Zoals we kennen, onder de belangrijkste factoren die het verhoogde risico van ernstige Covend-19 en daaropvolgende dood (van 45 jaar en ouder) kunnen beïnvloeden, behorende tot het mannelijke geslacht, obesitas, cardiovasculaire ziekten, hypertensie, diabetes, roken, chronisch obstructieve pulmonale ziekte, chronische nierziekte en kanker. Studies waarin de potentiële risico-indicatoren van een ernstige of sterfelijke coronavirusziekte ook werden beschouwd als psychiatrische diagnoses, waren nog steeds beperkt.
De auteurs van het nieuwe werk - het personeel van het Medisch Centrum van Langon aan de New York University en Institute of Psychiatric Research Nathan Clain in New York - besloot om de relatie tussen psychische stoornissen te waarderen, waaronder affectieve (stemmingsstoornissen), angst en schizofreenspectrum , en volwassensterfte, geïnfecteerd met Coronavirus.
Op basis van eerdere studies van mortaliteit van alle redenen suggereerden ze dat het risico van overlijden zal worden verhoogd in alle drie de psychiatrische diagnostische groepen, vooral voor patiënten met schizofrene spectrumstoornissen. Het werk werd gepubliceerd in het tijdschrift Jama Psychiatry.
Retrospectieve cohortanalyse omvatte 7348 patiënten (gemiddelde leeftijd - 54 jaar; 53% - vrouwen; de meeste waren wit) met een bevestigde diagnose van Covid-19. Sommigen werden ook gediagnosticeerd met ICD-10: schizofrene spectrumaandoeningen (75 personen, 1,0%), affectief (564, 7,7%) of alarmerend (360, 4,9%). De studie werd uitgevoerd van 3 maart tot 3 mei 2020. Mortaliteit werd bepaald als dood of richting in het Hospice 40 dagen na een positief testresultaat.
Dientengevolge bleek dat in vergelijking met patiënten met COVID-19, die geen schizofrene spectrumaandoeningen had, het risico op sterftehellingen die lijden aan de studie meer dan twee keer zo hoog was. "Na het aanpassen van demografische en medische factoren, werd het risico op schizofrene spectrumstoornis aanzienlijk geassocieerd met mortaliteit (risico hoger dan 2,67-313 keer). Tegelijkertijd, na dezelfde aanpassing van de substantiële verbinding tussen affectieve aandoeningen (het risico bedroeg 1,14 keer hoger) en de alarmerende (0.96 keer) het niet gevonden. In vergelijking met andere risicofactoren is de diagnose van schizofrenie alleen inferieur aan de leeftijd van betekenis van deze verbinding met de mortaliteit. In het algemeen stierven 864 patiënten (11,8%) in een hospice binnen 45 dagen na een positief testresultaat op SARS-COV-2 "," Schrijf de auteurs van het werk.
Volgens hen worden de bevindingen van het onderzoek verwacht, omdat patiënten met psychische stoornissen vaak last hebben van andere ziekten, waaronder cardiovasculair. "Wat een verrassing is geworden, dus dit is een hoog risico op mortaliteit gerelateerd juist met de stoornis van het schizofrenespectrum, dat slechts de tweede plaats nam na de leeftijd van alle demografische en medische factoren die door ons zijn bestudeerd," Katlin Nemani, een loodauteur van het werk.
Zij heeft twee mogelijke verklaringen voorgesteld: het risico verbonden aan drugs voor de behandeling van schizofrene spectrumaandoeningen, of een abnormale immuunrespons op een infectie. "Over de relatie tussen ernstige infectie en psychose spreken al tientallen jaren. Dit suggereert dat een hoger risico op overlijden bij patiënten met schizofrenie misschien niet uniek is voor COVID-19, "voegde ze eraan toe. - Sommige studies suggereren een hoger risico op overlijden van ademhalingsziekten die verband houden met sommige antipsychotische drugs. " De Medic benadrukte echter dat ernstige infecties, in de regel, totdat de diagnose van "schizofrenie" ontstaan, dus antipsychotica kan niet volledig worden verklaard door dit verhoogde risico op mortaliteit.
Het is vermelding van enkele beperkingen op onderzoek: de nauwkeurigheid van klinische psychiatrische diagnoses kon niet worden bevestigd voor alle deelnemers, en het gebruik van psychotrope geneesmiddelen tijdens infectie werd niet geëvalueerd. Bovendien, volgens de auteurs van het werk, mensen die lijden aan psychische stoornissen, zullen mensen met een kleinere kans medische zorg zoeken, hoewel alle patiënten in de beschreven studie nog steeds eerder de behandeling hebben gepasseerd. In de toekomst zijn deskundigen van plan om beide mogelijke verklaringen van de relatie tussen de aandoeningen van het schizofreenspectrum en Covend-19 te verkennen.
Bron: Naked Science