Jauni ieteikumi par higiēnu veselības aprūpes darbinieku un dezinfekcijas ādas pacientiem

Jauni ieteikumi par higiēnu veselības aprūpes darbinieku un dezinfekcijas ādas pacientiem

Lai samazinātu ISMP rašanās risku hibridizāciju pacientiem, kā arī profesionālās infekcijas slimības, medicīnas personāls, rospotrebnadzor izstrādāja jaunus metodiskos instrukcijas MU 3.5.1.3674-20 "Medicīnas darbinieku roku un ādas roku dezinfekcija pacientiem medicīniskās aprūpes nodrošināšanā. " Dokumentā ir iekļauti ādas antiseptisko līdzekļu atlases kritēriji, kā arī ieteikumi to izmantošanai. Apsveriet galvenos jauninājumus, kas iesniedza dokumentu medicīnas iestāžu darbā, bet pirmsākumiem mēs vērsimies pie vispārējām prasībām antiseptikām, kā arī to īpašībām.

Ādas antiseptisko līdzekļu dalībnieki var būt (etilgrupa, izopropilgrupa, propilgrupa), kā arī aktīvās vielas no citām ķīmisko savienojumu grupām. Spirta saturošas ādas antiseptiskie līdzekļi parasti ir optimāla efektivitāte šādās spirta koncentrācijās:

• etil - vismaz 70%;
• izopropil - vismaz 60%;
• Propilgrupa - vismaz 50%.

Ādas antiseptisko aspektu kompozīcijās optimālajam alkohola saturam jābūt 60%.

Turklāt ādas antiseptisko līdzekļu sastāvs var ietvert quonibary amonija savienojumus, polyexametyleneguanidines, hlorheksidīnu bigluconātu, oktatenidīna hidrohlorīdu, oktatenidīna dihidrohlorīdu, augstākās alkilamīnus, jodoforus, fenoksietanolu utt.

Ādas antiseptikāliem jāatbild uz šādām īpašībām:

• īss apstrādes laiks;
• diezgan plašs pretmikrobu aktivitātes klāsts;
• Drošība personālam un pacientiem;
• Ērta izlaišanas forma.

Visi iepriekš minētie kritēriji ir apmierināti ar antiseptiskiem vācu uzņēmuma B. Brūna "Sofelsept N", "Softa-Mans no", "Softa-Man". Katrā no šīm zālēm spirtu koncentrācija atbilst pašreizējām prasībām, kas nodrošina gramu pozitīvu un gramu negatīvu baktēriju, patogēno sēnīšu, vīrusu, tostarp ipmp akcionālu nāvi. Antiseptiskie līdzekļi nesatur alerģiskas fonders, nodrošina roku kopšanu, nepārkāpjot ādas barjeras īpašības. B. Brūns uzņēmums ražo antiseptiskus dažādu izmēru pudelēs, t.sk. Neliels tilpums, kas ļauj medicīniskajam personālam viegli novietot līdzekļus roku higiēnai darba apģērbu kabatā.

Antiseptisko līdzekļu klasifikācija.

Pamatnostādnēs pirmo reizi tiek dota ādas antiseptisko līdzekļu klasifikācija, kas balstās uz fondu grupas principu piemērošanas mērķim un apjomam. Piešķirt antiseptiskus trīs klases: A, B un B.

A. A. Ādas antiseptiskie līdzekļi Šī līdzekļu grupa ir izstrādāta, lai apstrādātu darbības jomu, elkoņu donorus, injicējošās jomas, punkciju adatas vai katetra uzstādīšanu, tostarp sterilu sistēmu lietošanu infūzijām un hemotransfūzijai. Šiem pieteikumiem jābūt skaidri jānorāda ādas antiseptiska instrukcijās.

Lai apstrādātu darbības jomu, ievadot punkcijas adatu, perifērijas vai centrālās vēnu katetra uzstādīšanu veic tikai ar dubulto tīrīšanas metodi, secīgi izmantojot divus atsevišķus sterilus salvetes vai divus sterilus kokvilnas tamponus, kas bagātīgi samitrināti ar ādu Antiseptiska klase A.

Ja ādas vākiem ir redzami piesārņotāji, tad viņi vispirms tīra uzmanīgi, un pēc tam tie tiek apstrādāti. Apstrādājot neskartu ādu pirms darbības, antiseptic piemēro ar koncentriskiem lokiem no centra uz perifēriju, un klātbūtnē strutainu brūce - gluži pretēji, no perifērijas uz centru. Dezinficēt darbības jomā, ir ieteicams izmantot līdzekļus ar krāsu, lai tas būtu viegli vizuāli noteikt pārstrādātās sadaļas robežas.

Saskaņā ar metodoloģiskajiem virzieniem injekcijas lauka ādu var apstrādāt šādos veidos:

• vienlaicīgi noslaukot ar sterilu salveti vai tamponu, iepriekš samitrinātu antiseptisku;
• ādas antiseptiska apūdeņošana no pudeles ar smidzinātāju;
• Izmantojot gatavus salvetes salvetes atsevišķos rūpnīcu iepakojumos, kas piesūcināti ar ādu antiseptic.

Apstrādei nepieciešamo līdzekļu apjomu, kā arī ekspozīcijas laiku nosaka norādījumi par konkrēta sagatavošanas lietošanu. Pēc tam, kad apstrāde ir pabeigta, ir svarīgi gaidīt vismaz 30 sekundes, lai ādas virsma varētu nožūt.

Bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem, ieteicams izmantot klases a-bāzes ādas antiseptiskos līdzekļus, pamatojoties uz etilspirtu, nepievienojot citas aktīvās sastāvdaļas. Par jaundzimušo ādu ar ķermeņa masu, vairāk nekā 1500 g tiek izmantots etilspirts 70%. Lai sniegtu medicīnisko palīdzību jaundzimušajam ar ķermeņa masu, mazāk nekā 1500 g lieto antiseptiskas zāles, kas pēc iedarbības mazgā ar sterilu salveti, kas piesūcināts ar ūdeni injekcijām.

B klase Ādas antiseptiskie līdzekļi ir paredzēti, lai apstrādātu jebkuru ēdienu ķirurgu rokās, anesteziologus, atdzīvinājumus, dzemdību ginekologus, endoskopistus, neonatologus, māsas, medmāsu anesteziolus, vecmātes, kā arī citus speciālistus, kuri ir tieši iesaistīti sniegumā darbības un citu invazīvu intervences.

B klases ādas antiseptiskā apstrāde pirms jebkādu darbību veikšanas, kā arī pirms šādu manipulāciju veikšanas:

• stumbra kuģu kateterizācija;
• Invazīvas vai drenāžas ierīces uzstādīšana vai nomaiņa;
• Punkti, dobumi, kuģi, muguras kanāli;
• sterila endoskopiskas manipulācijas;
• saņem dzemdību;
• Aprūpe un procedūras atdzīvināšanas un intensīvās aprūpes departamentiem jaundzimušajiem.

Pirms izmantot klases antiseptiskos līdzekļus, plaukstas un apakšdelmus elkoņus iekļaujot divas minūtes ar siltu plūstošu ūdeni ar šķidru ziepēm bez pretmikrobu komponentiem. Suku izmantošana nav ieteicama, lai izvairītos no ādas traumatizācijas un stingru saru piedevām. Tad rokas tiek žāvētas ar vienas sterila audu salvetes krāsošanas kustībām vai sterilu dvieli.

Pēc tam dodieties uz roku antiseptisko B klases, plaukstas un apakšdelma apstrādi uz elkoņu iekļaujošu. Ādas antiseptic piemēro atsevišķas porcijas, vienmērīgi izplata un rūpīgi sasmalcina ādā, apstrādes laikā to saglabājot mitrā stāvoklī. Ādas antiseptiska āda, kas nepieciešama vienai apstrādei, pārstrādes un iedarbības laika daudzveidībai, ir jāatbilst konkrēta sagatavošanas lietošanas instrukcijām.

V klase Ādas antiseptiskie līdzekļi tiek izmantoti higiēniskai ārstēšanai veselības aprūpes darbinieku un atbalsta personālu visos medicīnas aprūpes posmos, kā arī pacientiem un medorganizācijas apmeklētājiem.

Saskaņā ar sanitāro tiesību aktu prasībām klases B klases apstrāde tiek veikta šādos gadījumos: \ t

• pirms un pēc tiešas saskares ar pacientu;
• Pēc saskares ar bioloģiskiem šķidrumiem, noslēpumiem vai izdalīšanos no ķermeņa, gļotādu, pārsēju;
• Pirms sazināties ar invazīvām iekārtām un produktiem, kā arī pirms veicot invazīvas procedūras, izņemot tos, kas norādīti liecēs par B klases antiseptisko līdzekļu apstrādi;
• Pēc saskares ar medicīnas aprīkojumu un citiem objektiem tuvu pacientam;
• Pārvietojoties no piesārņotās mikrofloras, pacienta ķermeņa daļa ir mazāk piesārņota, nodrošinot medicīnisko aprūpi un pacientu aprūpi;
• Pirms ievietojat medicīniskos cimdus un pēc to izņemšanas.

B klases ādas antiseptiķi, kas nesatur spirti, bet ar mazgāšanas līdzekļu īpašībām tiek izmantotas pilnīgai vai daļējai sanitārajai ārstēšanai pacientu ādai. Tā ir izstrādāta, lai novērstu piesārņotājus, kā arī samazinātu pārejošu mikrofloras skaitu. Tas tiek veikts saskaņā ar liecību, un nekādā gadījumā nekādā gadījumā nekādā gadījumā neaizvieto higiēnas procedūras pacientu aprūpē, nav alternatīva mazgāšanai ar ūdeni ar ziepēm.

Apšuvums tiek veikts, iekļūstot departamentā, operatīvās iejaukšanās priekšvakarā, kā arī pacienta aprūpes sastāvdaļu. Visa ķermeņa virsma vai atsevišķa ādas daļa noslauca tamponu, kas samitrināta ar ādas antiseptisku. Jūs varat izmantot gatavus lietošanai salvetes impregnēti ar īpašiem antiseptiskiem līdzekļiem.

Jūsu zināšanai. Kā ņemt vērā antiseptisko līdzekļu klasifikāciju, veicot iepirkumu veselības iestāžu vajadzībām, ja klases nav norādītas sastāvu ražotāju ražotājiem? Ir jāsaprot, ka absolūti visi dezinfekcijas līdzekļi, lai novērtētu to pretmikrobu aktivitāti līdz 2021. gadam, tika pētīta saskaņā ar P 4.2.2643-10 "Laboratorijas pētniecības metodēm un dezinfekcijas instrumentu pārbaudēm, lai novērtētu to efektivitāti un drošību." Kopš 2021. gada dezinfekcijas pārbaude tiek veikta, pamatojoties uz R 4.2.3676-20 vadību. Dokumentos ir noteiktie klasifikācijā noteiktie efektivitātes kritēriji, kas korelē ar konkrētu antiseptiska piemērošanas jomu. Tāpēc, tehniskajā uzdevumā par konkursu, tas ir pietiekams, lai norādītu uz kādiem nolūkiem, ja tas vai cits antiseptisks līdzeklis būtu jārisina.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka daudziem moderniem antiseptiskiem līdzekļiem ir plašs lietojumprogrammu klāsts.

To pašu rīku var izmantot kā antiseptisku A, B un B klasi, kas vienkāršo medicīnas vienības darbu.

Tātad, piemēram, Softasept H Antiseptics, "Soft-Mans", "Mīkstais cilvēks" ir piemēroti higiēniskai un ķirurģiskai apstrādei, dezinfekcijas ādas pacientu dažādās medicīniskās manipulācijas laikā.

Medicīnas personāla roku higiēnas iezīmes.

Saskaņā ar jaunajiem roku mazgāšanas noteikumiem ziepes nav ādas apstrādes aizstāšana ar antiseptisku. Tajā pašā laikā, higiēniskai apstrādei rokās, ziepes un alkohola saturošu antiseptic nedrīkst izmantot kopā.

Izvēloties ziepes, jums jāpievērš uzmanība tās īpašībām. Optimāli, ja hipoalerģiska līdzekli bez mākslīgiem krāsvielām ir neitrāls pH līmenis, piemēram, SoftSkin ziepes.

Higiēnas apstrāde tiek veikta tādā veidā, kā berzēt antiseptiskā līdzekļa roku rokās ieteikto lietošanas instrukciju ieteikto summu, pirkstu galu apstrādi, ādu ap nagiem, starp pirkstiem.

Apstrādes gaitā ir nepieciešams saglabāt rokas mitrā stāvoklī.

Procedūras ilgumu nosaka ražotāja ieteikumi.

Roku mazgāšana ar ziepēm ir nepieciešama, lai novērstu piesārņojumu un vienlaicīgu mikrobu roku piesārņojuma samazināšanu. Pēc roku žāvēšanas mazgāšanas, slīpēšanas tos ar tīru dvieli vai vienreizējas lietošanas salveti. Papīra dvieļi vienreizējas lietošanas vajadzētu būt pietiekamam higroskopiskumam, blīvumam, nevis atstāt pēc redzamām šķiedrām uz rokām ādas. Nav jāpiemēro elektriskie žāvētāji.

Pacientu un apmeklētāju klīnikas higiēnas iezīmes.

Pacientiem un apmeklētājiem klīnikām ir nepieciešami, lai veiktu higiēnisku ārstēšanu rokas, izmantojot ziepes un ūdeni, vai alkohola saturošus antiseptiskus gadījumus šādos gadījumos:

• pirms un pēc saskares ar bojātām ādas vietām, mērcēm, medicīnas produktu izmanto gļotādas;
• pie ieejas nodaļā;
• pirms atstāt palātu;
• pirms ēšanas;
• Pēc tualetes apmeklējuma.

Iezīmes, izmantojot dozatorus antiseptiskiem līdzekļiem.

Mehānisko vai sensoro dozatoru izmantošana antiseptiem būtiski samazina medicīnisko darbinieku roku un pacientu roku savstarpējās piesārņojuma risku, izņemot vai samazinot rokas apstrādāto ieroču kontaktu ar ierīci.

Top jaunā daļa antiseptisko vai ziepju dozatorā ar līdzekļu paliekām ir stingri aizliegta. Atsevišķa lietojuma dozatori netiek atkārtoti izmantoti.

Lietojot dozatoru ar pildījuma flakonu, tas ir piepildīts ar jaunu antiseptiska vai ziepju daļu tikai pēc dezinfekcijas, mazgājot ar ūdeni un žāvēšanu.

Ādas antiseptikāliem jābūt maksimāliem pieejamiem. Dispensers novieto pie ieejas birojā, kamerās, skapjos, tualetēs, citās augstās epidemioloģiskā riska telpās. Departamentos ar augstu pacientu aprūpes intensitāti, dozatori jāatrodas pacienta gultā. Ziepju un salvetes dozatori atrodas tuvu izlietnēm, kas atrodas ne vairāk kā 40 cm attālumā no maisītāja.

Sistēma, lai nodrošinātu efektīvu roku dezinfekciju klīnikā.

Tā kā rokas ir vadošais ISMP pārraides faktors, tad pašvaldības un slimnīcas epidemiologa administrēšanai ir īpaša uzmanība darbinieku un pacientu veidošanai ar higiēnas pasākumiem.

Efektīva roku dezinfekcijas sistēma klīnikā ietilpst:

- personām, kas atbild par pasākumu sistēmas īstenošanu un kontrolētu to izpildi;

- nepieciešamā ādas antiseptisko līdzekļu daudzuma aprēķināšana un to patēriņa uzskaite;

- finansēt iegādes izmaksas pietiekamas ādas antiseptiskos līdzekļos, ziepes, dozatori, dozatori, ādas kopšanas līdzekļi, dvieļi, vienreizējas lietošanas salvetes;

- pasūtījumu izstrāde un apstiprināšana, instrukcijas, rokas higiēna;

- sistemātiska pacientu un apmeklētāju apmācība ar roku apstrādes noteikumiem, tostarp izmantojot visu pieejamo fundamentālo informāciju;

- sistemātiska medicīnas personāla apmācība ar roku apstrādes noteikumiem, uzņemoties darbu un tālāk vismaz 1 reizi gadā, kā arī, veicot izmaiņas shēmas un roku apstrādes noteikumos, saskaņā ar revīzijas vai ražošanas kontroles rezultātiem;

- revīzija atbilstību metodēm dezinfekcijas rokas un mikrobioloģiskās kontroles pārstrādes efektivitāti.

Augstas kvalitātes higiēniskās apstrādes rādītājs ir veģetatīvu formu sanācijas mikroorganismu, patogēnu un nosacīti patogēnu baktēriju veģetatīvās formas, un pēc ķirurgu rokām - jebkādu mikroorganismu veidu neesamību.

Plašāka informācija par aktuāliem pasākumiem ISMP profilaksei, režīma san-epidema organizēšanai un dezinfekcijas aktivitāšu veikšanai var atrast manas emuāra lapā Instagram.

Man patika raksts - dalieties ar to sociālajos tīklos. Dalieties savā viedoklī un sazinieties ar komentāriem.

Mēs jums atgādinām, ka jūs varat piedāvāt tēmu publicēšanai sadaļā "Es gribu rakstu" un apmainīties ar pieredzi sadaļā "Jautājums speciālists."

Ja jūs vēlaties dalīties ar savu pieredzi, jums ir noderīgs materiāls publicēšanai - rakstiet mums [email protected]

Vai jums patīk sociālie tīkli? Pievienojieties komandai līdzīgi domājošiem cilvēkiem.fb vk insta