Lembre-se de que este artigo é uma continuação da história anteriormente iniciada sobre Botulinumsone. "Tudo é veneno, tudo é um remédio. Ambos determina a dose ", esta frase é atribuída ao famoso médico suíço e filósofo, o precursor da farmacologia moderna de Paracelsu. A confirmação visual de suas palavras é quase qualquer droga moderna, mas um dos exemplos mais impressionantes é a botulinumoxina.
História de "toxina de salsicha": de armas biológicas à medicação
Os sintomas do botulismo alimentar pela primeira vez descrito em detalhes em 1817 o médico alemão e o poeta Justinus Kerner. Ele adivinhou que uma certa toxina leva à paralisia dos músculos em pacientes e sugeriu que esse veneno poderia ser usado para fins terapêuticos. Naquela época, o surto de envenenamento ocorreu entre as pessoas que comiam uma salsicha de sangue. A palavra "salsicha" soa em latim como botulus, então os cientistas chamavam um novo botulismo de doença.
Em 1895, o bacteriologista belga Emil Van Ermenghem estudou outro flash de envenenamento na cidade de Elzeleles. 34 músicos tocaram o funeral, após o que almoçaram no hotel. Logo eles tinham violações de visão, fraqueza geral, problemas com engolir, fala, falta de ar. Durante a semana, três músicos morreram. A razão para presumivelmente tornou-se presunto de baixa qualidade. Investigando este incidente, Emil Van Ermengem descobriu pela primeira vez a Botulinum Wand Clostridium Botulinum e estudou a toxina. Ficou claro que este é um dos venenos mais perigosos - uma dose de menos de 0,05 μg pode ser fatal para os seres humanos.
No início do século XX, outra onda de surtos de botulismo ocorreu nos Estados Unidos. Naquela época, já era sabido que as bactérias perigosas se multiplicam em produtos enlatados mal tratados. Ele forçou os fabricantes a melhorar a tecnologia, e as pessoas começaram a informar sobre o perigo de alimentos enlatados em casa. Após a Primeira Guerra Mundial, a toxina botulínica era considerada principalmente como armas biológicas.
Apenas no final dos anos 1960, depois de quase duzentos anos após o gay do Kerner, a botulinum foi aplicada pela primeira vez como um medicamento. Essa ideia ocorreu ao oftalmologista americano Alan B. Scottu. Introduziu a toxina aos músculos dos olhos do currículo de Macaque para correlacionar o sete. O experimento foi bem sucedido e logo foi repetido em humanos. O efeito de cosmetologia dos medicamentos baseados em drogas foi encontrado aleatoriamente, durante o uso na prática oftalmológica. Em 1989, a nova droga foi aprovada nos Estados Unidos para o tratamento de blefarosaspasmo, estrabismo e disfunção do nervo facial. Começou a era da botulinitória.
Como funciona a botulinum-toxin?
Toxina botulínica é uma droga única, e não só porque é o veneno mais perigoso. Somente em algumas drogas, o mecanismo de ação foi tão bem estudado antes do início do uso clínico, e poucos tão fortemente pudessem melhorar a condição dos pacientes.
A excitação de nervos para os músculos é transmitida por estruturas especiais - sinapses. Eles são fendas estreitas entre as membranas neurônicas e as células musculares. No extremo nervoso contém bolhas especiais com uma transportadora de moléculas (mediador) - acetilcolina. Quando nervos está animado, a acetilcolina entra na fenda sináptica e interage com os receptores na membrana celular muscular. No músculo surge excitação, e é reduzido.
A toxina botulínica é conectada à membrana final nervosa e bloqueia a saída da acetilcolina. Como resultado, a excitação não passa, e o músculo não pode executar seu trabalho. Toxin atinge os moques nos chifres dianteiros da medula espinhal e nervos cranianos, que inervam os músculos transversais (esqueléticos), bem como um nervo errante, inervando os músculos lisos nos órgãos internos. Em caso de envenenamento, o trabalho dos músculos mais ativos é o mais forte: vidros, faringe e laringe, bem como respiratório.
Daí as principais manifestações da doença - a desfocuração da visão, viés nos olhos, violação da reação do aluno em luz, problemas com engolição, fala, respiração. Quando a toxina botulínica age nos músculos que inicialmente funcionaram bem, danifica e faz com que os estados ameaçam a vida. Benefícios incomputáveis iniciam onde existem contrações musculares patológicas.
Existem sete tipos de toxina botulínica produzidos por diferentes serótipos de Clostridy. Eles são denotados por letras latinas A, B, C, D, E, F e g. É melhor compreendido e mais amplamente utilizado em toxinas de prática clínica A e B. Atualmente, propriedades farmacológicas e a possibilidade de usar toxinas c, d e F. São estudados ativamente.
O botulinum-toxina terapêutico é obtido em um laboratório diretamente das bactérias botulínicas de Clostridium. É purificado, derramado em frascos e submetido a liofilização - um tipo especial de secagem, quando a droga é congelada, e então a pressão é fortemente reduzida, como resultado da qual a água imediatamente se transforma em vapor.
Neste estado - sob a forma de um pó - toxina é embalado e enviado para a clínica. Antes de usar, a droga precisa ser diluída com solução salina. As doses de botulinum são medidas nas chamadas unidades de mouse. Uma unidade de mouse inclui uma droga que mata meio camundongos pesando 20 gramas dentro de três dias após a injeção na cavidade abdominal.
"Magic Bullet"
Cerca de cem anos atrás, o médico alemão, o imunologista e o bacteriologista Paul Erlich introduziu o termo "bala mágico" em uso. Ele sonhava em criar um remédio que ele próprio encontraria a causa da doença e destruiu, sem prejudicar o corpo. Erlihu conseguiu realizar sua ideia - ele criou as primeiras drogas antibacterianas da história - sulfonamidas. Desde então, muitas "balas mágicas" apareceram na medicina. Um deles era botulinumoxina. Ele ajudou a melhorar o estado de muitas pessoas que sofrem de distúrbios oftalmológicos e neurológicos.
O primeiro reconhecimento entre os botulos de neurologistas-neurologistas foi obtido devido à sua eficácia na distonia. Essas doenças são caracterizadas por contrações musculares não controladas persistentes, como resultado da qual o paciente realiza movimentos involuntários, seu corpo tem uma posição antinatural. Este grupo inclui tais patologias como blefarosasmo - uma redução no músculo circular do olho; espasmo hemifacial ou redução violenta periódica da metade da musculatura da pessoa; A distonia cervical é uma redução nos músculos cervicos, que leva ao desvio do pescoço da posição normal, membros da distonia focal - espasmos em certos grupos musculares ou pernas.
Nenhuma toxina botulínica menos eficaz mostrou-se ao combater os distúrbios espásticos - a tensão patológica dos músculos, que ocorre na paralisia cerebral das crianças, esclerose múltipla, eliminando os efeitos do derrame, lesões cerebrais, danos na medula espinhal. Especialmente útil estas drogas eram para crianças com paralisia cerebral.
Eles ajudaram a restaurar as funções do sistema musculoesquelético, para evitar sérios problemas ortopédicos e a necessidade de cirurgia, devolvida a possibilidade de desenvolvimento normal da criança. A botinoterapia em distúrbios espásticos é particularmente eficaz em combinação com outras drogas, ginástica médica, massagem e fisioterizadores.
Botulinumoxina hoje
Atualmente, as injeções de botulinumoxina são usadas como o principal tratamento na maioria dos pacientes com focal (em uma área corporal) e segmentar (em regiões adjacentes) distonia. Já os primeiros estudos clínicos cujos resultados foram publicados em 1987, mostrou alta eficiência dessas drogas. Por exemplo, com a blefalina, a condição melhorou significativamente em 90% dos pacientes. Os efeitos colaterais surgiram em menos de dez por cento dos casos, eles não eram perigosos e passados dentro de duas semanas.
Na Rússia, a droga doméstica baseada em Botulinum, produz um microgênio NPO empresarial no ciclo completo do Nazimbio Holding of the State Corporation Rostex. Seu desenvolvimento começou em 2001. Características distintivas da droga é um alto grau de purificação, graças ao uso de tecnologias modernas para múltiplas churrasqueiras e separação cromatográfica de gel, e alta duração da exposição.
Hoje a droga é usada com sucesso para combater espasmos musculares para alpendre e após o derrame, blefafarposmo e hiperidrose axilar. A droga russa passou todos os ensaios clínicos necessários. Sua eficiência e segurança foram comprovadas por muitos anos de prática. Agora, a empresa continua a trabalhar em expandir as indicações para o uso da toxina botulínica russa na região neurológica.
Além de todas as direções acima, há evidências da eficácia da botuidade com vários tipos de dores de cabeça. Entre eles, por exemplo, uma enxaqueca é uma doença em que as dores intensivas na metade da cabeça estão incomodando, elas são frequentemente acompanhadas de náusea, vômito, aumento da sensibilidade à luz e sons. Outro tipo é as chamadas dores de cabeça da tensão, que, de acordo com alguns dados, estão entre as dez causas mais comuns de incapacidade (um dos fatores que contribuem para o seu desenvolvimento é o aperto dos músculos do crânio).
Dores de cabeça cervicogênicas surgem como resultado de uma longa estadia em uma posição inconveniente, com certos movimentos da cabeça, e contra eles também é eficaz "veneno terapêutico". A toxina botulínica age não apenas nos nervos, inervando os músculos esqueléticos, mas também no sistema nervoso autônomo, que gerencia a operação de órgãos internos, de várias glândulas. Esta propriedade também encontra aplicação terapêutica.
Por exemplo, a administração intradérmica da célula botulínica é ajudada com hiperidrose focal essencial - aumentou o sudorese no campo das palmeiras, pés, axilas. Este distúrbio sofre de 3 a 15 por cento das pessoas. Não é passível de tratar outras drogas e operações, durante as quais os nervos simpáticos cortam são acompanhados por altos riscos. Muitas síndromes de dor no corpo humano estão associadas a espasmos musculares crônicos, e o botulinum também pode ser eficaz. Primeiro de tudo, estes são estados como fibromialgia, síndrome da dor miofascial, dor lombar crônica, a articulação temporomandibular.
Mais cedo em uma das Conferências Interdisciplinares "Leituras Weinovsky" Doutor em Ciências Médicas, professor do Departamento de Doenças de Cirurgia da Idade das Crianças FGBou no SPBGPM do Ministério da Saúde da Rússia Diana Krasavina, explorando a eficácia da botuante para o alívio da espasticidade e Síndrome dolorosa crônica em crianças com paralisia cerebral, observada: "espasticidade e dor andam juntos. Quanto mais cedo, criamos a injeção de terapia com botuços em músculos locais espásticos, menos chances de dar dor. "
A toxina botulínica age não apenas nos nervos, inervando os músculos esqueléticos, mas também no sistema nervoso autônomo, que gerencia a operação de órgãos internos, de várias glândulas. Esta propriedade também encontra aplicação terapêutica. Há casos em que, com a ajuda do Botulinum, Saliva) foi tratada com sucesso com a doença de Parkinson, esclerose amiotrófica lateral e outros distúrbios neurdegenerativos.
A eficácia das patologias associadas a espasmos musculares nos órgãos internos - por exemplo, o reto (o anismo é a constipação resistente devido ao espasmo esfíncter, as rachaduras do reto), a bexiga (atraso de urina devido a espasmo). Os preparativos da toxina botulínica são aplicados em neurologia mais de trinta anos, mas seu potencial ainda não foi esgotado. Os cientistas continuam a explorá-los e abrir novos testemunhos.
Fonte: Ciência nua