Naujos rekomendacijos dėl sveikatos priežiūros darbuotojų higienos ir pacientų odos dezinfekavimo

Naujos rekomendacijos dėl sveikatos priežiūros darbuotojų higienos ir pacientų odos dezinfekavimo

Siekiant sumažinti ISMP atsiradimo pacientams hibridizacijų, taip pat profesionalių infekcinių ligų, medicinos darbuotojai, rospotrebnadzor sukūrė naujas metodines instrukcijas MU 3.5.1.3674-20 "Dezinfekcija medicinos darbuotojų ir odos pacientų, teikiančių medicininę priežiūrą. " Dokumente yra odos antiseptikų pasirinkimo kriterijai, taip pat rekomendacijos dėl jų naudojimo. Apsvarstykite pagrindines naujoves, kurios atnešė dokumentą į medicinos įstaigų darbą, tačiau dėl pradžių mes kreiptis į bendruosius antiseptikamų reikalavimus, taip pat jų charakteristikas.

Odos antiseptikų veikėjai gali būti (etilas, izopropilas, propil), taip pat veikliosios medžiagos iš kitų cheminių junginių grupių. Alkoholio su odos antiseptikai paprastai turi optimalų veiksmingumą šiomis alkoholio koncentracijomis:

• etil - ne mažiau kaip 70%;
• izopropil - ne mažiau kaip 60%;
• Propil - ne mažiau kaip 50%.

Odos antiseptikų sudėties kompozicijose optimalus alkoholių kiekis turėtų būti 60-70%.

Be to.

Odos antiseptikai turi reaguoti į šias charakteristikas:

• trumpas apdorojimo laikas;
• gana plati antimikrobinė veikla;
• Darbuotojų ir pacientų saugumas;
• Patogi atpalaidavimo formos forma.

Visi virš sąrašo kriterijai patenkinti Vokietijos bendrovės antiseptikai B. Brown "Softasept N", "Softa-Mans nuo", "Softa-Man". Kiekviename iš šių narkotikų alkoholių koncentracija atitinka dabartinius reikalavimus, kurie užtikrina gramtinių ir gramneigių bakterijų, patogeninių grybų, virusų, įskaitant IPVP sukimtakus. Antiseptinės priemonės neturi alergenų fondų, teikti rankų priežiūrą, nepažeidžia odos barjerinių savybių. B. Brown Company gamina antiseptikų įvairių dydžių buteliuose, įsk. Ir nedidelis tūris, kuris leidžia medicinos personalui lengvai įdėti rankų higienos į darbo drabužių kišenėje priemones.

Antiseptikų klasifikacija.

Pirmą kartą gairėse pateikiamas odos antiseptikų klasifikavimas, pagrįstas fondų fondų principu taikymo tikslui ir taikymo sričiai. Skiria trijų klasių antiseptiką: A, B ir B.

A. CLASS A. Odos antiseptikai Ši fondų grupė skirta apdoroti veikimo lauką, alkūnės donorai, švirkštimo laukai, punkcijos adatos ir kateterio įrengimo vietas, įskaitant sterilių infuzijos ir hemotransphus sistemų naudojimą. Šios programos turi būti aiškiai nurodytos odos antiseptiko instrukcijose.

Norėdami apdoroti veikimo lauką, potraukio adatos įvedimo taškas, periferinio arba centrinio venų kateterio įrengimas atliekamas tik dvigubo valymo metodu, nuosekliai naudojant du atskirus sterilius servetėles arba du sterilius medvilnės tamponus, gausiai sudrėkintos oda Antiseptinės klasės A klasė

Jei odos dangčiai turi matomų teršalų, tada jie pirmą kartą išvalomi atsargiai, o po to jie yra tvarkomi. Apdorojant nepažeistą odą prieš operaciją, antiseptikas yra taikomas koncentriniais apskritimais nuo centro iki periferijos, ir esant pūlingos žaizdos - priešingai, nuo periferijos į centrą. Norint dezinfekuoti operatyvinį lauką, geriau naudoti priemones su dažais, kad būtų lengva vizualiai nustatyti apdoroto skyriaus ribas.

Remiantis metodologinėmis kryptimis, injekcijos lauko oda gali būti apdorojama šiais būdais:

• vienu metu nuvalykite steriliu servetėlėmis arba tamponu, iš anksto sudrėkintu antiseptiniu;
• odos antiseptiko drėkinimas nuo buteliuko su purkštuvu;
• Naudojant paruoštus naudoti servetėles atskirais gamyklos paketais, įmirktiniais odos antiseptiku.

Iš priemonių, reikalingų perdirbti, taip pat poveikio trukmė nustatoma pagal konkretaus preparato naudojimo instrukcijas. Baigus apdorojimą, svarbu palaukti mažiausiai 30 sekundžių, kad odos paviršius būtų sausas.

Vaikams iki 7 metų rekomenduojama naudoti A klasės odos antiseptikų pagal etilo alkoholį be to, pridedant kitų aktyvių ingredientų. Dėl naujagimių odos su kūno masė, daugiau nei 1500 g naudojama etilo alkoholio 70%. Siekiant suteikti medicininę pagalbą naujagimiui su kūno svoriu, mažesniu nei 1500 g vartojant antiseptinius vaistus, kurie po ekspozicijos nuplauna steriliu servetėlės, įmirkytos injekciniu vandeniu.

B klasė. Odos antiseptikai yra skirti tvarkyti bet kokių specialybių, anesteziologų-ginekologų, endoskopų, neonatologų, dirbančių slaugytojų, slaugytojų, akušerių, akušerių, akušerių, taip pat kitų specialistų, kurie yra tiesiogiai susiję su spektakliais veiklos ir kitų invazinių intervencijų.

B klasės odos antiseptinio apdorojimo elgesio prieš atliekant bet kokias operacijas, taip pat prieš atliekant šiuos manipuliacijas:

• kamienininkų laivų;
• Invazinio arba drenažo įrenginio montavimas arba keitimas;
• Audiniai, ertmės, laivai, stuburo kanalai;
• sterilios endoskopinės manipuliacijos;
• gimdymo priėmimas;
• Priežiūra ir procedūros gaivinimo ir intensyviųjų priežiūros skyriuose naujagimiams.

Prieš naudodamiesi klasės antiseptiku naudojama ranka, riešai ir dilbiai alkūnės imtinai dvi minutes su šiltu tekančiu vandeniu su skystu muilu be antimikrobinių komponentų. Šiukšlių naudojimas nerekomenduojamas, kad būtų išvengta odos traumavimo ir kietų šerių priedų. Tada rankos džiovinamos su vieno sterilaus audinio servetėlės ​​arba sterilaus rankšluosčio dažikliu.

Po to pereikite prie odos antiseptinės B klasės rankų, riešų ir dilbio iki alkūnės. Odos antiseptikas taikomas atskiromis porcijomis, tolygiai ir kruopščiai trinamas į odą, perdirbimo metu jį išlaikant drėgnoje būsenoje. Vienam perdirbimui reikalingos odos antiseptiko kiekis, apdorojimo ir poveikio trukmė turi atitikti konkretaus preparato naudojimo instrukcijas.

V. A klasės odos antiseptikai naudojami higienos gydymui sveikatos priežiūros darbuotojų ir pagalbinių darbuotojų visuose medicininės priežiūros etapuose, taip pat pacientams ir lankytojams medorganizavimo.

Remiantis sanitarinių teisės aktų reikalavimais, B klasės rankos tvarkymas atliekamas šiais atvejais:

• prieš ir po tiesioginio kontakto su pacientu;
• Patekus su biologiniais skysčiais, kūno paslaptimis ar išsiskyrimu, gleivinėmis, tvarsčiais;
• Prieš susisiekdami su invazine įranga ir produktais, taip pat prieš atliekant invazines procedūras, išskyrus tuos, kurie buvo nurodyti B klasės antiseptikų apdorojimui;
• Patekus su medicinos įranga ir kitais objektais arti pacientui;
• Perkeliant iš užterštos mikrofloros, paciento kūno dalis yra mažiau užteršta teikiant medicininę priežiūrą ir pacientų priežiūrą;
• Prieš pradedant medicinines pirštines ir po jų pašalinimo.

B klasės odos antiseptikai, kuriuose nėra alkoholių, tačiau su ploviklių savybėmis naudojamos visiškam ar daliniam sanitariniam gydymui pacientams. Jis skirtas pašalinti teršalus, taip pat sumažinti trumpalaikio mikrofloros skaičių. Jis atliekamas pagal liudijimą ir jokiu būdu nekeičia higienos procedūrų pacientų priežiūrai, nėra alternatyva plauti vandeniu su muilu.

Sankling atliekamas įvedant departamentą, dėl veiklos intervencijos išvakarėse, taip pat kaip paciento priežiūros komponentas. Visas kūno paviršius arba atskira odos dalis Nuvalykite tamponą, sudrėkintą odos antiseptiku. Galite naudoti paruoštus naudoti servetėles, impregnuotas specialiomis antiseptinėmis priemonėmis.

Tavo žiniai. Kaip atsižvelgti į antiseptikų klasifikaciją, kai atliekant sveikatos priežiūros įstaigų poreikius, jei klasės nėra nurodytos gamintojų gamintojų gamintojai? Turėtų būti suprantama, kad absoliučiai visos dezinfekavimo priemonės vertinant jų antimikrobinę veiklą iki 2021 m. Buvo tiriami pagal P 4.2.2643-10 m. Laboratorinių tyrimų metodų ir dezinfekcinių priemonių, skirtų įvertinti jų veiksmingumą ir saugumą, bandymą. " Nuo 2021 m. Dezinfekcinis tyrimas atliekamas remiantis R 4.2.3676-20 vadovybe. Dokumentuose pateikiami klasifikacijoje nurodyti veiksmingumo kriterijai, susiję su tam tikra antiseptiko taikymo sritimi. Todėl, atsižvelgiant į techninę užduotį konkurso, pakanka nurodyti, kokiais tikslais turėtų būti artėja šis ar kitas antiseptinis agentas turėtų būti kreipiamasi.

Atkreipkite dėmesį, kad daugelis šiuolaikinių antiseptikų turi platų programų spektrą.

Tas pats įrankis gali būti naudojamas kaip A, B ir B antiseptinės klasės, kuri supaprastina medicinos padalinio darbą.

Taigi, pavyzdžiui, softaept h antiseptikai, "Soft-Mans", "Soft-Man" yra tinkami higienos ir chirurgijos tvarkymo, dezinfekuoti pacientų odą įvairių medicinos manipuliacijų odą.

Medicinos personalo rankų higienos savybės.

Remiantis naujomis rankų plovimo taisyklėmis, muilas nėra odos apdorojimo antiseptikas. Tuo pačiu metu, higienos rankų, muilo ir alkoholio su antiseptiniu būdu neturėtų būti naudojamas kartu.

Renkantis muilą, turite atkreipti dėmesį į savo savybes. Optimaliai, jei hipoalergijos priemonė be dirbtinių dažiklių turi neutralų pH lygį, pavyzdžiui, softskin muilą.

Higienos tvarkymas atliekamas trinant antiseptinio agento rankų rankų odoje, naudojant naudojimo instrukcijas, apdorojant pirštų, odos aplink nagus, ant pirštų odos.

Perdirbimo metu būtina išlaikyti rankas drėgnoje būsenoje.

Procedūros trukmę nustatoma pagal gamintojo rekomendacijas.

Rankų plovimas su muilu būtina pašalinti užterštumą ir kartu sumažinti mikrobų rankų užterštumą. Po plovimo rankos išdžiovintos, šlifuojant juos su švariu rankšluosčiu arba vienkartinio naudojimo servetėlėmis. Vieno naudojimo popieriniai rankšluosčiai turėtų turėti pakankamai higroskopiškumą, tankį, o ne palikti po matomų pluoštų ant rankų odos. Negalima naudoti jokių elektrinių džiovintuvų.

Pacientų ir lankytojų klinikų higienos higienos savybės.

Pacientai ir lankytojai klinikų privalo atlikti higienos gydymą rankų naudojant muilą ir vandenį, arba alkoholio su alkoholiu su antiseptikais šiais atvejais:

• prieš ir po kontakto su pažeistomis odos svetainėmis, padažais, gleivinėmis, kurias naudoja medicinos produktai;
• prie įėjimo į palatą;
• Prieš išvykdami iš kolegijos;
• prieš valgant;
• Apsilankę tualete.

Antiseptikų dozatorių naudojimo savybės.

Mechaninių ar jutimo dozatorių naudojimas antiseptikams žymiai sumažina medicinos darbuotojų ir pacientų rankų kryžminio užteršimo riziką, išskyrus rankų apdorotų rankų kontaktą su prietaisu.

Į viršų Nauja antiseptiko ar muilo dalis į dozatorių su priemonių likučiais yra griežtai draudžiama. Vieno naudojimo dozatoriai netaikomi pakartotiniam naudojimui.

Naudojant dozatorių su pripildymo buteliuku, jis pripildytas nauja antiseptinio arba muilo dalis tik po dezinfekavimo, plovimo vandeniu ir džiovinimas.

Odos antiseptikai turėtų būti maksimalūs. Dozatoriai dedami į įėjimo į biurą, kameras, spintos, tualetai, kiti didelės epidemiologinės rizikos kambariai. Departamentai su dideliu paciento priežiūros intensyvumu, dozatoriai turėtų būti į paciento lovą. Muilo ir servetėlių dozatoriai yra šalia kriauklių, ne daugiau kaip 40 cm atstumu nuo maišytuvo.

Sistema, siekiant užtikrinti veiksmingą rankų dezinfekavimą klinikoje.

Kadangi rankos yra pagrindinis veiksnys ISMP perdavimo, tada savivaldybės administracija ir ligoninės epidemiologas privalo atkreipti ypatingą dėmesį į personalo ir pacientų susidarymo veiklą higienos priemones veiklai.

Efektyvi rankų dezinfekavimo sistema klinikoje apima:

- asmenų, atsakingų už priemonių sistemos įgyvendinimą ir jų vykdymą, paskyrimas;

- reikalingo odos antiseptikų kiekio ir jų vartojimo apskaitos apskaičiavimas;

- finansuoti perkant pakankamą odos antiseptikų, muilo, dozatorių, dozatorių, odos priežiūros produktų, rankšluosčių, vienkartinių servetėlių išlaidas;

- pavedimų kūrimas ir patvirtinimas, instrukcijos, policininkai ant rankų higienos;

- sistemingas mokymas pacientų ir lankytojų į rankų perdirbimo taisykles, įskaitant naudojant visą turimą pagrindinę informaciją;

- sistemingas medicinos personalo mokymas su rankų perdirbimo taisyklėmis priėmus darbą ir dar ne mažiau kaip 1 kartą per metus, taip pat, kai keičiant schemos ir rankų perdirbimo taisykles, atsižvelgiant į audito ar gamybos kontrolės rezultatus;

- auditas, laikantis rankų dezinfekavimo metodų ir apdorojimo efektyvumo mikrobiologinės kontrolės metodų.

Aukštos kokybės higienos apdorojimo rodikliai yra vegetatyvinių formų sanitarinių mikroorganizmų, vegetatyvinių formų patogeninių ir sąlyginai patogeninių bakterijų nebuvimas, ir po apdorojimo chirurgų rankas nebuvimas - bet kokių mikroorganizmų tipų nebuvimas.

Daugiau informacijos apie aktualias priemones už ISMP prevencijos, San-Epidem režimo organizavimą ir dezinfekcijos veiklą organizavimą galima rasti mano dienoraščio puslapyje Instagram.

Man patiko straipsnis - pasidalinti ja socialiniuose tinkluose. Pasidalinkite savo nuomone ir bendrauti komentaruose.

Primename, kad galite pasiūlyti temą skelbti skyriuje "Noriu straipsniu" ir keistis patirtimi skyriuje "Klausimas specialistas".

Jei norite pasidalinti savo patirtimi, turite naudingos medžiagos leidybai - rašykite mums [email protected]

Ar jums patinka socialiniai tinklai? Prisijunkite prie komanda panašaus mąstančių žmonių.FB VK INSTA