Som vi vet, blant de viktigste faktorene som kan påvirke den økte risikoen for alvorlig Covid-19 og påfølgende dødsalder (fra 45 år og eldre), som tilhører det mannlige kjønn, fedme, kardiovaskulære sykdommer, hypertensjon, diabetes, røyking, kronisk Obstruktiv lungesykdom, kronisk nyresykdom og kreft. Studier der de potensielle risikopatikere på en alvorlig eller dødelig koronavirus sykdom også ble vurdert psykiatriske diagnoser, var fortsatt begrenset.
Forfatterne til det nye arbeidet - De ansatte i Langon Medical Center på New York University og Institutt for psykiatrisk forskning Nathan Clain i New York - bestemte seg for å sette pris på forholdet mellom psykiske lidelser, inkludert affektive (stemningsforstyrrelser), angst og schizofrenspektrum , og voksen dødelighet, smittet med koronavirus.
Basert på tidligere studier av dødelighet fra alle grunner, foreslo de at risikoen for død vil bli forhøyet i alle tre psykiatriske diagnostiske grupper, spesielt for pasienter med schizofrene spektrumforstyrrelser. Arbeidet ble publisert i Jama Psychiatry Magazine.
Retrospektiv kohortanalyse inkluderte 7348 pasienter (gjennomsnittlig alder - 54 år, 53% - kvinner; de fleste var hvite) med en bekreftet diagnose av Covid-19. Noen ble også diagnostisert med ICD-10: Schizofrene spektrumforstyrrelser (75 personer, 1,0%), affektive (564, 7,7%) eller alarmerende (360, 4,9%). Studien ble gjennomført fra 3. mars til 3. mai 2020. Dødeligheten ble bestemt som død eller retning i hospice 40 dager etter et positivt testresultat.
Som et resultat viste det seg at det sammenlignet med pasienter med Covid-19, som ikke hadde en skizofrene spektrumforstyrrelser, var risikoen for dødelighetsløyper som lider av studien mer enn dobbelt så høy. "Etter å ha justert demografiske og medisinske faktorer, var risikoen for schizofrene spektrumforstyrrelse betydelig forbundet med dødelighet (risiko høyere enn 2,67-3,13 ganger). Samtidig, etter samme justering av den betydelige sammenhengen mellom affektive lidelser (risikoen var 1,14 ganger høyere) og de alarmerende (0,96 ganger) fant det ikke. Sammenlignet med andre risikofaktorer, er diagnosen av schizofreni dårligere enn en alder av betydning av denne forbindelsen med dødelighet. Generelt døde 864 pasienter (11,8%) eller ble utladet i et hospice innen 45 dager etter et positivt testresultat på SARS-COV-2, "skriv forfatterens forfattere.
Ifølge dem forventes funnene i studien, siden pasienter med psykiske lidelser ofte lider av andre sykdommer, inkludert kardiovaskulær. "Det som har blitt en overraskelse, så dette er en høy risiko for dødelighet relatert nettopp med lidelsene i det schizofrene spekteret, som tok bare andreplass etter alder blant alle de demografiske og medisinske faktorene som ble studert av oss," Katlin Nemani, en ledende forfatter av arbeidet.
Hun foreslo to mulige forklaringer: Risikoen forbundet med narkotika for behandling av schizofrene spektrumforstyrrelser, eller en unormal immunrespons på en infeksjon. "På forholdet mellom alvorlig infeksjon og psykose snakker i flere tiår. Dette antyder at en høyere risiko for dødsfall hos pasienter med schizofreni kanskje ikke er unike for Covid-19, "la hun til. - Noen studier tyder på en høyere risiko for dødsfall fra respiratoriske sykdommer forbundet med noen antipsykotiske legemidler. " Imidlertid understreket legen at alvorlige infeksjoner som regel oppstår til diagnosen "schizofreni" oppstår, så antipsykotika kan ikke forklares fullt ut av denne økte risikoen for dødelighet.
Det er verdt å merke seg noen restriksjoner på forskning: nøyaktigheten av kliniske psykiatriske diagnoser kunne ikke bekreftes for alle deltakere, og bruken av psykotrope stoffer under infeksjon ble ikke evaluert. I tillegg, ifølge forfatterens forfattere, vil folk som lider av psykiske lidelser, folk med en mindre sannsynlighet vil søke medisinsk behandling, selv om alle pasienter i studien beskrevet fortsatt har tidligere bestått behandlingen. I fremtiden planlegger eksperter å utforske både mulige forklaringer av forholdet mellom forstyrrelsene i det schizofrene spektrum og Covid-19.
Kilde: Naked Science