Потсетиме дека овој напис е продолжение на претходно почетокот на приказната за ботулиненот. "Сè е отров, сè е лек. И двете ја одредуваат дозата, "оваа фраза му се припишува на познатиот швајцарски доктор и филозоф, претходник на модерна фармакологија на Парацелсу. Визуелната потврда на неговите зборови е речиси секој модерен лек, но еден од највпечатливите примери е ботулинумексин.
Историја на "колбас токсин": од биолошко оружје до лекови
Симптомите на ботулизам на храна за прв пат опишани во детали во 1817 година германскиот лекар и поет Јустинус Кернер. Тој претпоставуваше дека одредени токсини доведуваат до парализа на мускулите кај пациенти и сугерираат дека овој отров може да се користи за терапевтски цели. Во тие денови, избувнувањето на труење се случи кај луѓето кои јаделе колбас со крв. Зборот "колбас" звучи на латински како Ботулус, па научниците го нарекле новиот ботулизам на болеста.
Во 1895 година, белгискиот бактериолог Емил ван Ермеггг студирал друг блиц на труење во градот Елзелелес. 34 музичари го играа погребот, по што ручаа во хотелот. Наскоро тие имаа повреди на визија, општа слабост, проблеми со голтањето, говорот, отежнато дишење. Во текот на неделата, починаа три музичари. Причината за веројатно станала слаба-квалитетна шунка. Истражувањето на овој инцидент, Емил Ван Ермеген прв го открил ботулинумниот залоплив ботулиум и го проучувал токсинот. Стана јасно дека ова е една од најопасните отрови - доза помала од 0,05 μg може да биде фатална за луѓето.
На почетокот на XX век, во САД се случи уште еден бран на епидемии на ботулизам во САД. Во тоа време, веќе беше познато дека опасните бактерии се размножуваат во слабо третирани конзервирани производи. Тоа ги принуди производителите да ја подобрат технологијата, а луѓето почнаа да информираат за опасноста од домашна конзервирана храна. По Првата светска војна, ботулинулниот токсин главно се сметаше за биолошко оружје.
Само во доцните 1960-ти, по речиси двесте години по геј геј, Ботунум првпат се применува како лек. Оваа идеја се случи на американскиот офталмолог Алан Б. Скотту. Таа воведе токсин на очните мускули на макакот продолжи за корелација на кривата. Експериментот беше успешен и наскоро беше повторен кај луѓето. Козметолошкиот ефект на лекови базирани на лекови беше пронајден случајно, за време на употребата во офталмолошка пракса. Во 1989 година, новиот лек беше одобрен во САД за лекување на блескаароспазам, страбез и дисфункција на нервниот материјал. Ја започнал ерата на ботулининапија.
Како функционира ботулинум-токсин?
Ботулиничкиот токсин е уникатен лек, а не само затоа што е најопасниот отров. Само во неколку лекови, механизмот на дејствување беше толку добро проучен пред почетокот на клиничката употреба, а неколку толку силно беа во можност да ја подобрат состојбата на пациентите.
Возилото на нервите на мускулите се пренесува преку посебни структури - синапси. Тие се тесни преселувања помеѓу невронските мембрани и мускулните клетки. Во нервниот крај содржи специјални меурчиња со молекула-превозникот (медијатор) - ацетилхолин. Кога нервот е возбуден, ацетилхолинот оди во синаптичкиот пресек и комуницира со рецепторите на мембраната на мускулната клетка. Во мускулите произлегуваат возбуда, и тоа е намалено.
Токсинот на ботулинум е поврзан со мембраната на нервниот крај и го блокира излезот на ацетилхолинот. Како резултат на тоа, возбудата не поминува, а мускулот не може да ја изврши својата работа. Токсин ги напаѓа движењата во предните рогови на 'рбетниот мозок и кранијалните нерви, кои инерверни попречни (скелетни) мускули, како и скитници, инерверни мазни мускули во внатрешните органи. Во случај на труење, работата на најактивните мускули е најсилната: застаклување, фаринкс и ларинкс, како и респираторна.
Оттука, главните манифестации на болеста - заматеноста на видот, пристрасноста во очите, кршењето на реакцијата на ученикот во светлина, проблеми со голтањето, говорот, дишењето. Кога ботулинскиот токсин дејствува на мускулите кои првично работеле добро, тоа е оштетување и предизвикува држави опасни по живот. Започнува Inspassable придобивки каде што има патолошки контракции на мускулите.
Постојат седум видови на ботулински токсини произведени од различни серотипови на Clospridy. Тие се означени со латински букви A, B, C, D, E, F и G. најдобро е разбрано и најшироко се користи во клиничка пракса токсини A и B. Во моментов, фармаколошки својства и можност за користење на токсини C, D и Ф. активно се изучува.
Терапевтскиот ботулинум-токсин се добива во лабораторија директно од Balltridium botulinum бактерии. Тој е прочистен, истури во вијали и подложени на лиофилизација - посебен вид сушење, кога лекот е замрзнат, а потоа притисокот е силно намален, како резултат на што водата веднаш се претвора во пареа.
Во оваа состојба - во форма на прав - токсин е спакуван и испратен до клиниката. Пред употреба, лекот треба да се разреди со солен раствор. Дозите на болулинумот се мерат во таканаречените единици на глувчето. Една единица за глушец вклучува таков лек кој убива половина глувци со тежина од 20 грама во рок од три дена по инјектирањето во абдоминалната празнина.
"Магичен куршум"
Пред стотина години, германскиот лекар, имунолог и бактериологот Пол Ерлих го претстави терминот "магичен куршум" во употреба. Тој сонувал да создаде лек кој самиот ќе ја најде причината за болеста и ќе го уништи, без да му наштети на телото. Ерлиу успеа да ја реализира својата идеја - ги создаде првите антибактериски лекови во историјата - сулфонамиди. Оттогаш, многу "магични куршуми" се појавија во медицината. Еден од нив беше ботулинумексин. Тој помогна да се подобри состојбата на многу луѓе кои страдаат од офталмолошки и невролошки нарушувања.
Првото признание меѓу неврологот-невролози Ботулинопол беше добиен поради неговата ефикасност во Dystonia. Овие болести се карактеризираат со постојани неконтролирани мускулни контракции, како резултат на кои пациентот врши принудени движења, неговото тело зема неприродна положба. Оваа група вклучува такви патологии како блескароспазам - намалување на кружниот мускул на окото; хемифацијален спазам или периодично насилно намалување на мускулатурата половина од лицето; Цервикалниот дистонија е намалување на цервикалните мускули, што доведува до отстапување на вратот од нормалната позиција, фокални Dystonia екстремитети - грчеви во одредени мускулни групи или нозе.
Не помалку ефективен ботулински токсин се покажал во борбата против спастичните нарушувања - патолошка тензија на мускулите, што се јавува кај церебралната парализа на децата, мултиплекс склероза, елиминирање на ефектите од мозочен удар, повреди на мозокот, оштетување на 'рбетниот мозок. Особено корисни овие лекови беа за деца со церебрална парализа.
Тие помогнаа во обновувањето на функциите на мускулно-скелетниот систем, за да се избегнат сериозни ортопедски проблеми и потребата за операција, ја врати можноста за нормален развој на детето. Ботинотерапијата во спастични нарушувања е особено ефикасна во комбинација со други лекови, медицинска гимнастика, масажа и физиотерари.
Ботулинумексин денес
Во моментов, инјекциите на ботулинумуроксинот се користат како главен третман кај повеќето пациенти со фокални (во една површина) и сегментални (во соседните региони) дистонија. Веќе првите клинички студии чии резултати беа објавени во 1987 година, покажаа висока ефикасност на овие лекови. На пример, со блефалин, состојбата значително се подобрила кај 90 проценти од пациентите. Несаканите ефекти се појавија за помалку од десет проценти од случаите, тие не беа опасни и поминаа во рок од две недели.
Во Русија, домашниот лек врз основа на Ботулинум, произведува претпријатие NPO микроген во целиот циклус на Nazimio Holding на државната корпорација Ростокс. Нејзиниот развој започна во 2001 година. Посебните карактеристики на лекот е висок степен на прочистување, благодарение на употребата на современи технологии за повеќе скара и гел хроматографски поделби и високо времетраење на изложеноста.
Денес лекот успешно се користи за борба против мускулните грчеви за трем и по удар, блескаафарпазам и аксиларна хиперхидроза. Руската дрога ги помина сите потребни клинички испитувања. Неговата ефикасност и безбедност се докажани за многу години на пракса. Сега компанијата продолжува да работи на проширување на индикациите за употреба на рускиот ботулински токсин во невролошкиот регион.
Во прилог на сите горенаведени насоки, постојат докази за ефективноста на бополидност со различни видови главоболки. Меѓу нив, на пример, мигрена е болест во која интензивните болки во половина од главата се мачат, тие често се придружени со гадење, повраќање, зголемена чувствителност на светлина и звуци. Друг тип е т.н. тензии главоболки, кои, според некои податоци, се меѓу десетте најчести причини за попреченост (еден од факторите кои придонесуваат за нивниот развој е затегнатоста на мускулите на черепот).
Цервикогените главоболки се јавуваат како резултат на долг престој во незгодна положба, со одредени движења на главата, и против нив е исто така ефикасен "терапевтски отров". Ботулинулниот токсин дејствува не само на нервите, инервирајќи ги скелетните мускули, туку и на автономниот нервен систем, кој управува со работата на внатрешните органи, на разни жлезди. Овој имот, исто така, наоѓа терапевтска апликација.
На пример, интрадермалната администрација на ботулински стил е помогнато со суштинска фокусна хиперхидроза - зголемено потење во областа на дланките, нозете, пазувите. Ова нарушување страда од 3 до 15 проценти од луѓето. Не е подложно за лекување на други лекови и операции, при што сочувствителните нерви се придружени со висок ризик. Многу синдроми на болка во човечкото тело се поврзани со хронични мускулни грчеви, а ботулинумот исто така може да биде ефективен. Прво, ова се држави како што се фибромијалгија, синдром на миофасјална болка, хронична болка во долниот дел на грбот, темпомандибуларен зглоб.
Претходно на една од интердисциплинарните конференции "Weinovsky читања" доктор по медицински науки, професор на Одделот за хирургија болести на децата на децата FGBOU во SPBGPM на Министерството за здравство на Русија Дијана Красавина, истражување на ефективноста на Ботулидност за олеснување на спастичност и Хроничен болен синдром кај деца со церебрална парализа, истакна: "Спастист и болка одат заедно. Колку порано создаваме инјектирање на терапијата со ботавист во спастични локални мускули, толку помалку шанси ќе дадеме болка ".
Ботулинулниот токсин дејствува не само на нервите, инервирајќи ги скелетните мускули, туку и на автономниот нервен систем, кој управува со работата на внатрешните органи, на разни жлезди. Овој имот, исто така, наоѓа терапевтска апликација. Постојат случаи кога, со помош на ботулинум, Салороре (плунка) успешно се лекуваше со Паркинсонова болест, странична амиотрофска склероза и други невродегенеративни нарушувања.
Ефективноста на патологиите поврзани со мускулните грчеви во внатрешните органи - на пример, ректумот (анализмот е отпорен на запек поради спазм на сфинктер, пукнатини на ректумот), мочниот меур (одложување на урината поради спазам). Подготовките на токсинот на ботулинум се применуваат во неврологијата повеќе од триесет години, но нивниот потенцијал сè уште не е исцрпен. Научниците продолжуваат да ги истражуваат и отвораат ново сведочење.
Извор: Голи наука