După cum știm, printre principalii factori care pot afecta riscul crescut de COVID-19 severă și decesul ulterior (de la 45 de ani și peste), aparținând sexului masculin, obezității, bolilor cardiovasculare, hipertensiunii, diabetului, fumatului, cronică Boala pulmonară obstructivă, boala renală cronică și cancerul. Studii în care indicatorii potențiali de risc ai unei boli de coronavirus severe sau muritoare au fost, de asemenea, considerate diagnostice psihiatrice, erau încă limitate.
Autorii noii lucrări - personalul Centrului Medical Langon la Universitatea din New York și Institutul de Cercetări Psihiatrice Nathan Clain din New York - a decis să aprecieze relația dintre tulburările mintale, inclusiv afectiv (tulburări de dispoziție), anxietate și spectru schizofrenic , și mortalitatea adulților, infectate cu coronavirus.
Pe baza studiilor anterioare ale mortalității din toate motivele, aceștia au sugerat că riscul de deces va fi crescut în toate cele trei grupuri de diagnosticare psihiatrică, în special pentru pacienții cu tulburări de spectru schizofrenici. Lucrarea a fost publicată în revista JAMA Psychiatry.
Analiza cohortă retrospectivă a inclus 7348 de pacienți (vârsta medie - 54 de ani; 53% - femei; cele mai multe au fost albe) cu un diagnostic confirmat de COVID-19. Unele au fost, de asemenea, diagnosticate cu ICD-10: tulburări de spectru schizofrenic (75 de persoane, 1,0%), afective (564, 7,7%) sau alarmante (360, 4,9%). Studiul a fost realizat de la 3 martie până la 3 mai 2020. Mortalitatea a fost determinată ca moarte sau direcție în hospice la 40 de zile după un rezultat de testare pozitiv.
Ca rezultat, sa dovedit că, comparativ cu pacienții cu COVID-19, care nu au avut tulburări de spectru schizofrenic, riscul de suferinzi de mortalitate care suferă de studiu a fost de mai mult de două ori mai mare. "După ajustarea factorilor demografici și medicali, riscul tulburării spectrului schizofrenic a fost semnificativ asociat cu mortalitatea (risc mai mare de 2,67-3,13 ori). În același timp, după aceeași ajustare a legăturii substanțiale dintre tulburările afective (riscul a fost de 1,14 ori mai mare), iar alarmantul (0,96 ori) nu l-au găsit. În comparație cu alți factori de risc, diagnosticul de schizofrenie este inferior numai vârstei de semnificație a acestei conexiuni cu mortalitatea. În general, 864 de pacienți (11,8%) au decedat sau au fost evacuați într-un hospice în termen de 45 de zile de la un rezultat pozitiv de testare pe SAR-COV-2 ", scrieți autorii muncii.
Potrivit acestora, se așteaptă concluziile studiului, deoarece pacienții cu tulburări psihice suferă adesea de alte boli, inclusiv cardiovasculare. "Ce a devenit o surpriză, deci este un risc ridicat de mortalitate legată tocmai cu tulburările spectrului schizofrenic, care a luat doar locul al doilea după vârstă printre toți factorii demografici și medicali studiați de noi", Katlin Nemani, un autor principal A muncii.
Ea a propus două posibile explicații: riscul asociat medicamentelor pentru tratamentul tulburărilor de spectru schizofrenic sau a unui răspuns imun anormal la o infecție. "Cu privire la relația dintre infecția gravă și psihoză vorbesc de zeci de ani. Acest lucru sugerează că un risc mai mare de deces la pacienții cu schizofrenie nu poate fi unic la COVID-19 ", a adăugat ea. - Unele studii sugerează un risc mai mare de deces din cauza bolilor respiratorii asociate cu unele medicamente antipsihotice ". Cu toate acestea, medicul a subliniat că apar infecții severe, de regulă, până la apariția diagnosticului de "schizofrenie", astfel încât antipsihoticele nu pot fi explicate pe deplin de acest risc crescut de mortalitate.
Este demn de remarcat unele restricții privind cercetarea: acuratețea diagnosticelor psihiatrice clinice nu a putut fi confirmată pentru toți participanții, iar utilizarea medicamentelor psihotrope în timpul infecției nu a fost evaluată. În plus, potrivit autorilor muncii, persoanele care suferă de tulburări mintale, persoane cu o probabilitate mai mică vor căuta îngrijire medicală, deși toți pacienții din studiul descris încă au trecut anterior tratamentul. În viitor, experții intenționează să exploreze atât explicațiile posibile ale relației dintre tulburările spectrului schizofrenic și Covid-19.
Sursa: Știința goală