Como sabemos, entre os principais fatores que podem afetar o aumento do risco de severa Covid-19 e a morte subseqüente (de 45 anos ou mais), pertencente ao sexo masculino, obesidade, doenças cardiovasculares, hipertensão, diabetes, fumar, crônica doença pulmonar obstrutiva, doença renal crônica e câncer. Estudos em que os indicadores de risco potenciais de uma doença de coronavírus severa ou mortal também foram considerados diagnósticos psiquiátricos, ainda eram limitados.
Os autores do novo trabalho - a equipe do Centro Médico de Langon na Universidade de Nova York e Instituto de Pesquisa Psiquiátrica Nathan Clain em Nova York - decidiu apreciar a relação entre transtornos mentais, incluindo afectantes (distúrbios de humor), ansiedade e espectro esquizofrênico e mortalidade adulta, infectada com coronavírus.
Com base em estudos anteriores de mortalidade de todas as razões, eles sugeriram que o risco de morte será elevado em todos os três grupos diagnósticos psiquiátricos, especialmente para pacientes com distúrbios do espectro esquizofrênico. O trabalho foi publicado na revista Jama Psiquiatria.
A análise de coorte retrospectiva incluiu 7348 pacientes (idade média - 54 anos; 53% - mulheres; a maioria eram brancas) com um diagnóstico confirmado de Covid-19. Alguns também foram diagnosticados com Distúrbios do espectro de Schizophrenic (75 pessoas, 1,0%), afetivos (564, 7,7%) ou alarmantes (360, 4,9%). O estudo foi realizado a partir de 3 de março a 3 de maio de 2020. A mortalidade foi determinada como morte ou direção no hospício 40 dias após um resultado positivo de teste.
Como resultado, descobriu-se que comparado com os pacientes com Covid-19, que não tinham distúrbios do espectro esquizofrênico, o risco de sofredores de mortalidade que sofrem do estudo foi mais do que duas vezes mais alto. "Depois de ajustar os fatores demográficos e médicos, o risco de transtorno do espectro esquizofrênico foi significativamente associado à mortalidade (risco superior a 2,67-3,13 vezes). Ao mesmo tempo, após o mesmo ajuste da conexão substancial entre distúrbios afetivos (o risco foi 1,14 vezes maior) e o alarmante (0,96 vezes) não o encontrou. Em comparação com outros fatores de risco, o diagnóstico de esquizofrenia é inferior apenas à idade de significância dessa conexão com a mortalidade. Em geral, 864 pacientes (11,8%) morreram ou foram descarregados em um hospício dentro de 45 dias após um resultado positivo de teste na SARS-Cov-2, "escreva os autores de trabalho.
Segundo eles, as conclusões do estudo são esperadas, uma vez que os pacientes com transtornos mentais muitas vezes sofrem de outras doenças, incluindo cardiovasculares. "O que se tornou uma surpresa, portanto, este é um alto risco de mortalidade relacionado precisamente com os distúrbios do espectro esquizofrênico, que levou apenas segundo lugar após a idade entre todos os fatores demográficos e médicos estudados por nós", Katlin Nemani, um autor principal do trabalho.
Ela propôs duas explicações possíveis: o risco associado a drogas para o tratamento de distúrbios do espectro esquizofrênico, ou uma resposta imunológica anormal a uma infecção. "Na relação entre infecção grave e psicose fala por décadas. Isso sugere que um maior risco de morte em pacientes com esquizofrenia pode não ser único para a Covid-19 ", acrescentou. - Alguns estudos sugerem um maior risco de morte por doenças respiratórias associadas a algumas drogas antipsicóticas ". No entanto, o médico enfatizou que infecções severas, como regra, surgem até que o diagnóstico de "esquizofrenia" surja, portanto, antipsicóticos não pode ser totalmente explicado por esse risco aumentado de mortalidade.
Vale a pena notar algumas restrições à pesquisa: a precisão dos diagnósticos psiquiátricos clínicos não pôde ser confirmada para todos os participantes, e o uso de drogas psicotrópicas durante a infecção não foi avaliada. Além disso, de acordo com os autores de trabalho, pessoas que sofrem de transtornos mentais, as pessoas com uma menor probabilidade buscarão assistência médica, embora todos os pacientes do estudo descrassem ainda anteriormente o tratamento. No futuro, os especialistas planejam explorar ambas as possíveis explicações sobre a relação entre os distúrbios do espectro esquizofrênico e a Covid-19.
Fonte: Ciência nua