Нови препораки за хигиената на рацете на здравствените работници и дезинфекција на кожата на пациентите

Нови препораки за хигиената на рацете на здравствените работници и дезинфекција на кожата на пациентите

Со цел да се намали ризикот од појава на ISMP кај пациенти со хибридизации, како и професионални заразни болести, медицинскиот персонал, Rospotrebnadzor разви нови методолошки инструкции MU 3.5.1.3674-20 "Дезинфекција на рацете на медицинските работници и кожата од пациентите во обезбедувањето на медицинска нега ". Документот содржи критериуми за избор на антисептици на кожата, како и препораки за нивна употреба. Размислете за главните иновации кои го донесоа документот во работата на здравствените установи, но за почетоците ќе се свртиме кон општите барања за антисептици, како и нивните карактеристики.

Актерите на кожата антисептици може да бидат (етил, изопропил, пропил), како и активни супстанции од други групи на хемиски соединенија. Антисептиците што содржат алкохол, како по правило, оптимална ефикасност на следните концентрации на алкохол:

• етил - најмалку 70%;
• изопропил - најмалку 60%;
• Пропил - најмалку 50%.

Во композициските композиции на кожата антисептици, оптималната вкупна содржина на алкохоли треба да биде 60-70%.

Покрај тоа, составот на кожата антисептици може да вклучува кватернерни амониумски соединенија, полиексаметиленинидини, хлорхексидин бинуконате, октатендин хидрохлорид, октатендин дихидрохлорид, терцијарни алкиламини, јодофор, феноксиетанол, итн.

Кожни антисептици мора да одговорат на следните карактеристики:

• кратко време за обработка;
• прилично широк спектар на антимикробна активност;
• Безбедност за персонал и пациенти;
• Практична форма на формулар за ослободување.

Сите над котираните критериуми се задоволни од антисептиците на германската компанија Б. Браун "Softaspt N", "Softa-Mans од", "Softa-Man". Во секоја од овие лекови, концентрацијата на алкохоли одговара на тековните барања, што обезбедува смрт на грам-позитивни и грам-негативни бактерии, патогени габи, вируси, вклучувајќи ги и експиратите на IPMP. Антисептички значи не содржат алергенски тротоари, обезбедуваат нега на рацете, не ги кршат бариерите на кожата. Б. Браун компанијата произведува антисептици во шишиња со различни големини, вкл. И мал волумен, кој му овозможува на медицинскиот персонал со леснотија да ги постави средствата за хигиената на рацете во џебот на работното место.

Класификација на антисептици.

Во упатствата за прв пат се дава класификација на кожата антисептици, која се заснова на принципот на групирање на средства за целите и обемот на примена. Распредели антисептици од три класи: А, Б и Б.

Класа А. Кожни антисептици Оваа група на средства е дизајнирана да го обработи полето за работа, донаторите на лактот, полиња за инјектирање, локации на иглата за пункција или инсталација на катетерот, вклучувајќи ја и употребата на стерилни системи за инфузија и хемотрансф. Овие апликации мора да бидат јасно назначени во упатствата за кожата антисептик.

За обработка на полето за работа, точка на влегување во пункција игла, инсталацијата на периферниот или централниот венски катетер се врши само со методот на двојно бришење, секвенцијално со две посебни стерилни салфетки или две стерилни памучни брисеви, изобилно навлажнета со кожа Антисептична класа А.

Ако покривите на кожата имаат видливи загадувачи, тогаш прво се чистат внимателно, а потоа се обработуваат. Кога ја обработувате непроменетата кожа пред операцијата, антисептикот се применува со концентрични кругови од центарот до периферијата, а во присуство на гноен рана - напротив, од периферијата до центарот. За дезинфицирање на оперативната област, подобро е да се користат средствата со боја за да се олесни визуелно да ги одреди границите на преработениот дел.

Според методолошките насоки, кожата на полето за инјектирање може да се обработи на следниве начини:

• со истовремено бришење со стерилна салфетка или тампон, пред-навлажнета антисептик;
• наводнување на кожата антисептик од шишето со распрскувач;
• Користење на подготвен за употреба салфетки во индивидуални фабрички пакети импрегнирани со кожата антисептик.

Износот на средства потребни за обработка, како и времето на изложеност се одредува со упатствата за користење на одредена подготовка. По завршувањето на обработката, важно е да се почека најмалку 30 секунди, така што површината на кожата може да се исуши.

За деца на возраст под 7 години, се препорачува да се користат ангажирање на кожата базирана на класа базирана на етил алкохол без додавање на други активни состојки. За кожата на новороденчињата со маса на телото, повеќе од 1500 g се користи етил алкохол 70%. Да се ​​обезбеди медицинска помош на новороденче со телесна тежина, помалку од 1500 g користат антисептички лекови, кои по изложеност, измиени со стерилен салфетка импрегнирана со вода за инјекции.

Класа Б. Кожни антисептици се дизајнирани да се справат со рацете на хирурзите на какви било специјалитети, анестезиолози-ресуниција, акушери-гинеколози, ендоскописти, неонатолози, оперативни медицински сестри, медицински сестри-анестезиолози, акушерки, како и други специјалисти кои се директно вклучени во претставата на оперативни и други инвазивни интервенции.

Класа Б кожата антисептик обработка на однесување пред извршување на сите операции, како и пред извршување на следниве манипулации:

• катетеризација на багажникот;
• Инсталација или замена на инвазивен или дренажен уред;
• Пробиен ткива, шуплини, бродови, 'рбетниот канали;
• стерилни ендоскопски манипулации;
• примање породување;
• Грижа и процедури во ресусцитација и одделенија за интензивна нега за новороденчиња.

Пред да ги користите антисептиците на класната корисна рака, зглобовите и подлактиците на лактите кои се вклучени две минути со топла вода со течен сапун без антимикробни компоненти. Употребата на четки не се препорачува за да се избегне трауматизација на кожата и нејзините додатоци на тешки влакна. Тогаш рацете се сушат со движења на боење на една стерилна тајна на ткива или стерилен пешкир.

После тоа, продолжете со обработката на кожата антисептик Б од рацете, зглобовите и подлактицата до инклузивната лактот. Кожата антисептик се применува со одделни делови, дистрибуирајќи рамномерно и темелно нанесуваат во кожата, одржувајќи ја во влажна состојба за време на времето за обработка. Количината на кожата антисептик потребен за една обработка, множинство на обработка и време на експозиција мора да ги почитува упатствата за користење на одредена подготовка.

Класа V. Кожни антисептици се користат за хигиенски третман на рацете на здравствените работници и персоналот за поддршка во сите фази на медицинска нега, како и за пациентите и посетителите на медорганизацијата.

Според барањата на санитарното законодавство, ракувањето со раката на класата во класата Б се врши во следниве случаи:

• пред и по директен контакт со пациентот;
• По контакт со биолошки течности, тајни или екскреции на телото, мукозните мембрани, завои;
• Пред контакт со инвазивна опрема и производи, како и пред вршење на инвазивни процедури, со исклучок на оние кои беа наведени во сведочењето за обработка на класата Б антисептици;
• По контакт со медицинска опрема и други предмети во непосредна близина на пациентот;
• Кога се движи од повеќе контаминирана микрофлора, дел од телото на пациентот е помалку контаминиран кога обезбедува медицинска нега и грижа за пациентот;
• Пред да се стави на медицински ракавици и по нивното отстранување.

Класа Б кожата антисептици, кои не содржат алкохоли, но со детергентните својства се користат за целосен или делумен санитарен третман на кожата на пациентите. Тој е дизајниран да ги отстрани загадувачите, како и намалување на бројот на минливи микрофлора. Се врши според сведочењето и во никој случај не ги заменува хигиенските процедури во грижата за пациентот, не е алтернатива на миење со вода со сапун.

Sankling се изведува кога влегува во одделот, во пресрет на оперативната интервенција, како и компонента на грижата на пациентот. Целата површина на телото, или посебен дел од кожата избришете го тампонот, навлажнета со кожа антисептик. Можете да ги искористите салфените подготвени за употреба на импрегнирани со специјални антисептички средства.

За твоја информација. Како да се земе во предвид класификацијата на антисептиците при спроведување на набавки за потребите на здравствените институции, ако класите не се наведени во производителите на производители на разенници? Треба да се разбере дека апсолутно сите средства за дезинфекција во оценувањето на нивната антимикробна активност до 2021 година се испитуваат во согласност со управувањето со P 4.2.2643-10 "методи на лабораториски истражувања и тестирање на алатки за дезинфекција за оценување на нивната ефикасност и безбедност". Од 2021 година, дезинфектолошкото испитување се спроведува врз основа на раководството на R 4.2.3676-20. Документите ги содржат критериумите за ефективност наведени во класификацијата што е во корелација со одредена сфера на примена на антисептикот. Затоа, во техничката задача за тендерот, доволно е да се покаже за какви цели треба да се пристапи овој или друг антисептичен агент.

Забележете дека многу модерни антисептици имаат широк спектар на апликации.

Истата алатка може да се користи како антисептик класа А, Б и Б, која ја поедноставува работата на медицинската единица.

Така, на пример, Softaspt H антисептици, "меки мани", "софтверот" се погодни за хигиенско и хируршко ракување, дезинфекција на кожата на пациентите за време на разни медицински манипулации.

Карактеристики на хигиената на рацете на медицински персонал.

Според новите правила за перење на рацете, сапунот не е замена на третман на кожата со антисептик. Во исто време, за хигиенско ракување со раце, антисептикот што содржи алкохол и алкохол не треба да се користи заедно.

При изборот на сапун, мора да обрнете внимание на неговите својства. Оптимално, ако средство за хипоалергично, без вештачки бои, има неутрално ниво на pH, како што е, на пример, Softskin SOAP.

Хигиенско ракување се изведува на начин на триење во кожата на рацете на антисептичкиот агенс во износот што го препорачува упатствата за употреба, обработка на врвовите на прстите, кожата околу ноктите, помеѓу прстите.

Во текот на обработката е неопходно за одржување на рацете во влажна состојба.

Времетраењето на постапката се определува со препораките на производителот.

Рачно перење со сапун е неопходно за отстранување на контаминација и истовремено намалување на контаминацијата на микробиолошката рака. По миењето на рацете исушени, мелење со чиста крпа или салфетка на еднократна употреба. Хартилите за еднократна употреба треба да имаат доволна хигроскопност, густина и да не оставаат по користење на видливи влакна на кожата на рацете. Не треба да се применуваат електрични сушари.

Карактеристики на хигиената на рацете на пациентите и посетителите клиники.

Пациентите и посетителите на клиниките се обврзани да вршат хигиенски третман на раце со помош на сапун и вода, или антисептици кои содржат алкохол во следните случаи:

• пред и по контакт со оштетени локации на кожата, преливи, мукозни мембрани што ги користат медицински производи;
• на влезот во одделението;
• пред да ја напушти комората;
• пред јадење;
• По посетата на тоалетот.

Карактеристики на користење на диспензери за антисептици.

Употребата на механички или сензорни диспензери за антисептици значително го намалува ризикот од вкрстена контаминација на рацете на медицинските работници и пациентите, со исклучок или минимизирање на контактот на рачното третирано оружје со уредот.

Врвот на новиот дел од антисептик или сапун во диспензерот со остатоците од средствата е строго забрането. Дистрибутерите на еднократна употреба не подлежат на повторна употреба.

Кога користите диспензерот со вијала за полнење, тој е исполнет со нов дел од антисептикот или сапун само по дезинфекција, миење со вода и сушење.

Кожни антисептици треба да бидат максимални достапни. Диспензерите се поставени на влезот во канцеларијата, коморите, кабинети, тоалети, други простории со висок епидемиолошки ризик. Во одделенијата со висок интензитет на грижа за пациентот, диспензерот треба да се наоѓа на креветот на пациентот. Диспензерите за сапун и салфетки се наоѓаат во непосредна близина на мијалниците, на растојание од не повеќе од 40 см од миксер.

Системот за обезбедување на ефикасна дезинфекција на ракот во клиниката.

Бидејќи рацете се водечки фактор на пренесувањето на ISMP, тогаш администрацијата на општината и болничкиот епидемиолог се должни да посветат посебно внимание на активностите за формирање на персонал и пациенти со хигиенски мерки.

Ефективниот систем за дезинфекција на рацете во клиниката вклучува:

- назначување на лица одговорни за спроведување на системот на мерки и контрола на нивното извршување;

- пресметка на потребниот износ на антисептици и сметководство за нивната потрошувачка;

- финансирање на трошоците за набавка на доволна кожа антисептици, сапун, диспензери, диспензери, производи за нега на кожа, крпи, салфетки за еднократна употреба;

- развој и одобрување на нарачки, упатства, полицајци на хигиената на рацете;

- систематска обука на пациентите и посетителите на правилата за обработка на рака, вклучувајќи ги и сите достапни основни информации;

- систематска обука на медицински персонал со правила за обработка на рака по приемот на работа и понатаму најмалку 1 пат годишно, како и кога се прават промени во шемата и правилата за обработка на рацете, согласно резултатите од ревизијата или контролата на производството;

- Ревизија на усогласеност со методите на дезинфекција на рацете и микробиолошката контрола на ефикасноста на обработката.

Индикаторите за висококвалитетен хигиенски третман на рацете се отсуството на вегетативни форми на санитативни микроорганизми, вегетативни форми на патогени и условно патогени бактерии, а по обработка на рацете на хирурзите - отсуство на било какви видови микроорганизми.

Повеќе информации за тематски мерки за спречување на ISMP, Организацијата на сан-епидемот на режимот и однесувањето на активностите за дезинфекција може да се најдат на страната на мојот блог во Instagram.

Ми се допадна статијата - да го споделам во социјалните мрежи. Споделете го вашето мислење и комуницирајте во коментарите.

Ве потсетуваме дека можете да понудите тема за објавување во делот "Сакам статија" и размена на искуства во делот "Прашање од специјалист".

Ако сакате да го споделите вашето искуство, имате корисен материјал за објавување - пишете ни [email protected]

Дали ви се допаѓа социјалните мрежи? Приклучи се на тимот исто така-ум луѓе.FB VK Insta