තාවකාලික මාර්ගෝපදේශ "නව කොරෝනියිරස් ආසාදනය (කොඩිඩ් -1 19) වැළැක්වීම, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර කිරීම.

Anonim
තාවකාලික මාර්ගෝපදේශ

සෞඛ්ය අමාත්යාංශය විසින් රෝග විනිශ්චය සහ කොර්විඩ් රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර හා ප්රතිකාර හා ප්රතිකාර හා ප්රතිකාර අමාත්යාංශයේ 10 වන, 10 වැනි ස්ථානයක් හඳුන්වා දෙන ලදී. මෙම අනුවාදය වඩාත්ම වාමාංශික: 261 පිටුව, පෙර පිටුවට වඩා පිටු 30 ක්. සංසන්දනය කිරීම සඳහා, මිස්ටර් හි පළමු අනුවාදය පිටු 52 ක් සවි කර ඇත.

මොනවද අළුත්?

- සාර්ස්-කෝව් -2 හි උත්කෘෂ්ට 200,000 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් පිළිබඳ ජාන විශ්ලේෂණය මත පදනම්ව ලබාගත් කොවි -1 19 පිළිබඳ සමහර පොදු තොරතුරු, පෙර MR MR MR MR MR MR MRS නිකුත් කරන විට අඩු ආකාරයකින් අඩු) සහ වෙනත් අධ්යයන අධ්යයනය කරයි බ්රිතාන්ය වික්රියා වල වැඩි මරණ අනුපාතය (සහ පොදුවේ ගත් කල, බොහෝ ලියාපදිංචි SOR-COV-2 විකෘති වලට අනුව, බොහෝ ලියාපදිංචි SARS-COV-2 විකෘති වලට ක්රියාකාරී වටිනාකමක් නොමැත), 25 MJ ට අඩු මාත්රාවක් සහිත පාරිසරික විකිරණ / cm2 කොරොණවිරස් මරන්නේ නැත, නිර්දේශිත මුළු බැක්ටීරියාඩියා ඩ්රැකියම් විකිරණ ගලනය 200 W ට වඩා අඩු නොවේ;

- ඩේලි ස්පන්දන ඔක්සිමෙට්රි රෝග විනිශ්චය ක්රම ගණනට එකතු කරනු ලැබේ, මෙන්ම සම්මත ඊයම්වල (සියලුම රෝගීන් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ). ECG එයට නිශ්චිත තොරතුරු අඩංගු නොවූ නමුත් රිද්මය සහ ඒසීඑස් හි උල්ලං violation නය කිරීම මෙන්ම ECG හි යම් වෙනස්කම් සිදු කරයි (නිදසුනක් ලෙස, Qt පරතරය, Qt පරතරය, හයිඩ්රොක්සික්ලොරොචින්ගේ හෘද රෝග හා අංකයක් ප්රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ (ශ්වසන ෆ්ලෝරෝකිනෝවන, මැක්රෝඩයිඩ);

- සියලු සම්බන්ධතා පුද්ගලයින්ගේ (දැන් - - - රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම් පමණි (දැන් - රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම් පමණි), ස්ථාන මාරු ආසාදනයක හෝ එන්නතක් හේතුවෙන් පමණක් IGG-Cov-2 ලෙස පරීක්ෂා කිරීමේ අවශ්යතාවය අනුව පරීක්ෂා කිරීමට මෙන්ම වෛද්යවරුන් ද ඉවත් කර ඇත. සාර්ස්-කෝව් -2 හි ප්රතිදේහ පිළිබඳ රෝගියා පරීක්ෂා කිරීම සම්බන්ධයෙන්, එවැනි තීරණයක් ගනු ලබන්නේ සහභාගී වූ වෛද්යවරයා විසින් තනි තනිව, සායනික ප්රයෝජනය මත පදනම්ව;

- IGA, IGM සහ / හෝ IGG සඳහා වෛද්ය ආධාර ලබා දීම සඳහා සැලසුම් වලට ඇතුළත් වන සියලුම රෝගීන් පිළිබඳ නිර්දේශයන් බැහැර කිරීම නිර්දේශ කිරීම;

- ක්ෂය රෝගයෙන් පෙළෙන අයගේ වෙනස: අම්ල ප්රතිරෝධී බැක්ටීරියා සඳහා 3-ගුණය තෙත් සමීක්ෂණය පෙන්වනු ලබන්නේ සාර්ස්-කෝව් -2 ආර්එන්ඒ සඳහා negative ණාත්මක ප්රති result ලයක් ලැබීමෙන් පසුව පමණි.

- ඊලියට්රොපික් ප්රතිකාරය සඳහා drugs ෂධ ලැයිස්තුව අඩු වේ: අසිෆ්රොයිචි කපොලිපයින් සමඟ සංයෝජනය) බැහැර කර ඇත (හයිඩ්රොක්සික්ලෝරෝචියර් සමඟ සංයෝජනය) බැහැර කර ඇත. හයිඩ්රොක්සික්ලොරෝක්හින් හෘදයාබාධයක් ඇති බව සටහන් වී ඇති බව සටහන් වී ඇති බව සටහන් වී ඇති බව සටහන් වේ, එය පිළිගැනීම සමඟ සංවර්ධනයක් සිදු කළ හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස, දිගටි Qt සින්ඩ්රෝමය. මේ සම්බන්ධයෙන්, නිරෝධායන හා සීමිත සම්පත් කොන්දේසි යටතේ හයිඩ්රොක්සික්ලෝරෝචින් බාහිර රෝගීතා භාවිතය සමඟ (ඊසීජී සහ විද්යුත් විච්ඡේදක පාලන හැකියාවක් නොමැතිවීම සීමිත අවදානම් දෙකක් අනිවාර්ය ලෙස පැවැත්වීම සමඟ රෝගියෙකු පවත්වාගෙන යාමේ විකල්පයක් ලෙස සැලකිය යුතුය. Tisdale පරිමාණයෙන් මත්ද්රව්යවලට සම්බන්ධ QT පරතරය සහ අතිරේක QT පරතරය නොමැති වීම අවදානම් සාධක දිගු කිරීම;

- කොවිඩ් -11 හි ව්යාධිජනක ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ නවීන අදහස්වලට අනුව, එියිට්රොපික් චිකිත්සාව සඳහා නිර්දේශිත drugs ෂධ භාවිතය, මුල් අවධියේදී, රෝගයේ ආරම්භයේ සිට දින 7-8 කට වඩා වැඩි කාලයක් ගත කිරීම සුදුසුය ( පළමු රෝග ලක්ෂණවල පෙනුම);

- පෞරාණික ප්ලාස්මා පරිත්යාගශීලියාට නව අවශ්යතාවයක් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ - සාමාන්ය රුධිර ප්රෝටීන් සාන්ද්රණය අවම වශයෙන් ග්රෑම් 65 ග්රෑම් 65 කි. ඊට අමතරව, නිරෝධායනය නොකළ ප්ලාස්මා රෝගයේ ව්යාකරණ ව්යාකරණ, ඊට අමතරව, එවැනි ප්ලාස්මා සකස් කිරීම පිළිබඳව නිර්දේශ එකතු කරන ලදී. ප්ලාස්මා භාවිතය සඳහා නිර්දේශ ද සකස් කර ඇත - සායනික කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කිරීම සඳහා, විවිධ පරිත්යාගශීලීන්ගෙන් 200-325 මිලි ලීටර් 2-24 අතර කාල පරතරයක් සහිත පෞරාණික ප්ලාස්මා ආවරණ 2 ක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ;

- සාමාන්යය අනිවාර්යයෙන්ම, එෆ්එන්එන් -1 බී සහ ප්රති-විරෝධී drugs ෂධ ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කිරීම සඳහා contraindicat වරහන් කිරීම බැහැර කරයි.

- ජැනස් කමුවේස් (ටෆකිටිනිබ් හෝ බාරි -1 17 නිෂේධකයින් පත් කිරීම (නෙට්කාසිම්), IL-6 නිෂේධිටර් (ඔලොකිසිමාබ්) IL-6 QuISIer Blockers (ලවිලි -6 Zele Realibs (ලවිලි -6 Zel-Seope Stockers (ලවිලි -6 Zel-6 Zel-6 Zel-6 Zel-6 ෙරෝග්ස් (ලවිලි -6 Zel-6 Zel-6 ෙතෝටර් (නෙවිසුමාබ්). වැඩිහිටි හා මහලු විය මෙන්ම ආවාශක බද්ධ කිරීමේ ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව සකස් කිරීම මෙන්ම මොනොක්ලෝනියානු ප්රතිදේහ සමඟ චිකිත්සාව සඳහා contraindications නොවන බව සටහන් විය. ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව පිළිබඳ රෝගීන් සඳහා, වෙනම නිර්දේශ ලබා දී ඇත;

- ආමාශයේ අධි රුධිර, අධි රුධිර පීඩනය හා ෙබදාරුම් රෝගයක් සහ 12-රෝිස්සිස් ආලේප කිරීමත් සමඟ GCS නිර්දේශ කෙරේ.

- අවම වශයෙන් රෝහල් ගත කළ රෝගීන් සඳහා අවම වශයෙන්, වැළැක්වීමේ මාත්රාවලින් අවම වශයෙන්, අඩු අණුක බර හෙපටින් පත් කිරීම මත මෙම නිර්දේශය ආරක්ෂා විය. පොදුවේ ගත් කල, ඇන්ටෙරොබොම්බික් චිකිත්සාව පිළිබඳ කොටස පුළුල් වී අතිරේකව පුළුල් වේ.

- ප්රතිසංස්කරණ මතුපිටින් සෑදීම සඳහා නිර්දේශයක් එකතු කිරීම, මතුපිට-බීඑල් සකස් කිරීම ඇතුළුව, ඔක්සිජීවනයේ මට්ටම වැඩි දියුණු කිරීම සහ ආක්රමණශීලී ශ්වසන සහාය භාවිතා කිරීමේ අවදානම අඩු කිරීම. දින 3-5ක් දින 35 ක් දිනකට 25-150 mg 25 වතාවක් නෙබියුලයිසර් (දැලක ජනකායකයින්ගේ වාසිය) භාවිතා කරමින් drug ෂධය නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

- ගර්භනී කාන්තාවන් සහ ෆෙන්සර්ස් හි කොවාඩ් -11 හි කොවාඩ් -11 හි කැස්ස සමනය කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා, ලෙවීඩ්රොප්රයිබ්රිං, රෙන්ගාලින්) විවෘත කිරීම සඳහා නිර්දේශයක් එක් කරන ලදි;

- ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව පිළිබඳ අංශය යාවත්කාලීන කිරීම; විශේෂයෙන්, "සයිටොකීන් කුණාටුවේ" සංවර්ධනය කිරීමත් සමඟ ප්රතිජීවක cha මිරෝෆේජ් සක්රිය කිරීමේ සින්ඩ්රොම් වලට බලපාන්නේ නැති බවත්, රෝගීන්ගේ වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර කරන අවස්ථාවේ දී බැක්ටීරියා හි බැක්ටීරියා පිළිබඳ අධ්යයනයන් පවසන බවත් අවධාරණය කෙරේ. COVID 3.5% කින් ඉහළ ගොස්, ද්විතීයික බැක්ටීරියා ආසාදන සංකීර්ණ වූයේ රෝගීන්ගෙන් 14.3% ක් සහ දරුණු ප්රවාහයක් ඇති රෝගීන්ගේ රෝගීන්ගෙන් බොහෝ විට ලියාපදිංචි වී ඇති බවයි. මේ අනුව, කොඩි 19, විශේෂයෙන් සැහැල්ලු හා මධ්යස්ථ පා course මාලාවක් සහිත රෝගීන්ගෙන් බහුතරයක්, විශේෂයෙන් සැහැල්ලු හා මධ්යස්ථ පා course මාලාවක් සමඟ, ප්රතිදේහයේ චිකිත්සාව පත් කිරීමට අවශ්ය නැත. මීට අමතරව, දියවැඩියාව සහ කොවිඩ් -19 වන මධ්යම-බර හා දරුණු රෝගීන් සමඟ ප්රතිජීවක of ෂධවල අපේක්ෂිත අරමුණ මත පදනම්ව නිර්දේශය බැහැර කරනු ලැබේ.

- ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව (MNN: Bifdum Bifidum සහ Bifidum Bifidum + Lectobacilacilacilacilcililli බලාගාරය තුළ සහ / හෝ පසුව ප්රෝබියෝටික් භාවිතය සඳහා නිර්දේශයක් එක් කරන ලදි;

- අදාළ කළ හැකි විස්තරය, ශ්වසන චිකිත්සාව, දෘශ්යමාන හුස්ම ගැනීම සහ සහායක ශ්වසන මාංශ පේශි පවත්වාගෙන යාම සහ සහායක ශ්වසන මාංශ පේශි සහභාගී වන අතර, දී ඇති මට්ටමේ ආශ්වාස කිරීමේ පීඩනය (එස් / ටී, පී.අයි.පී. (රෝගියාගේ සුවපහසුව පවත්වාගෙන යන අතරම අවම මට්ටම) සහ ඉලක්ක අගය පවත්වා ගැනීම සඳහා අවම ආශ්වීය ඔක්සිජන් භාගයක් (රීතියක් ලෙස 60-100%). මීට අමතරව, අඩු ප්රවාහ පද්ධති ශ්රේණිගත කිරීම, නාසික කැනියුලා -> සරල oronzal ආවරණ ඇතුළුව ශ්වසන අවයව වල විස්තරයක් පළ විය.> වෙන්රීරි වෙස් මුහුණු -> ටැංකි මල්ලක් සහිත orroණ වෙස් මුහුණු. අනාථ ශ්වසන පරිමාවේ නිර්දේශිත වටිනාකම ඇතුළුව Nivll භාවිතය පිළිබඳ නිර්දේශ පුළුල් වේ. ඊට අමතරව, සංකල්පීය උපකරණ ප්රතිස්ථාපනය කර ඇත - "මැලෝකරුකුරු" සහ "නාභීය පෙනහල හානිය" විස්තර කර ඇති "බලවත් ආලෝකය" "ඇල්වොල් වලට විසුරුවා හැරීමට" විස්තර කර ඇත. රීර් භාවිතා කිරීම සඳහා, ඔබ ඇල්වොල් හි බඳවා ගැනීම ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය;

- IVL සමඟ නිර්දේශිත ශ්වසන පරිමාව - 6 මිලි ලීටර් 6 ක් පරිපූර්ණ ශරීර බර, නිශ්චිතව දක්වා ඇති පරිමාව භයානකයි (අවසාන අනුවාදය, BMI හි මිලි ලීටර් 9 ක් දක්වා සහ තවත් දේවල සංකූලතා හා මරණ අනුපාතය ඉහළ නැංවීම , නමුත් හයිපර්කූපේෂන් සමඟ, ශ්වසන පරිමාව වැඩි වීම මිලි ලීටර් 10 / kg bmi);

- COVID-19 හඳුනාගැනීමේදී, වයස අවුරුදු 50 ට අඩු සංයුක්ත තැටියක් සහිත රෝගීන් තුළ රෝහල් ගත කිරීම නිර්දේශ කෙරේ;

- නොගැලපෙන වකුගඩු රෝගයක් ඇති ඔන්කැකසියි සහ රෝගීන් පිළිබඳ නිර්දේශ සමඟ කොටස් එකතු කරන ලදි;

- තියුණු ලෙස (9 වතාවක්) CHDD නේවාසිකාගාර රෝගීන් (දිනකට තුන් වතාවක්, සෑම දින තුනකට වරක් - - - - - - සෑම දින තුනකට වරක්). අධීක්ෂණය සඳහා අවශ්ය රසායනාගාර දර්ශකවල ලැයිස්තුව: ග්ලූකෝස් මට්ටම සහ (දර්ශකවල දැක්ම අනුව) PROCTCITONIN හි මට්ටම එකතු කරනු ලැබේ;

- නිවස / නිරීක්ෂකයාට උපුටා ගැනීම, "මේදය" ඇඳන් මත දිගටම ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නැවත ලබා ගැනීම සඳහා රෝගීන්ගේ රෝගීන්ගේ ඇඳන්වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අවසර දී ඇත්තේ කොඩිඩ් පිළිබඳ negative ණාත්මක පරීක්ෂණයක් ලැබීමට ය. එවැනි රෝගීන්ගේ නිවස සනීපාරක්ෂක වාහන ගනු ඇත, රෝගියාට negative ණාත්මක පරීක්ෂණයක් ලබා ගැනීම සඳහා ස්වයං පරිවරණය කිරීමට බැඳී සිටී. රෝගියා මුළුමනින්ම බැහැර කළ යුතු බව ඇඟවීම - අවශ්ය නම්, පපුවේ බාහිර රෝගී WG සහ / හෝ සීටී. අරවි පසු රෝගීන් ඇතුළු වැඩට උපුටා ගැනීමද ටෙස්ට් අවශ්ය නොවේ;

- කොවිඩ්-19 න් පසු රෝගීන් බෙහෙත්ශාලා නිරීක්ෂණයේ ලක්ෂණ පිළිබඳ වෙනම අංශයක් පළ විය.

- සැපයුම සහ පිටාර වාතාශ්රය පිළිබඳ මධ්යම පද්ධතිවලට අවම වශයෙන් 25 mj / cm2 හි පාරජම්බුල බැක්ටීලෙටිකල් විකිරණ (UFBI) මාත්රාවක් සහිත පාරජම්බුල බැක්ටීරියා නාශක ස්ථාපනයන් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මිනිසුන් ඉදිරියේ එවැනි වායු පිටාර ගැලීම සේවා කාලය පුරාම අඛණ්ඩව වැඩ කළ යුතුය. මීට අමතරව, භාවිතා කරන ලද ශ්වසකයින් විෂබීජ නාශක සඳහා සම්පූර්ණ බැක්ටීරියා ඩ්රැෆික් රේවම් සහිත විවෘත වර්ගයේ යූඑෆ්බීඅයි විකිරණ ප්රකිරණයකින් 100 W ට නොඅඩු භාවිතා කිරීම;

- රසායනාගාර පරිශ්රය විෂබීජහරණය එහි කලාපකරණය මත රඳා පවතී. නිදසුනක් වශයෙන්, 2 සහ 3 දිනපතා ඉටු කිරීම සඳහා වැඩ කරන ස්ථානවල, වැඩ අවසන් වීමට පෙර සහ අවසන් වූ පසු පාරජම්බුල කිරණ සමඟ පරිශ්රය සැකසීම, අවසන් වීමෙන් පසුව ෆ්රොස්වනනික් ඩෙයිස්ගේ කෘති සම්පුර්ණ වූ පසු අධ්යයන සෑම අධ්යයනයක්ම (න්යෂ්ටික අම්ලය සහ විස්තාරණය), ක්ෂුද්රජීව විද්යාත්මක ආරක්ෂාව සහ පීසීආර් පෙට්ටි යනාදිය.

නීති පද්ධති ඇපකරු විසින් තොරතුරු සපයනු ලැබේ.

අදහස් දැක්වීමේ අත්දැකීම් සගයන් සමඟ සන්නිවේදනය කරන්න.

අපි VK, FB සහ Instagram හි සිටිනවා, එක්වන්න! අපේ විදුලි පණිවුඩ ඇළේ නව ලිපි මුදා හැරීම අනුගමනය කරන්න. "මට ලිපියක් අවශ්ය" කොටසේ ප්රකාශයට පත් කිරීම සඳහා මාතෘකාවක් ඉදිරිපත් කළ හැකි බව අපි ඔබට මතක් කර දෙන අතර විශේෂ ist යෙකු විසින් ප්රශ්නයක් අසන්න.

ඔබේ අත්දැකීම් බෙදා ගැනීමට ඔබට අවශ්ය නම්, ප්රකාශනය සඳහා ඔබට ප්රයෝජනවත් ද්රව්යයක් තිබේ - [email protected]

තවත් කියවන්න