Како што знаеме, меѓу главните фактори кои можат да влијаат на зголемениот ризик од тешка Covid-19 и последователната смртност (од 45 години и постари), кои припаѓаат на машкиот пол, дебелина, кардиоваскуларни болести, хипертензија, дијабетес, пушењето, хроничното Опструктивна пулмонална болест, хронична бубрежна болест и рак. Студии во кои потенцијалните показатели за ризик на тешка или смртна коронавирусна болест, исто така, се сметаа за психијатриски дијагнози, сè уште беа ограничени.
Авторите на новата работа - персоналот на Медицинскиот центар Лангон на Универзитетот во Њујорк и Институтот за психијатриски истражувања Натан Клејн во Њујорк - одлучи да ја ценат односот помеѓу менталните нарушувања, вклучувајќи ги и афективните (нарушувања на расположението), анксиозност и шизофренски спектар , и возрасни смртност, заразени со Коронавирус.
Врз основа на претходните студии за морталитет од сите причини, тие сугерираа дека ризикот од смрт ќе биде воздигнат во сите три психијатриски дијагностички групи, особено за пациенти со нарушувања на шизофреничен спектар. Работата беше објавена во списанието Jama Psysiatry.
Ретроспективната кохортна анализа вклучуваше 7348 пациенти (просечна возраст - 54 години; 53% - жени; повеќето беа бели) со потврдена дијагноза на Ковид-19. Некои исто така беа дијагностицирани со ICD-10: нарушувања на шизофреничен спектар (75 лица, 1,0%), афективни (564, 7,7%) или алармантни (360, 4,9%). Студијата беше спроведена од 3 март до 3 мај 2020 година. Смртноста беше утврдена како смрт или насока во хоспис 40 дена по позитивен резултат од тестот.
Како резултат на тоа, се покажа дека во споредба со пациентите со Covid-19, кои немаа нарушувања на шизофреничен спектар, ризикот од пациентите со смртност кои страдаат од студијата беа повеќе од двојно повисоки. "По прилагодувањето на демографските и медицинските фактори, ризикот од нарушување на шизофреничното спектар беше значително поврзан со смртноста (ризик повисок од 2,67-3,13 пати). Во исто време, по истото прилагодување на значителна врска помеѓу афективните нарушувања (ризикот беше 1,14 пати повисок) и алармантните (0,96 пати) не го најдоа тоа. Во споредба со другите фактори на ризик, дијагнозата на шизофренија е инфериорен само на возраста на значењето на оваа поврзаност со смртноста. Општо земено, 864 пациенти (11,8%) починале или биле испуштени во хоспис во рок од 45 дена по позитивниот резултат на SARS-COV-2 ", напишете ги авторите на работа.
Според нив, наодите од студијата се очекуваат, бидејќи пациентите со ментални нарушувања често страдаат од други болести, вклучувајќи и кардиоваскуларни. "Она што стана изненадување, па ова е висок ризик од смртност поврзан токму со нарушувањата на шизофреничниот спектар, кој го зеде само второто место по возраста меѓу сите демографски и медицински фактори кои се изучуваат од нас", Катлин Немани, водечки автор на работата.
Таа предложи две можни објаснувања: ризикот поврзан со лекови за третман на нарушувања на шизофреничен спектар или абнормален имунолошки одговор на инфекцијата. "За односот помеѓу сериозна инфекција и психоза зборуваат со децении. Ова сугерира дека поголем ризик од смрт кај пациенти со шизофренија не може да биде единствен за Ковид-19 ", додаде таа. - Некои студии сугерираат поголем ризик од смрт од респираторни заболувања поврзани со некои антипсихотични лекови ". Сепак, лек истакна дека тешките инфекции, како по правило, се јавуваат до дијагнозата на "шизофренија", па антипсихотиците не можат целосно да се објаснат со овој зголемен ризик од морталитет.
Вреди да се напомене некои ограничувања за истражување: точноста на клиничките психијатриски дијагнози не може да се потврди за сите учесници, а употребата на психотропни лекови за време на инфекцијата не е оценета. Покрај тоа, според авторите на работа, луѓето кои страдаат од ментални нарушувања, лицата со помала веројатност ќе бараат медицинска нега, иако сите пациенти во опишаната студија сè уште претходно го положиле третманот. Во иднина, експертите планираат да ги истражат и можните објаснувања за односот помеѓу нарушувањата на шизофреничниот спектар и Ковид-19.
Извор: Голи наука