आरोग्य कामगारांच्या हाताच्या स्वच्छतेबद्दल नवीन शिफारसी आणि रुग्णांच्या त्वचेच्या निर्जंतुकीकरण

Anonim

आरोग्य कामगारांच्या हाताच्या स्वच्छतेबद्दल नवीन शिफारसी आणि रुग्णांच्या त्वचेच्या निर्जंतुकीकरण

हायब्रिडायझेशनच्या रुग्णांमध्ये आयएसएमपीच्या घटनेच्या जोखीम कमी करण्यासाठी तसेच व्यावसायिक संक्रामक रोग, वैद्यकीय कर्मचारी, Rosprotrebnadzor ने नवीन पद्धतशीर सूचना मु 3.5.1.3674-20 "विकसित केले आहे" वैद्यकीय कामगार आणि त्वचा वैद्यकीय सेवेच्या तरतुदीच्या रुग्णांपैकी. " त्वचेच्या अँटीसेप्टिक्सची निवड करण्यासाठी तसेच त्यांच्या वापरासाठी शिफारसी निवडण्यासाठी दस्तऐवजामध्ये निकष आहेत. मुख्य नवकल्पनांचा विचार करा ज्याने कागदपत्रे वैद्यकीय संस्थांच्या कामात आणले आहेत, परंतु सुरुवातीस आम्ही एंटिसप्टिकॅमसाठी तसेच त्यांच्या गुणधर्मांसाठी सामान्य आवश्यकता पार करू.

त्वचा अँटीसेप्टिक्सचे कलाकार (इथिल, आयसोप्रोपाइल, प्रोपॅल), तसेच रासायनिक यौगिकांच्या इतर गटांमधील सक्रिय पदार्थ असू शकतात. अल्कोहोल-युक्त त्वचा अँटीसेप्टिक्स आहेत, एक नियम म्हणून, खालील अल्कोहोल सांद्रता येथे अनुकूल कार्यक्षमता:

  • इथिल - किमान 70%;
  • आयसोप्रोपाइल - किमान 60%;
  • प्रोपिल - किमान 50%.

त्वचा अँटीसेप्टिक्सच्या रचनात्मक रचना मध्ये, अल्कोहोलची इष्टतम एकूण सामग्री 60 - 70% असावी.

याव्यतिरिक्त, त्वचेच्या एन्टीसेप्टिक्सची रचना क्वॉर्टनेरी अमोनियम यौगिक, पॉलिहेक्समेटीलेनिजन, ऑक्टेटेनेडिन हायड्रोक्लोराइड, ऑक्टेटनेडिन डायहाइड्रोक्लोराइड, तृतीयांश अल्किलामाइन्स, आयोडोफेस, फेनोक्सिथॅनॉल इत्यादींचा समावेश असू शकतो.

त्वचा अँटीसेप्टिक्स खालील वैशिष्ट्यांना प्रतिसाद देणे आवश्यक आहे:
  • लहान प्रक्रिया वेळ;
  • अँटीमिकोबियल क्रियाकलाप एक जोरदार विस्तृत श्रेणी;
  • कर्मचारी आणि रुग्णांसाठी सुरक्षा;
  • प्रकाशन फॉर्म सोयीस्कर फॉर्म.

सर्व सूचीबद्ध निकषांनुसार जर्मन कंपनी बी. ब्राउन "सॉफ्ट-मॅन", "सॉफ्ट-मॅन", "सॉफ्ट-मॅन" च्या एन्टीसेप्टिक्सद्वारे समाधानी आहेत. या प्रत्येक औषधांमध्ये, अल्कोहोलचे प्रमाण वर्तमान आवश्यकतांशी संबंधित आहे, जे एमआयपीएमपीच्या क्षमाशीलतेसह ग्राम-सकारात्मक आणि ग्राम-नकारात्मक बॅक्टेरिया, व्हायरसचे मृत्यू सुनिश्चित करते. अँटीसेप्टिक म्हणजे ऍलर्जीनिक पालक नसतात, हात काळजी देतात, त्वचेच्या बाधा गुणधर्मांचे उल्लंघन करू नका. बी ब्राउन कंपनी विविध आकारांच्या बाटल्यांमध्ये एन्टीसेप्टिक्स तयार करते. आणि एक लहान प्रमाणात, जे वैद्यकीय कर्मचार्यांना कार्यवाहीच्या खिशात हात स्वच्छ करण्यासाठी सहजतेने परवानगी देते.

आरोग्य कामगारांच्या हाताच्या स्वच्छतेबद्दल नवीन शिफारसी आणि रुग्णांच्या त्वचेच्या निर्जंतुकीकरण 5935_2
Antiseptics वर्गीकरण.

दिशानिर्देशांमध्ये पहिल्यांदाच त्वचेच्या एन्टीसेप्टिक्सचे वर्गीकरण दिले जाते, जे या उद्देशाने आणि अनुप्रयोगाच्या संधीसाठी निधीच्या तत्त्वावर आधारित आहे. तीन वर्गांचे एन्टीसेप्टिक्स वाटप करा: ए, बी आणि बी.

वर्ग ए. स्किन अँटीसेप्टिक्स या ग्रुप फंड ऑपरेटिंग फील्ड, कोहनी दात्यांना, इंजेक्शन फील्ड, ओतणे आणि हेमोट्रान्सफस वापरण्यासाठी निर्जंतुकीकरण प्रणाली वापर समेत, पॅन्चर सुई किंवा कॅथेटरची स्थापना करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. या अनुप्रयोगांनी त्वचेच्या अँटीसेप्टिकच्या सूचनांमध्ये स्पष्टपणे नामित केले पाहिजे.

ऑपरेटिंग फील्डवर प्रक्रिया करण्यासाठी, पॅन्चर सुईमध्ये प्रवेश करणे, पेरिफेरल किंवा सेंट्रल जॅनस कॅथेटरची स्थापना करणे, दोन वेगळ्या निर्जंतुकीकरणाच्या नॅपकिन्स किंवा दोन निर्जंतुकीकरण कापूस स्वाद वापरणे, त्वचेसह भरपूर प्रमाणात ओलसर केले जाते. अँटीसेप्टिक क्लास ए.

जर त्वचेच्या कव्हरमध्ये प्रदूषक दृश्यमान असतील तर ते प्रथम काळजीपूर्वक साफ करतात आणि त्यानंतर ते प्रक्रिया केली जातात. ऑपरेशन करण्यापूर्वी अचूक त्वचेवर प्रक्रिया करताना, एन्टीसेप्टिक मध्यभागी मध्यभागी परिघाद्वारे आणि गर्भाशयाच्या जखमांच्या उपस्थितीत लागू होते - उलट, परिघापासून मध्यभागी. ऑपरेशनल फील्डला निर्जंतुक करण्यासाठी, प्रक्रिया प्रक्रियेच्या सीमा दृश्यमानपणे निर्धारित करणे सोपे करण्यासाठी डाईसह साधन वापरणे अधिक चांगले आहे.

पद्धतशीर दिशानिर्देशानुसार, इंजेक्शन फील्डची त्वचा खालील प्रकारे प्रक्रिया केली जाऊ शकते:
  • एकाच वेळी एक निर्जंतुकीकरण नॅपकिन किंवा टॅम्पॉन सह wiping, pre-moistened antiseptic;
  • स्प्रेअरसह बाटलीतून त्वचेच्या अँटीसेप्टिकची सिंचन;
  • त्वचा अँटिसेप्टिकसह मिसळलेल्या वैयक्तिक कारखाना पॅकेजमध्ये रेडी-टू-वापर नॅपकिन्स वापरणे.

प्रक्रिया करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या साधनांची संख्या तसेच एक्सपोजर वेळ विशिष्ट तयारीच्या वापरासाठी निर्देशांद्वारे निर्धारित केली जाते. प्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर, कमीतकमी 30 सेकंद प्रतीक्षा करणे महत्वाचे आहे जेणेकरून त्वचा पृष्ठभाग कोरडे होईल.

7 वर्षाखालील मुलांसाठी, इतर सक्रिय साहित्य जोडल्याशिवाय इथिल अल्कोहोलवर आधारित वर्ग ए-आधारित त्वचा अँटीसेप्टिक्स वापरण्याची शिफारस केली जाते. शरीराच्या वस्तुमानासह नवजात मुलांच्या त्वचेसाठी, 1500 ग्रॅमपेक्षा जास्त इथिल अल्कोहोल 70% वापरला जातो. शरीराच्या वजनाने नवजात मुलास वैद्यकीय सहाय्य प्रदान करणे, 1500 ग्रॅमपेक्षा कमी अँटीसेप्टिक औषधे वापरा, जे एक्सपोजर नंतर, इंजेक्शनसाठी पाणी असलेल्या निर्जंतुकीकरण नॅपकिनने धुऊन बंद केले.

क्लास बी. त्वचा अँटीसेप्टिक्स कोणत्याही खासगी, ऍनेस्थिसियोलॉजिस्ट-पुनरुत्थान, एबस्टेट्रिकियन-गायनोलॉजिस्ट, एंडोस्कोपिस्ट, नेओटोलॉजिस्ट, ऑपरेटिंग नर्स, नर्स-अॅनेस्थेटिस्ट, मिडवीव्ह, तसेच इतर विशेषज्ञांना हाताळण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत. परिचालन आणि इतर आक्रमक हस्तक्षेप.

वर्ग बी स्किन अँटीसेप्टिक प्रक्रिया आचरण, तसेच खालील हाताळणी करण्यापूर्वी, तसेच खालील मॅनिपुलेशन करण्यापूर्वी:

  • ट्रंक वाहनांचे कॅथेटरायझेशन;
  • आक्रमक किंवा ड्रेनेज डिव्हाइसची स्थापना किंवा पुनर्स्थापना;
  • puncting ऊती, cavities, vessels, रीढ़ चॅनेल;
  • निर्जंतुकीकरण एंडोस्कोपिक manipulations;
  • बाळंतपण प्राप्त करणे;
  • नवजात मुलांसाठी पुनरुत्थान आणि गहन काळजी विभाग मध्ये काळजी आणि प्रक्रिया.

एका वर्गाच्या अँटिसेप्टिक्स वापरण्याआधी, अँटीमिक्रोबियल घटकांशिवाय द्रव साबणाने उबदार वाहनेसह दोन मिनिटे अल्टिस आणि फोरम्स. त्वचेचा वापर त्वचा आणि कठोर ब्रिस्टल्सच्या परिशिष्टांना त्रास देणे टाळण्यासाठी शिफारस केलेली नाही. मग हात एक निर्जंतुकीकरण टिशू नॅपकिन किंवा निर्जंतुकीकरण टॉवेलच्या डाईंग हालचालीसह वाळवतात.

त्यानंतर, त्वचेच्या अँटीसेप्टिक क्लासच्या प्रक्रियेकडे जा, डोळ्यांनो, मनगट आणि गोंधळात पडण्यासाठी त्वचेच्या अँटीसेप्टिकला वेगवेगळ्या भागाद्वारे लागू केले जाते, समान आणि पूर्णपणे त्वचेमध्ये घासणे, प्रक्रिया प्रक्रियेदरम्यान ओले राज्यात राखणे. एका प्रक्रियेसाठी आवश्यक असलेल्या त्वचेच्या अँटीसेप्टिकची रक्कम, प्रक्रिया आणि एक्सपोजर टाइमच्या बहुगुणितपणाची संख्या विशिष्ट तयारीच्या वापरासाठी निर्देशांचे पालन करणे आवश्यक आहे.

क्लास व्ही. त्वचेच्या एन्टीसेप्टिक्सचा वापर आरोग्य कर्मचारी आणि वैद्यकीय सेवेच्या सर्व टप्प्यांत तसेच रुग्णांसाठी तसेच रुग्णांच्या सर्व स्तरांवर तसेच सहाय्यकांच्या सहाय्याने समर्थन कर्मचार्यांच्या देखावासाठी केला जातो.

स्वच्छता कायद्याच्या आवश्यकतानुसार, वर्ग बीमधील वर्गाच्या हातात हाताळणी पुढील प्रकरणांमध्ये केली जाते:

  • रुग्णाबरोबर थेट संपर्क साधण्यापूर्वी आणि नंतर;
  • जैविक द्रवपदार्थ, शरीराचे रहस्य किंवा विषाणू, श्लेष्म झिबके, पट्ट्या;
  • आक्रमक उपकरणे आणि उत्पादनांशी संपर्क साधण्याआधी तसेच आक्रमण प्रक्रियेपूर्वी, ज्यांना वर्ग बी एन्टीसेप्टिक्सच्या प्रक्रियेसाठी साक्षरतेमध्ये निर्दिष्ट करण्यात आले होते त्या अपवाद वगळता;
  • रुग्णाच्या जवळच्या जवळील वैद्यकीय उपकरणे आणि इतर वस्तूंशी संपर्क केल्यानंतर;
  • अधिक दूषित मायक्रोफ्लोरापासून पुढे जाताना रुग्णाच्या शरीराचा भाग वैद्यकीय सेवा आणि रुग्ण काळजी प्रदान करताना कमी दूषित असतो;
  • वैद्यकीय दस्ताने आणि त्यांच्या काढल्यानंतर.

वर्ग बी त्वचा अँटीसेप्टिक्स, ज्यात अल्कोहोल नसतात, परंतु डिटर्जेंट गुणधर्मांसह रुग्णांच्या त्वचेच्या पूर्ण किंवा आंशिक स्वच्छता उपचारांसाठी वापरले जातात. हे दूषित घटक काढून टाकण्यासाठी तसेच क्षणिक मायक्रोफ्लोराची संख्या कमी करण्यासाठी डिझाइन केलेली आहे. हे साक्ष्यानुसार केले जाते आणि कोणत्याही परिस्थितीत रुग्णांच्या काळजीत हायघेनिक प्रक्रियेची जागा घेते, साबणाने पाण्याने धुण्याचे पर्याय नाही.

ऑपरेशनल हस्तक्षेप संध्याकाळी तसेच रुग्णाच्या काळजीच्या घटक म्हणून विभागामध्ये प्रवेश करताना संक्रमण केले जाते. शरीराच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर किंवा त्वचेचा एक वेगळा भाग टॅम्पॉन पुसून टाकतो, त्वचेच्या अँटीसेप्टिकने ओलांडला. आपण विशेष एन्टीसेप्टिक साधनांसह impregnated तयार-टू-वापर napkins वापरू शकता.

आपल्या माहितीसाठी. आरोग्याच्या निर्मात्यांच्या निर्मात्यांमध्ये वर्ग निर्दिष्ट नसताना आरोग्य संस्थांच्या गरजा आयोजित करताना अँटीसेप्टिक्सचे वर्गीकरण विचारात घ्यावेत? हे समजले पाहिजे की 2021 पर्यंत सर्व जंतुनाशक पीई 4.2.2643-10 च्या व्यवस्थापनानुसार, प्रयोगशाळेचे संशोधन आणि त्यांच्या प्रभावीतेचे आणि सुरक्षिततेचे मूल्यांकन करण्यासाठी प्रयोगशाळेच्या साधनांच्या पद्धतींचे परीक्षण केले गेले. " 2021 पासून, 4.2.3676-20 च्या नेतृत्वाखालील काइन्सेक्टोलॉजिकल परीक्षा आयोजित केली जाते. दस्तऐवजांमध्ये वर्गीकरणात निर्दिष्ट प्रभावीता निकष समाविष्ट आहे जे अँटीसेप्टिकच्या अनुप्रयोगाच्या विशिष्ट क्षेत्रासह संबंधित संबंधित. म्हणून, निविदा साठी तांत्रिक कार्य मध्ये, हे किंवा दुसर्या अँटीसेप्टिक एजंटशी संपर्क साधावा हे सूचित करणे पुरेसे आहे.

आरोग्य कामगारांच्या हाताच्या स्वच्छतेबद्दल नवीन शिफारसी आणि रुग्णांच्या त्वचेच्या निर्जंतुकीकरण 5935_3

कृपया लक्षात ठेवा की बर्याच आधुनिक एन्टीसेप्टिक्समध्ये विस्तृत अनुप्रयोग आहेत.

समान साधन अँटीसेप्टिक क्लास ए, बी आणि बी म्हणून वापरले जाऊ शकते जे वैद्यकीय युनिटचे कार्य सुलभ करते.

म्हणून, उदाहरणार्थ, सौम्य एच एन्टीसेप्टिक्स, "सॉफ्ट-मॅन", "सॉफ्ट-मॅन", "सॉफ्ट-मॅन" हे स्वच्छ आणि सर्जिकल हँडलिंगसाठी उपयुक्त आहेत, विविध वैद्यकीय हाताळणी दरम्यान रुग्णांच्या त्वचेची जंतुनाशक.

वैद्यकीय कर्मचा-यांच्या हाताच्या स्वच्छतेची वैशिष्ट्ये.

हँड वॉशिंगच्या नवीन नियमांनुसार, साबण अँटिसेप्टिकने त्वचेच्या उपचारांची पुनर्स्थापना नाही. त्याच वेळी, हात, साबण आणि अल्कोहोल-युक्त एन्टीसेप्टिक एकत्रितपणे वापरला जाऊ नये.

साबण निवडताना, आपण त्याच्या गुणधर्मांवर लक्ष देणे आवश्यक आहे. कृत्रिम रंगांशिवाय हायपोलाजेनिकचा अर्थ असल्यास, उदाहरणार्थ, सोफ्टस्किन साबण यासाठी तटस्थ पीएच पातळी आहे.

फिंगरच्या दरम्यान, नखेभोवती असलेल्या त्वचेच्या त्वचेवर प्रक्रिया करण्यासाठी शिफारस केलेल्या रकमेत एन्टसेप्टिक एजंटच्या हाताच्या त्वचेच्या त्वचेच्या त्वचेवर घासण्याच्या मार्गावर हेलकिक हाताळणी केली जाते.

प्रक्रियेच्या वेळी ओले राज्यात हात ठेवणे आवश्यक आहे.

प्रक्रियेचा कालावधी निर्मात्याच्या शिफारसींनी निश्चित केला आहे.

मायक्रोबियल हँड प्रदूषण कमी करणे आणि संवेदनशीलता कमी करणे साबण सह हात धुणे आवश्यक आहे. आपले हात वाळलेल्या नंतर, त्यांना स्वच्छ टॉवेल किंवा एक-वेळेच्या वापराचे नॅपकिन सह पीसणे. एका वापराच्या पेपर टॉवेल्सकडे पुरेसे हायग्रोस्कॉपिटी, घनता असणे आवश्यक आहे आणि हातांच्या त्वचेवर दृश्यमान फायबर वापरुन सोडू नये. कोणतेही विद्युतीय ड्रायर्स लागू केले पाहिजे.

रुग्ण आणि अभ्यागतांच्या क्लिनिकच्या हाताच्या स्वच्छतेची वैशिष्ट्ये.

खालील प्रकरणांमध्ये साबण आणि पाणी वापरून किंवा अल्कोहोल-सह अँटीसेप्टिक्स वापरून रुग्ण आणि क्लिनिकमधील रुग्ण आणि अभ्यागतांना हातांच्या स्वच्छतेचा उपचार करणे आवश्यक आहे:

  • खराब झालेल्या त्वचेच्या साइट्स, ड्रेसिंग्ज, श्लेष्मल झिल्लीच्या आधी आणि नंतर वैद्यकीय उत्पादनांद्वारे वापरल्या जाणार्या श्लेष्मल झिल्लीच्या संपर्कात;
  • वार्ड प्रवेशद्वार येथे;
  • चेंबर सोडण्यापूर्वी;
  • खाण्याआधी;
  • शौचालयात भेट दिल्यानंतर.

Antiseptics साठी dispensers वापरण्याची वैशिष्ट्ये.

आरोग्य कामगारांच्या हाताच्या स्वच्छतेबद्दल नवीन शिफारसी आणि रुग्णांच्या त्वचेच्या निर्जंतुकीकरण 5935_4

अँटीसेप्टिक्ससाठी यांत्रिक किंवा संवेदनात्मक उत्तेजनांचा वापर लक्षणीयरित्या वैद्यकीय कामगार आणि रुग्णांच्या हाताच्या क्रॉस-दूषित होण्याच्या जोखीम कमी करते, हात-उपचार केलेल्या शस्त्रांशी संपर्क वगळता किंवा कमी करते.

साधनांच्या अवशेषांसह विरोधाभासात एन्टीसेप्टिक किंवा साबणाचा नवीन भाग शीर्षस्थानी प्रतिबंधित आहे. एकल वापर च्या dispensers पुन्हा वापर अधीन नाहीत.

भरणा शीटसह डिस्पेंसर वापरताना, ते अँटीसेप्टिक किंवा साबणाच्या नवीन भागाने भरले जाते, जंतुनाशकानंतर, पाण्याने धुणे आणि वाळविणे.

त्वचा अँटिसेप्टिक्स कमाल उपलब्ध असावे. डिस्पेंसर ऑफिस, चेंबर्स, कॅबिनेट, शौचालय, इतर अभिप्राय जोखीमच्या इतर खोल्याकडे प्रवेश करतात. उच्च रुग्ण काळजी तीव्रतेच्या विभागांमध्ये, डिपॉर्सर्स रुग्णाच्या बेडवर स्थित असले पाहिजेत. साबण आणि नॅपकिन्ससाठी डिस्पेंसर मिक्सरपासून 40 सें.मी. पेक्षा जास्त अंतरावर सिंकच्या जवळच्या जवळ आहेत.

क्लिनिकमध्ये कार्यक्षम हात निर्जंतुकीकरण सुनिश्चित करण्यासाठी सिस्टम.

आयएसएमपी ट्रान्समिशनचे अग्रगण्य घटक असल्यामुळे, नगरपालिकेचे व्यवस्थापन आणि हॉस्पिटल एपिडेमिओलॉजिस्ट कर्मचार्यांच्या निर्मितीच्या क्रियाकलापांवर विशेष लक्ष देणे बंधनकारक आहे.

क्लिनिकमध्ये प्रभावी हात निर्जंतुकीकरण प्रणाली समाविष्ट आहे:

- उपाय प्रणालीच्या अंमलबजावणीसाठी जबाबदार असलेल्या व्यक्तींची नियुक्ती आणि त्यांचे अंमलबजावणी नियंत्रित;

- आवश्यक प्रमाणात त्वचा अँटीसेप्टिक्सची गणना आणि त्यांच्या वापरासाठी लेखांकन;

- पुरेसा त्वचा अँटीसेप्टिक्स, साबण, डिस्पेंसर, डिस्पेंसर, लेदर केअर उत्पादने, तौलिया, सिंगल-वापर नॅपकिन्स खरेदीची किंमत वित्तपुरवठा करणे;

- ऑर्डर, सूचना, हात स्वच्छता वर पोलीस विकास आणि मंजूर;

- सर्व उपलब्ध मूलभूत माहिती वापरून, रुग्णांना आणि अभ्यागतांचे व्यवस्थित प्रशिक्षण;

- दरवर्षी कमीत कमी 1 वेळा आणि पुढील वर्षी किमान 1 तास आणि योजना आणि हात प्रक्रिया नियमांमध्ये बदल केल्यावर, हाताच्या प्रक्रियेच्या व्यवस्थित प्रशिक्षणासह, तसेच योजना आणि हाताच्या प्रक्रियेत बदल करणे;

- प्रक्रिया कार्यक्षमतेच्या हातांच्या निर्जंतुकीकरण पद्धतींचे पालन करण्याची तपासणी.

हातांच्या उच्च-गुणवत्तेच्या स्वच्छतेच्या सूचनांचे संकेतक, सामान्य सूक्ष्मजीवांचे वनस्पतिजन्य स्वरूप, रोगजनक आणि सशर्त रोगजनक बॅक्टेरिया, आणि सर्जनचे हात प्रक्रिया केल्यानंतर - कोणत्याही प्रकारच्या सूक्ष्मजीवांचे अनुपस्थिती.

आयएसएमपीच्या प्रतिबंधासाठी उत्कृष्ट उपायांबद्दल अधिक माहिती, शासनाच्या सॅन-एपिडमची संस्था आणि निर्जंतुकीकरण क्रियाकलापांचे आचरण Instagram मधील माझ्या ब्लॉगच्या पृष्ठावर आढळू शकते.

मला लेख आवडला - तो सामाजिक नेटवर्कमध्ये सामायिक करा. आपले मत सामायिक करा आणि टिप्पण्यांमध्ये संप्रेषण करा.

आम्ही आपल्याला आठवण करून देतो की आपण "मला एक लेख पाहिजे" विभागात प्रकाशित करण्यासाठी एक विषय देऊ शकता आणि "तज्ञाद्वारे प्रश्न".

आपण आपला अनुभव सामायिक करू इच्छित असल्यास, आपल्याकडे प्रकाशन करण्यासाठी उपयुक्त सामग्री आहे - आम्हाला [email protected] ला लिहा

आपल्याला सामाजिक नेटवर्क आवडतात का? सह-दिमाखदार लोकसंख्येसह सामील व्हा. एफबी व्हीके इन्स्टा

पुढे वाचा