrtnosti zo všetkých dôvodov navrhli, že riziko smrti bude zvýšené vo všetkých troch psychiatrických diagnostických skupinách, najmä u pacientov so schizofrenickými poruchami spektra. Práca bola publikovaná v jamašovom časopise Jama.
Retrospektívna analýza kohorty zahŕňala 7348 pacientov (priemerný vek - 54 rokov; 53% - ženy; väčšina z nich bola biela) s potvrdenou diagnózou Covid-19. Niektoré boli tiež diagnostikované s ICD-10: Schizofrenické porúch spektra (75 osôb, 1,0%), afektívne (564, 7,7%) alebo alarmujúce (360, 4,9%). Štúdia bola vykonaná od 3. marca do 3. mája 2020. Úmrtnosť bola určená ako smrť alebo smer v hospici 40 dní po pozitívnom výsledku testu.
V dôsledku toho sa ukázalo, že v porovnaní s pacientmi s COVID-19, ktoré nemali poruchy schizofrenického spektra, riziko trpiacich úmrtnosti trpiacich štúdie bolo viac ako dvakrát tak vysoko. "Po upravovaní demografických a zdravotných faktorov bolo riziko poruchy schizofrenického spektra významne spojené s úmrtnosťou (riziko vyššie ako 2,67-3-krát). Zároveň po tom istom nastavení podstatného spojenia medzi afektívnymi poruchami (riziko bolo 1,14 krát vyššie) a alarmujúce (0,96-krát) ho nenašli. V porovnaní s inými rizikovými faktormi je diagnóza schizofrénie horšia len do veku významu tejto súvislosti s úmrtnosťou. Všeobecne platí, že 864 pacientov (11,8%) zomrelo alebo bolo vypustené do hospicu do 45 dní po pozitívnom výsledku testu na SARS-COV-2, "napíšte autorov práce.
Podľa nich sa očakávajú zistenia štúdie, pretože pacienti s duševnými poruchami často trpia inými chorobami, vrátane kardiovaskulárneho. "Čo sa stalo prekvapením, takže toto je vysoké riziko úmrtnosti súvisiace presne s poruchami schizofrenického spektra, ktoré trvalo len druhé miesto po veku medzi všetkými demografickými a zdravotnými faktormi, ktoré sme študovali," Katlin NEMAI, olovený autor práce.
Navrhla dva možné vysvetlenia: riziko spojené s liekmi na liečenie schizofrenických porúch spektra, alebo abnormálna imunitná reakcia na infekciu. "Na vzťahu medzi závažnou infekciou a psychózou hovoria desaťročia. To naznačuje, že vyššie riziko smrti u pacientov so schizofréniou nemusí byť jedinečné pre Covid-19, "dodala. - Niektoré štúdie naznačujú vyššie riziko smrti z respiračných ochorení spojených s niektorými antipsychotickými liekmi. " Medik však zdôraznil, že závažné infekcie spravidla vznikajú, až kým sa objaví diagnóza "schizofrénie", takže antipsychotiká nemôžu byť plne vysvetlené týmto zvýšeným rizikom úmrtnosti.
Stojí za zmienku nejaké obmedzenia výskumu: Presnosť klinických psychiatrických diagnóz nebolo možné potvrdiť pre všetkých účastníkov a použitie psychotropných liekov počas infekcie nebola hodnotená. Okrem toho, podľa autorov práce, ľudia trpiacich duševných porúch, ľudia s menšou pravdepodobnosťou budú hľadať lekársku starostlivosť, aj keď všetci pacienti v štúdii opísanej ešte predtým prešli liečbou. V budúcnosti, odborníci plánujú preskúmať možné vysvetlenie vzťahu medzi poruchami schizofrenického spektra a Covid-19.
Zdroj: Nahá veda