Kaip žinome, tarp pagrindinių veiksnių, galinčių paveikti didesnę sunkių Covid-19 ir vėlesnio mirties riziką (nuo 45 metų ir vyresnių), priklausančių vyrų lytį, nutukimą, širdies ir kraujagyslių ligų, hipertenziją, diabetą, rūkymą, lėtinį Obstrukcinė plaučių liga, lėtinė inkstų liga ir vėžys. Tyrimai, kuriuose galimas sunkios arba mirtingosios koronaviruso ligos rizikos rodikliai taip pat buvo laikomi psichiatrijos diagnozėmis, vis dar buvo ribotos.
Naujo darbo autoriai - Langono medicinos centro darbuotojai Niujorko universitete ir psichiatrijos mokslinių tyrimų institute Natano Clain Niujorke - nusprendė įvertinti psichikos sutrikimų santykį, įskaitant emocinius (nuotaikos sutrikimus), nerimą ir šizofrenijos spektrą ir suaugusiųjų mirtingumas, užkrėstas coronavirusu.
Remiantis ankstesniais mirtingumo tyrimais nuo visų priežasčių, jie teigė, kad mirties rizika bus padidinta visose trijose psichiatrijos diagnostikos grupėse, ypač pacientams, sergantiems šizofrenijos spektro sutrikimais. Darbas buvo paskelbtas JAMA psichiatrijos žurnale.
Retrospektyvinė kohortos analizė buvo 7348 pacientai (vidutinis amžius - 54 metai; 53% - moterys; dauguma buvo baltos spalvos) su patvirtinta Covid-19 diagnostika. Kai kurie taip pat buvo diagnozuoti ICD-10: šizofrenijos spektro sutrikimai (75 žmonės, 1,0%), emociniai (564, 7,7%) arba nerimą keliantys (360, 4,9%). Tyrimas buvo atliktas nuo kovo 3 iki gegužės 3, 2020. Mirtingumas buvo nustatytas kaip mirtis ar kryptis ligoninėje 40 dienų po teigiamo bandymo rezultato.
Kaip rezultatas paaiškėjo, kad, palyginti su Covid-19 pacientų, kurie neturėjo šizofrenijos spektro sutrikimų, mirtingumo sutrikimų rizika, kenčianti nuo tyrimo buvo daugiau nei du kartus didelio. "Pakoregavus demografinius ir medicininius veiksnius, šizofreninio spektro sutrikimo rizika buvo gerokai susijusi su mirtingumu (rizika didesnė nei 2,67-3,13 kartus). Tuo pačiu metu, po to paties koregavimo esminio ryšio tarp emocinių sutrikimų (rizika buvo 1,14 karto didesnis) ir nerimą (0,96 kartus) nerado. Palyginti su kitais rizikos veiksniais, šizofrenijos diagnozė yra prastesnė tik iki šio ryšio su mirtingumu svarbaus amžiaus. Apskritai, 864 pacientai (11,8%) mirė arba buvo išleidžiami į ligoninę per 45 dienas nuo teigiamo bandymo rezultato SARS-COV-2 ", parašykite darbo autorius.
Pasak jų, tikimasi, kad tyrimo išvados tikimasi, kad pacientai, sergantys psichikos sutrikimais, dažnai kenčia nuo kitų ligų, įskaitant širdies ir kraujagyslių. "Kas tapo staigmena, todėl tai yra didelė mirtingumo rizika, tiksliai susijusi su šizofreninio spektro sutrikimais, kurie buvo tik antroji vieta po amžių tarp visų mūsų studijuotų demografinių ir medicininių veiksnių," Katlin Nemani, švino autorius darbo.
Ji pasiūlė du galimus paaiškinimus: riziką, susijusią su vaistais šizofrenijos spektro sutrikimų gydymui arba nenormalus imuninis atsakas į infekciją. "Dėl rimtos infekcijos ir psichozės santykių kalba dešimtmečius. Tai rodo, kad didesnė rizika mirties pacientams, sergantiems šizofrenija, negali būti unikalus Covid-19 ", - pridūrė ji. - Kai kurie tyrimai rodo didesnę riziką mirties nuo kvėpavimo takų ligų, susijusių su kai kuriais antipsichoziniais vaistais. " Tačiau medikas pabrėžė, kad sunkios infekcijos paprastai kyla iki "šizofrenijos" diagnozė, todėl antipsichotikai negali būti visiškai paaiškinti pagal šią didesnę mirtingumo riziką.
Verta paminėti tam tikrus mokslinių tyrimų apribojimus: klinikinių psichiatrijos diagnų tikslumas negalėjo būti patvirtintas visiems dalyviams, o psichotropinių vaistų vartojimas infekcijos metu nebuvo įvertintas. Be to, pasak darbo autorių, žmonės, kenčiantys nuo psichikos sutrikimų, žmonės, turintys mažesnę tikimybę, ieškos medicininės priežiūros, nors visi aprašyti tyrimai vis dar buvo gydomi tyrimai. Ateityje ekspertai planuoja ištirti abu galimus paaiškinimus tarp schizofreninio spektro ir Covid-19 sutrikimų.
Šaltinis: nuogas mokslas