Kā mēs zinām, viens no galvenajiem faktoriem, kas var ietekmēt pieaugošo risku smagu COVID-19 un nākamo nāvi - vecumu (no 45 gadiem un vecākiem), kas pieder pie vīriešu dzimuma, aptaukošanās, sirds un asinsvadu slimībām, hipertensiju, diabētu, smēķēšanu, hronisku obstruktīva plaušu slimība, hroniska nieru slimība un vēzis. Pētījumi, kuros tika uzskatīti arī par smagas vai mirstīgo koronavīrusu slimības iespējamo riska rādītāju riska rādītāji, joprojām bija ierobežoti.
Jaunā darba autori - Langonas medicīnas centra personāls Ņujorkas universitātē un psihiatrisko pētījumu institūts Nathan Clain Ņujorkā - nolēma novērtēt attiecības starp garīgajiem traucējumiem, tostarp afektīviem (garastāvokļa traucējumiem), trauksmi un šizofrēniju spektru un pieaugušo mirstība, kas inficēta ar koronavīrusu.
Pamatojoties uz iepriekšējiem pētījumiem par mirstību no visiem iemesliem, viņi ierosināja, ka nāves risks tiks paaugstināts visās trijās psihiatriskajās diagnostikas grupās, jo īpaši pacientiem ar šizofrēniem spektra traucējumiem. Darbs tika publicēts Jama Psihiatrijas žurnālā.
Retrospektīvā kohortas analīze iekļauti 7348 pacienti (vidējais vecums - 54 gadi; 53% - sievietes; lielākā daļa bija balta) ar apstiprinātu COVID-19 diagnozi. Daži tika diagnosticēti arī ICD-10: šizofrēnijas spektra traucējumi (75 cilvēki, 1,0%), afektīvi (564, 7,7%) vai satraucoši (360, 4,9%). Pētījums tika veikts no 3. marta līdz 2020. gada 3. maijam. Mirstība tika noteikta kā nāve vai virziens slimnīcā 40 dienas pēc pozitīva testa rezultāta.
Tā rezultātā izrādījās, ka salīdzinājumā ar pacientiem ar COVID-19, kuram nebija šizofrēnisku spektra traucējumu, mirstības slimnieku risks, kas cieš no pētījuma, bija vairāk nekā divas reizes augstāks. "Pēc demogrāfisko un medicīnisko faktoru pielāgošanas šizofrēnijas spektra traucējumu risks bija ievērojami saistīts ar mirstību (risks, kas pārsniedz 2,67-3,13 reizes). Tajā pašā laikā pēc tam, kad tas pats pielāgo būtisku saikni starp afektīviem traucējumiem (risks bija 1,14 reizes lielāks) un satraucošs (0.96 reizes) to neatrada. Salīdzinot ar citiem riska faktoriem, šizofrēnijas diagnoze ir zemāka tikai par šī saiknes ar mirstību. Kopumā 864 pacienti (11,8%) nomira vai tika izvadīti slimnīcā 45 dienu laikā pēc pozitīva testa rezultāta SARS-COV-2, "uzrakstiet darba autorus.
Pēc viņu domām, ir sagaidāmi pētījuma rezultāti, jo pacientiem ar garīgiem traucējumiem bieži cieš no citām slimībām, tostarp sirds un asinsvadu. "Kas ir kļuvis par pārsteigumu, tāpēc tas ir augsts mirstības risks, kas saistīts ar šizofrēnijas spektra traucējumiem, kas pēc vecuma pēc vecuma aizņēma tikai no visiem demogrāfiskajiem un medicīniskajiem faktoriem," Katlin Nemani, vadošais autors " darbu.
Viņa ierosināja divus iespējamos paskaidrojumus: risks, kas saistīts ar narkotikām šizofrēnisko spektra traucējumu ārstēšanai vai patoloģiska imūnreakcija uz infekciju. "Attiecībā uz nopietnām infekcijas un psihozes attiecībām runā desmitgadēs. Tas liecina, ka augstāks nāves risks pacientiem ar šizofrēniju var nebūt unikāls COVID-19, "viņa piebilda. - Daži pētījumi liecina par augstāku risku no elpceļu slimībām, kas saistītas ar dažiem antipsihotiskām zālēm. " Tomēr Medic uzsvēra, ka nopietnas infekcijas, kā likums, rodas, līdz diagnoze "šizofrēnija" rodas, tāpēc antipsihotiskie līdzekļi nevar pilnībā izskaidrot ar šo palielināto mirstības risku.
Ir vērts atzīmēt dažus pētniecības ierobežojumus: klīnisko psihiatrisko diagnozi nevar apstiprināt visiem dalībniekiem, un psihotropo zāļu lietošana infekcijas laikā netika novērtēta. Turklāt, saskaņā ar darba autoriem, cilvēki, kas cieš no garīgiem traucējumiem, cilvēki ar mazāku varbūtību meklēs medicīnisko aprūpi, lai gan visi pētījumā aprakstītajā pētījumā joprojām ir izturējuši ārstēšanu. Nākotnē eksperti plāno izpētīt abus iespējamos paskaidrojumus par šizofrēnijas spektra un COVID-19 traucējumiem.
Avots: Naked Science