Rakkomandazzjonijiet ġodda dwar l-iġjene ta 'l-idejn tal-ħaddiema tas-saħħa u d-diżinfezzjoni tal-ġilda tal-pazjenti

Rakkomandazzjonijiet ġodda dwar l-iġjene ta 'l-idejn tal-ħaddiema tas-saħħa u d-diżinfezzjoni tal-ġilda tal-pazjenti

Sabiex titnaqqas ir-riskju tal-okkorrenza tal-ISMP f'pazjenti ta 'ibridizzazzjonijiet, kif ukoll mard infettiv professjonali, il-persunal mediku, Rospotrebnadzor żviluppa struzzjonijiet metodoloġiċi ġodda MU 3.5.1.3674-20 "Diżinfezzjoni ta' l-idejn tal-ħaddiema mediċi u l-ġilda ta 'pazjenti fil-provvista ta' kura medika. " Id-dokument fih kriterji għall-għażla antisettiċi tal-ġilda, kif ukoll rakkomandazzjonijiet għall-użu tagħhom. Ikkunsidra l-innovazzjonijiet ewlenin li ġabu d-dokument fil-ħidma tal-istituzzjonijiet mediċi, iżda għall-bidu aħna se jduru għar-rekwiżiti ġenerali għall-antisetticams, kif ukoll il-karatteristiċi tagħhom.

L-atturi tal-antisettiċi tal-ġilda jistgħu jkunu (etiliċi, isopropyl, propyl), kif ukoll sustanzi attivi minn gruppi oħra ta 'komposti kimiċi. Antisettiċi tal-ġilda li fihom l-alkoħol għandhom, bħala regola, l-aħjar effikaċja fil-konċentrazzjonijiet ta 'alkoħol li ġejjin:

• etiliku - mill-inqas 70%;
• isopropyl - mill-inqas 60%;
• Propyl - mill-inqas 50%.

Fil-kompożizzjonijiet kompożizzjonali tal-antisettiċi tal-ġilda, l-aħjar kontenut totali ta 'alkoħol għandu jkun ta '60 - 70%.

Barra minn hekk, il-kompożizzjoni tal-antisettiċi tal-ġilda tista 'tinkludi komposti ta' l-ammonju kwaternarji, polyhexametyleneguanidines, bigluconate chlorhexidine, ottatenidine hydrochloride, ottatenidine dihydrochloride, alkilamini terzjarji, iodofores, phenoxyethanol, eċċ.

Antisettiċi tal-ġilda għandhom jirrispondu għall-karatteristiċi li ġejjin:

• Ħin ta 'pproċessar qasir;
• firxa pjuttost wiesgħa ta 'attività antimikrobika;
• Sigurtà għall-persunal u l-pazjenti;
• Forma konvenjenti ta 'formola ta' rilaxx.

Kollha ta 'hawn fuq il-kriterji elenkati huma sodisfatti mill-antisettiċi tal-kumpanija Ġermaniża B. Softasept N "," Softa-mans minn "," Softa-Man ". F'kull wieħed minn dawn il-mediċini, il-konċentrazzjoni ta 'alkoħol tikkorrispondi għar-rekwiżiti attwali, li tiżgura l-mewt ta' batterji gramma pożittivi u grammi, fungi patoġeniċi, viruses, inklużi eċċitellati tal-IPMP. Mezz antisettiċi ma jkunx fihom fondi allerġeniċi, jipprovdu kura idejn, ma jiksru l-proprjetajiet barriera tal-ġilda. B. Kumpanija kannella tipproduċi antisettiċi fi fliexken ta 'daqsijiet varji, inkl. U volum żgħir, li jippermetti lill-persunal mediku bil-faċilità li jqiegħed il-mezzi għall-iġjene tal-idejn fil-but tax-xogħol.

Klassifikazzjoni ta 'antisettiċi.

Fil-linji gwida għall-ewwel darba, hija mogħtija l-klassifikazzjoni tal-antisettiċi tal-ġilda, li hija bbażata fuq il-prinċipju ta 'grupp ta' fondi għall-iskop u l-ambitu tal-applikazzjoni. Alloka antisettiċi ta 'tliet klassijiet: A, B u B.

Klassi A. Antisettiċi tal-Ġilda Dan il-grupp ta 'fondi huwa mfassal biex jipproċessa l-kamp operattiv, donaturi minkeb, l-oqsma li jinjettaw, postijiet tal-labra titqib jew installazzjoni tal-kateter, inkluż l-użu ta' sistemi sterili għall-infużjoni u l-emotransphu. Dawn l-applikazzjonijiet għandhom ikunu nominati b'mod ċar fl-istruzzjonijiet għall-antisettiku tal-ġilda.

Biex tipproċessa l-qasam tat-tħaddim, il-punt li tiddaħħal il-labra tat-titqiba, l-installazzjoni tal-kateter periferali jew ċentrali hija mwettqa biss bil-metodu ta 'timsaħ doppju, billi tuża sekwenzjalment żewġ srievet sterili separati jew żewġ swabs tal-qoton sterili, imxarrba bil-ġilda Klassi Aniżettiku A.

Jekk il-qoxra tal-ġilda għandhom kontaminanti viżibbli, allura l-ewwel jitnaddfu bir-reqqa, u wara li jiġu pproċessati. Meta tipproċessa ġilda intatta qabel l-operazzjoni, l-antisettiku huwa applikat minn ċrieki konċentriċi miċ-ċentru għall-periferija, u fil-preżenza ta 'ferita purulent - għall-kuntrarju, mill-periferija għaċ-ċentru. Biex tiġi diżinfettata l-qasam operattiv, huwa aħjar li tuża l-mezzi biż-żebgħa biex tagħmilha faċli biex tiddetermina viżwalment il-konfini tat-taqsima pproċessata.

Skond id-direzzjonijiet metodoloġiċi, il-ġilda tal-qasam tal-injezzjoni tista 'tiġi pproċessata bil-modi li ġejjin:

• billi simultanjament timsaħ bi srievet sterili jew tampon, antisettiku mxarrab minn qabel;
• Irrigazzjoni tal-ġilda antisettika mill-flixkun bi sprejer;
• L-użu ta 'srievet lesti għall-użu f'pakketti individwali tal-fabbrika mimli bil-ġilda antisettika.

L-ammont ta 'mezzi meħtieġa għall-ipproċessar, kif ukoll il-ħin ta' espożizzjoni huwa ddeterminat mill-istruzzjonijiet għall-użu ta 'preparazzjoni partikolari. Wara li titlesta l-ipproċessar, huwa importanti li tistenna mill-inqas 30 sekonda sabiex il-wiċċ tal-ġilda jkun jista 'jinxef.

Għal tfal taħt l-età ta '7 snin, huwa rrakkomandat li tuża antisettiċi tal-ġilda bbażati fuq il-klassi bbażati fuq alkoħol etiliku mingħajr ma żżid ingredjenti attivi oħra. Għall-ġilda ta 'trabi tat-twelid b'massa tal-ġisem, iktar minn 1500 g tintuża l-alkoħol etiliku 70%. Biex tipprovdi għajnuna medika lil twelid b'piż tal-ġisem, inqas minn 1500 g uża drogi antisettiċi, li, wara l-espożizzjoni, maħsula minn srievet sterili mimlija bl-ilma għall-injezzjonijiet.

Klassi B. Antisettiċi tal-ġilda huma mfassla biex jimmaniġġjaw l-idejn ta 'kirurgi ta' kwalunkwe speċjalitajiet, anestesigologists-risuxxitazzjoni, endetricians-ġinekoloġisti, endoskopisti, neonatologists, infermiera operattivi, infermiera-anestetisti, qwiebel, kif ukoll speċjalisti oħra li huma direttament involuti fil-prestazzjoni ta 'interventi operattivi u invażivi oħra.

Kondotta tal-ipproċessar antisettiku tal-ġilda tal-Klassi B qabel ma tagħmel xi operazzjonijiet, kif ukoll qabel ma twettaq il-manipulazzjonijiet li ġejjin:

• kateterizzazzjoni tal-bastimenti tal-ġisem;
• Installazzjoni jew sostituzzjoni ta 'apparat invażiv jew tad-drenaġġ;
• Tnaqqis tat-tessuti, kavitajiet, bastimenti, kanali tas-sinsla tad-dahar;
• manipulazzjonijiet endoskopiċi sterili;
• Tirċievi twelid tat-twelid;
• Kura u proċeduri f'dipartimenti ta 'kura risuxxitazzjoni u intensivi għat-trabi tat-twelid.

Qabel tuża l-antisettiċi ta 'klassi użata, polz u dirgħajn lejn minkbejn inklużi għal żewġ minuti b'ilma li jirriżultaw sħun b'sapun likwidu mingħajr komponenti antimikrobiċi. L-użu ta 'xkupilji mhux irrakkomandat li tiġi evitata trawmatizzazzjoni tal-ġilda u l-appendiċi tagħha ta' lanżit iebes. Imbagħad l-idejn huma mnixxfa bil-movimenti taż-żebgħa ta 'srievet ta' tessut sterili wieħed jew xugaman sterili.

Wara dan, ipproċedi għall-ipproċessar tal-klassi antisettika tal-ġilda B ta 'l-idejn, il-polz u d-driegħ għall-minkeb inklussiv. Il-ġilda antisettika hija applikata minn porzjonijiet separati, li jqassmu b'mod indaqs u bir-reqqa jingħorok fil-ġilda, iżommha fi stat imxarrab matul il-ħin tal-ipproċessar. L-ammont ta 'ġilda antisettiku meħtieġ għal ipproċessar wieħed, il-multipliċità tal-ħin tal-ipproċessar u tal-espożizzjoni għandu jkun konformi mal-istruzzjonijiet għall-użu ta' preparazzjoni partikolari.

Klassi V. Antisettiċi tal-ġilda jintużaw għat-trattament iġjeniku ta 'l-idejn tal-ħaddiema tas-saħħa u l-istaff ta' appoġġ fl-istadji kollha tal-kura medika, kif ukoll għall-pazjenti u l-viżitaturi tal-medorganizzazzjoni.

Skond ir-rekwiżiti tal-leġiżlazzjoni sanitarja, l-immaniġġjar tal-idejn tal-klassi fil-klassi B jitwettaq fil-każijiet li ġejjin:

• qabel u wara kuntatt dirett mal-pazjent;
• Wara kuntatt ma 'fluwidi bijoloġiċi, sigrieti jew eskrezzjonijiet tal-ġisem, membrani mukużi, faxex;
• Qabel kuntatt ma 'tagħmir u prodotti invażivi, kif ukoll qabel ma jwettqu proċeduri invażivi, bl-eċċezzjoni ta' dawk li kienu speċifikati fix-xhieda għall-ipproċessar ta 'antisettiċi tal-Klassi B;
• Wara kuntatt ma 'tagħmir mediku u oġġetti oħra viċin il-pazjent;
• Meta tiċċaqlaq minn mikroflora aktar ikkontaminata, il-porzjon tal-ġisem tal-pazjent huwa inqas ikkontaminat meta jipprovdi kura medika u kura tal-pazjent;
• Qabel ma tqiegħed ingwanti mediċi u wara t-tneħħija tagħhom.

Antisettiċi tal-ġilda tal-Klassi B, li ma fihomx alkoħol, iżda bi proprjetajiet ta 'deterġenti jintużaw għal trattament sanitarju komplut jew parzjali tal-ġilda tal-pazjenti. Huwa maħsub biex ineħħi l-kontaminanti, kif ukoll inaqqas in-numru ta 'mikroflora temporanja. Huwa mwettaq skond ix-xhieda u fl-ebda każ ma jissostitwixxi l-proċeduri iġjeniċi fil-kura tal-pazjent, mhijiex alternattiva għall-ħasil bl-ilma bis-sapun.

Sankling jitwettaq meta jidħlu fid-dipartiment, lejliet l-intervent operattiv, kif ukoll bħala komponent tal-kura tal-pazjent. Il-wiċċ kollu tal-ġisem, jew sezzjoni separata tal-ġilda imsaħ il-tampon, niedja ma antisettiku ġilda. Tista 'tuża ħrieqi lesti għall-użu mimli b'mezzi antisettiċi speċjali.

Għall informazzjoni tiegħek. Kif tikkunsidra l-klassifikazzjoni ta 'antisettiċi meta tmexxi l-akkwist għall-ħtiġijiet ta' l-istituzzjonijiet tas-saħħa, jekk il-klassijiet ma jiġux speċifikati fil-manifatturi tal-manifatturi tad-diżinsuri? Għandu jkun mifhum li assolutament id-diżinfettanti kollha fl-evalwazzjoni tal-attività antimikrobika tagħhom sal-2021 ġew investigati skont il-ġestjoni tal-metodi ta 'P P 4.2.2643-10 "metodi ta' riċerka tal-laboratorju u ttestjar ta 'għodod diżinfettar għall-evalwazzjoni tal-effettività u s-sigurtà tagħhom." Sa mill-2021, eżami diżinfettat isir fuq il-bażi tat-tmexxija ta 'R 4.2.3676-20. Id-dokumenti fihom il-kriterji ta 'l-effettività speċifikati fil-klassifikazzjoni li korrelata ma' sfera partikolari ta 'applikazzjoni ta' l-antisettiku. Għalhekk, fil-kompitu tekniku għall-offerta, huwa biżżejjed li jiġi indikat għal liema skopijiet għandu jiġi avviċinat dan jew aġent antisettiku ieħor.

Jekk jogħġbok innota li ħafna antisettiċi moderni għandhom firxa wiesgħa ta 'applikazzjonijiet.

L-istess għodda tista 'tintuża bħala klassi A antisettika A, B u B, li tissimplifika x-xogħol tal-unità medika.

Allura, per eżempju, antisettiċi Sofstaspt H, "soft-mans", "ratban" huma adattati għall-immaniġġjar iġjeniku u kirurġiku, diżinfettar tal-ġilda ta 'pazjenti waqt manipulazzjonijiet mediċi varji.

Karatteristiċi ta 'l-iġjene ta' l-idejn tal-persunal mediku.

Skond ir-regoli l-ġodda tal-ħasil tal-idejn, is-sapun mhuwiex sostitut ta 'trattament tal-ġilda bi antisettiku. Fl-istess ħin, għall-immaniġġjar iġjeniku ta 'l-idejn, sapun u antisettiċi li fihom l-alkoħol m'għandhomx jintużaw flimkien.

Meta tagħżel sapun, trid tagħti attenzjoni lill-proprjetajiet tagħha. Bl-aħjar mod, jekk mezz ta 'ipoallerġeniku, mingħajr żebgħat artifiċjali, għandu livell ta' pH newtrali, bħal, pereżempju, sapun tas-Softskin.

L-immaniġġjar iġjeniku jitwettaq b'mod ta 'tħakkik fil-ġilda ta' l-idejn ta 'l-idejn ta' l-aġent antisettiku fl-ammont rakkomandat mill-istruzzjonijiet għall-użu, jipproċessaw il-ponot tas-swaba ', il-ġilda madwar id-dwiefer, bejn is-swaba'.

Fil-kors tal-ipproċessar huwa meħtieġ li jinżammu idejn fi stat imxarrab.

It-tul tal-proċedura huwa ddeterminat mir-rakkomandazzjonijiet tal-manifattur.

Il-ħasil tal-idejn bis-sapun huwa meħtieġ biex titneħħa l-kontaminazzjoni u t-tnaqqis fl-istess ħin tal-kontaminazzjoni tal-mikrobi. Wara l-ħasil idejk imnixxfa, tħinhom b'xugaman nadif jew srievet ta 'użu ta' darba. Xugamani tal-karti ta 'użu uniku għandu jkollhom biżżejjed igroskopiċità, densità u li ma jitilqux wara li jintużaw fibri viżibbli fuq il-ġilda ta' l-idejn. L-ebda nixxiefa elettrika m'għandha tiġi applikata.

Karatteristiċi ta 'l-iġjene ta' l-idejn tal-pazjenti u kliniki tal-viżitaturi.

Il-pazjenti u l-viżitaturi għall-kliniċi huma meħtieġa li jwettqu trattament iġjeniku ta 'l-idejn billi jużaw sapun u ilma, jew antisettiċi li fihom l-alkoħol fil-każijiet li ġejjin:

• qabel u wara kuntatt ma 'siti tal-ġilda bil-ħsara, faxex, membrani mukużi użati minn prodotti mediċi;
• fid-daħla tas-sala;
• qabel ma titlaq mill-Kamra;
• qabel ma tiekol;
• Wara li żżur it-tojlit.

Karatteristiċi ta 'l-użu ta' dispensers għall-antisettiċi.

L-użu ta 'dispensers mekkaniċi jew sensorji għall-antisettiċi inaqqas b'mod sinifikanti r-riskju ta' kontaminazzjoni mill-idejn ta 'ħaddiema mediċi u pazjenti, minbarra jew jimminimizza l-kuntatt ta' l-armi trattati bl-idejn bl-apparat.

Fuq il-porzjon il-ġdid tal-antisettiku jew sapun fid-dispenser mal-fdalijiet tal-mezzi huwa strettament projbit. Dispensers ta 'użu uniku mhumiex soġġetti għal użu mill-ġdid.

Meta tuża dispenser b'kunjett tal-mili, huwa mimli b'porzjon ġdid tal-antisettiku jew sapun biss wara d-diżinfezzjoni, ħasil bl-ilma u t-tnixxif.

Antisettiċi tal-ġilda għandhom ikunu massimi disponibbli. Id-dispensers jitqiegħdu fid-daħla fl-uffiċċju, il-kmamar, il-kabinetti, it-tojlits, kmamar oħra ta 'riskju epidemjoloġiku għoli. Fid-dipartimenti b'intensità għolja għall-kura tal-pazjent, id-dispensers għandhom jinstabu fis-sodda tal-pazjent. Dispensers għas-sapun u s-srievet jinsabu viċin il-bjar, f'distanza ta 'mhux aktar minn 40 ċm mill-mixer.

Is-sistema biex tiżgura diżinfezzjoni tal-idejn effiċjenti fil-klinika.

Peress li l-idejn huma l-fattur ewlieni tat-trasmissjoni ISMP, allura l-amministrazzjoni tal-muniċipalitazzjoni u l-epidemjologu isptar huma obbligati li jagħtu attenzjoni speċjali lill-attivitajiet tal-formazzjoni ta 'persunal u pazjenti għal miżuri iġjeniċi.

Sistema effettiva tad-diżinfezzjoni tal-idejn fil-klinika tinkludi:

- il-ħatra ta 'persuni responsabbli għall-implimentazzjoni tas-sistema ta' miżuri u tikkontrolla l-eżekuzzjoni tagħhom;

- il-kalkolu tal-ammont meħtieġ ta 'antisettiċi tal-ġilda u kontabilità għall-konsum tagħhom;

- Finanzjament tal-ispejjeż tax-xiri ta 'antisettiċi tal-ġilda suffiċjenti, sapun, dispensers, dispensers, prodotti għall-kura tal-ġilda, xugamani, srievet ta' użu minnu;

- żvilupp u approvazzjoni ta 'ordnijiet, struzzjonijiet, kobob fuq l-iġjene tal-idejn;

- taħriġ sistematiku tal-pazjenti u l-viżitaturi għar-regoli tal-ipproċessar tal-idejn, inkluż l-użu tal-informazzjoni fundamentali kollha disponibbli;

- taħriġ sistematiku ta 'persunal mediku b'regoli għall-ipproċessar bl-idejn mad-dħul għax-xogħol u iktar mill-inqas darba kull sena, kif ukoll meta jsiru bidliet fl-iskema u r-regoli tal-ipproċessar ta' l-idejn, skond ir-riżultati ta 'verifika jew kontroll tal-produzzjoni;

- Verifika tal-konformità mal-metodi ta 'diżinfezzjoni ta' l-idejn u l-kontroll mikrobijoloġiku tal-effiċjenza tal-ipproċessar.

L-indikaturi ta 'trattament iġjeniku ta' kwalità għolja tal-idejn huma n-nuqqas ta 'forom veġetattivi ta' mikro-organiżmi sanitattivi, forom veġetattivi ta 'batterji patoġeniċi u kondizzjonalment patoġeniċi, u wara l-ipproċessar ta' l-idejn tal-kirurgi - in-nuqqas ta 'kwalunkwe tip ta' mikro-organiżmi.

Aktar informazzjoni dwar miżuri topiċi għall-prevenzjoni tal-ISMP, l-organizzazzjoni tas-San-Epidem tar-reġim u t-tmexxija ta 'attivitajiet ta' diżinfezzjoni tista 'tinstab fuq il-paġna tal-blog tiegħi f'Istagram.

Għoġobni l-artiklu - sehemha fin-netwerks soċjali. Aqsam l-opinjoni tiegħek u kkomunika fil-kummenti.

Aħna nfakkruk li tista 'toffri suġġett għall-pubblikazzjoni fit-taqsima "Irrid artiklu" u l-esperjenza tal-iskambju fit-taqsima "mistoqsija minn speċjalista."

Jekk trid taqsam l-esperjenza tiegħek, għandek materjal utli għall-pubblikazzjoni - ikteb lilna [email protected]

Tħobb netwerks soċjali? Ingħaqad mat-Tim Nies.FB Nies.FB VK Insta