ກະຊວງສາທາລະນະສຸກທີ່ແນະນໍາສິ່ງໃຫມ່, ທີ 10, ການວິນິດໄສແລະການຮັກສາແລະການຮັກສາ. ສະບັບນີ້ແມ່ນ voluminous ຫຼາຍທີ່ສຸດ: 261 ຫນ້າ, 30 ຫນ້າຫຼາຍກ່ວາທີ່ຜ່ານມາ. ສໍາລັບການປຽບທຽບ, ລຸ້ນທໍາອິດຂອງທ່ານພໍດີ 52 ຫນ້າ.
ມີຫຍັງໃຫມ່?
- ບາງຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບ Covid-19, ໄດ້ຮັບບົນພື້ນຖານຂອງການວິເຄາະທາງພັນທຸກໍາຫຼາຍກວ່າ 200,000 ຄົນ (ໂດຍການປ່ອຍຕົວຂອງນາງທີ່ຜ່ານມາ, ລວມທັງຄວາມນິຍົມຂອງ myth ຂອງຄວາມເປັນມະຕະຂອງຊາວອັງກິດທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ກວ່າເກົ່າຂອງອັງກິດ (ແລະໂດຍທົ່ວໄປ, ອີງຕາມການເຄື່ອນໄຫວຂອງ SARS-COV-2 ບໍ່ມີຄວາມຫມາຍທີ່ມີປະໂຫຍດ) / cm2 ບໍ່ຂ້າ coronavirus, ກະແສລັງສີທີ່ແນະນໍາໃຫ້ລະດັບປະລິນຍາຕີທັງຫມົດແມ່ນບໍ່ຕໍ່າກວ່າ 200 w;
- ການເພີ່ມຂື້ນຂອງກໍາມະຈອນປະຈໍາວັນໄດ້ຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນຈໍານວນວິທີການວິນິດໄສ, ພ້ອມທັງ ECG ໃນການນໍາມາດຕະຖານ (ແນະນໍາໃຫ້ຄົນເຈັບ). ECG ເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ມີຂໍ້ມູນສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, ແຕ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນການລະເມີດຈັງຫວະແລະການປ່ຽນແປງຂອງ ecg (ເຊັ່ນ: ການປະເມີນ cardiotoxicity ຂອງ hydroxychlorochin ແລະຕົວເລກ ຢາຕ້ານເຊື້ອແບັດເຕີຣີ (ຫາຍໃຈ fluoraquatonolones, macrolides);
- ລົບລ້າງຄວາມຈໍາເປັນໃນການທົດສອບການ covid ຂອງບຸກຄົນທີ່ຕິດຕໍ່ພົວພັນທັງຫມົດ (ດຽວນີ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ igg to sars-cov-2 ເປັນຜົນມາຈາກການຕິດເຊື້ອຫຼືສັກຢາປ້ອງກັນ. ໃນຖານະເປັນສໍາລັບການທົດສອບຄວາມອົດທົນຕໍ່ຕ້ານພູມຕ້ານທານກັບ SARS-COV-2, ການຕັດສິນໃຈດັ່ງກ່າວແມ່ນເຮັດໂດຍແພດຫມໍທີ່ເຂົ້າຮ່ວມເປັນສ່ວນບຸກຄົນ;
- ຂໍ້ສະເຫນີແນະແມ່ນການທົດສອບຄວາມອົດທົນຂອງຄົນເຈັບທຸກຄົນເຂົ້າໄປໃນແຜນການສໍາລັບການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວສໍາລັບ Iga, IGM ແລະ / ຫຼື IGM;
- ກ່ຽວກັບຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການ covid ຈາກວັນນະໂລກ: ການສໍາຫຼວດຄວາມຊຸ່ມ 3-ຂື້ນສໍາລັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ທົນທານຕໍ່ອາຊິດສໍາລັບ Sars-2 RNA;
- ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຢາສໍາລັບການຮັກສາ EiTotropic ແມ່ນຫຼຸດລົງ: AzithromyCin ( ຕົວຢ່າງ, ມັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນວ່າ HydroxychlorOxhin ມີ Cardiotoxicity, ການຕ້ອນຮັບຂອງມັນສາມາດປະກອບດ້ວຍການພັດທະນາ, ຍົກລະດັບການພັດທະນາ qt. ໃນເລື່ອງນີ້, ດ້ວຍການນໍາໃຊ້ພະຍາດ hydroxychlorochin ພາຍໃຕ້ສະພາບການກັກກັນແລະຄວາມສາມາດຄວບຄຸມ) ຄວນຮັກສາຄວາມເປັນທາງເລືອກຂອງສອງເງື່ອນໄຂ - ຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ ຂອງໄລຍະຫ່າງ qt ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ tisdale ໃນລະດັບ Tisdale ແລະການບໍ່ມີປັດໃຈສ່ຽງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ QT;
- ມັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນວ່າ, ອີງຕາມຄວາມຄິດທີ່ທັນສະໄຫມກ່ຽວກັບ Pathogenesis ຂອງ Covid-19, ການໃຊ້ຢາທີ່ແນະນໍາໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ບໍ່ເກີນ 7-8 ວັນຕັ້ງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ ( ຮູບລັກສະນະຂອງອາການທໍາອິດ);
- ຄວາມຕ້ອງການໃຫມ່ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ plasma ເກົ່າແກ່ທີ່ຖືກນໍາສະເຫນີ - ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງທາດໂປຼຕີນໃນເລືອດທົ່ວໄປແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນຢ່າງຫນ້ອຍ 65 g / l. ນອກຈາກນັ້ນ, ຂໍ້ສະເຫນີແນະຕ່າງໆແມ່ນຖືກເພີ່ມໃນການກະກຽມ plasma ດັ່ງກ່າວ, ລວມທັງຄວາມເປັນໂຣກຂອງ plasma ທີ່ບໍ່ໄດ້ຜ່ານການກັກກັນ. ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ plasma ຍັງຖືກປັບຂື້ນ - ເພື່ອເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງຄລີນິກ, ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ປະລິມານ 2-24 ຊົ່ວໂມງໃນປະລິມານຂອງ 200-325 ml, ກະກຽມຈາກຜູ້ໃຫ້ທຶນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ;
- ມາດຕະຖານໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນທີ່ recombinant IFN-1B ແລະຢາປິ່ນປົວໄຂ້ມາລາແອນແມ່ນ contraindicated ທີ່ຈະໃຊ້ໃນເວລາຖືພາ.
- ປັບປຸງໃຫ້ແຕ່ງຕັ້ງຜູ້ຍັບຍັ້ງຂອງ Janus Kinases (Tofacitinib ຫຼື BaryCitinib) ຫຼື BaryCIdinib) ຫຼືຕົວແທນ (Levilimab ຫຼື Sarilimab). ມັນໄດ້ຖືກບັນທຶກວ່າຜູ້ສູງອາຍຸແລະເຖົ້າແກ່, ພ້ອມທັງການກະກຽມການປິ່ນປົວພູມຕ້ານທານ ສໍາລັບຄົນເຈັບກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ, ຄໍາແນະນໍາຕ່າງຫາກແມ່ນໃຫ້;
- GCS ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ກັບຄວາມລະມັດລະວັງ, ພ້ອມທັງ, ດ້ວຍຄວາມດັນເລືອດສູງແລະເປັນພະຍາດຂອງກະເພາະອາຫານແລະ 12-rosse;
- ຄໍາແນະນໍາດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກຮັກສາໄວ້ໃນການແຕ່ງຕັ້ງນ້ໍາຫນັກໂມເລກຸນຕ່ໍາ, ໂດຍຕ່ໍາສຸດ, ໃນການປ້ອງກັນຄົນເຈັບທີ່ຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ພາກສ່ວນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແບບ antithrombic ແມ່ນຂະຫຍາຍແລະເສີມ;
- ເພີ່ມຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການໃຊ້ງານທີ່ແປກປະຫຼາດ, ລວມທັງການກະກຽມຂອງ Surfactant-bl, ເພື່ອປັບປຸງຄວາມສ່ຽງຂອງການໃຊ້ແຮງງານສະຫນັບສະຫນູນ. ຢາດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ສັ່ງຊື້ຈາກຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ Nebulizer (ປະໂຫຍດຂອງ Mesh Nebulizers) ໃນເວລາ 75-15 ມກ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້ສໍາລັບ 3-5 ວັນ;
- ເພີ່ມຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການແຕ່ງຕັ້ງຢາຕ້ານເຊື້ອ (Butamirat, Levodroprat, Rengalin) ເພື່ອບັນເທົາອາການໄອທີ່ Covid-19 ໃນແມ່ຍິງຖືພາແລະ fenerers;
- ພາກສະເຫນີທີ່ມີການປັບປຸງກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊື້ອແບັກທີເຣຍ; ໂດຍສະເພາະ, ມັນໄດ້ຖືກເນັ້ນຫນັກວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ໂຣກ macrophages ກັບການພັດທະນາການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍໃນເວລາປິ່ນປົວໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບ covid ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຍາວ 3.5%, ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍຂັ້ນສອງແມ່ນສັບສົນໂດຍ covid 14,3% ຂອງຄົນເຈັບ, ແລະຫຼາຍມັກຈະລົງທະບຽນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີກະແສໄຟຟ້າທີ່ມີກະແສໄຟຟ້າ. ດັ່ງນັ້ນ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ covid-19, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຫຼັກສູດແສງສະຫວ່າງແລະປານກາງ, ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງແຕ່ງເພງບໍາລຸງຮັກສາຕ້ານເຊື້ອ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄໍາແນະນໍາແມ່ນຖືກຍົກເວັ້ນໃນຈຸດປະສົງທີ່ຕ້ອງການຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ມີຄົນເຈັບທີ່ຫນັກແລະຮ້າຍແຮງແລະເປັນໂລກເບົາຫວານແລະ 19 ປີ;
- ເພີ່ມຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ Probiotics ໃນໄລຍະແລະ / ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ (MNN: bifidum bifidum ແລະ bifidum bifidum + lacttobacilli);
- ຄໍາອະທິບາຍທີ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ 2 ຂອງການບໍາບັດຫາຍໃຈໃນຂະນະທີ່ຮັກສາການຫາຍໃຈແລະການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຄວາມກົດດັນທີ່ມີຢູ່ໃນລະດັບຄວາມກົດດັນຂອງຜູ້ທີ່ມີຄວາມກົດດັນ, ການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານຄວາມກົດດັນ, ນ້ໍາຫນັກ) 14-24 ຊມ. (ລະດັບຕ່ໍາສຸດໃນຂະນະທີ່ຮັກສາຄວາມສະດວກສະບາຍຂອງຄົນເຈັບ) ແລະສ່ວນປະກອບອົກຊີເຈນຕໍ່າສຸດໃນການຮັກສາມູນຄ່າເປົ້າຫມາຍ (ເປັນກົດລະບຽບ, 60-100%). ນອກຈາກນັ້ນ, ລາຍລະອຽດຂອງລະບົບການຈັດສົ່ງອົກຊີເຈນໄດ້ປະກົດຕົວໃນອະໄວຍະວະລະບົບຫາຍໃຈ, ລວມທັງຫນ້າກາກລະດັບຕ່ໍາ -> ຫນ້າກາກ ononzal -> ຫນ້າກາກ Venturi -> ຫນ້າກາກ olonazal ກັບຖົງຖັງ. ຂໍ້ສະເຫນີແນະກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ NIVL ໄດ້ຂະຫຍາຍຕົວ, ລວມທັງຫນ້າກາກລະບົບຫາຍໃຈທີ່ໃຊ້ແລ້ວ, ແລະຫນ້າກາກ roller ເຕັມໄປດ້ວຍລະເບີດແລະສູງກວ່າ 50-75%. ນອກຈາກນັ້ນ, ເຄື່ອງໃຊ້ແນວຄວາມຄິດແມ່ນຖືກທົດແທນ - ແທນທີ່ຈະເປັນເງື່ອນໄຂ "malorekrutable" ແລະ "ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ບໍ່ໄດ້ອະທິບາຍ" ແລະ "DIFFUSE DIFFUSE FAT ALVEOL". ການນໍາໃຊ້ reer, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ປະເມີນການສະຫນັບສະຫນູນຂອງ Alveol;
- ປະລິມານການຫາຍໃຈທີ່ແນະນໍາກັບ IVL - ປະລິມານທີ່ສົມບູນແບບ 6 ML / KG / ສະບັບສຸດທ້າຍທີ່ມີຄວາມອັນຕະລາຍ (ສະບັບສຸດທ້າຍຂອງ BMI ແລະຫຼາຍກວ່ານີ້ນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມສັບສົນ , ແຕ່ວ່າມີ hypercupinations, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານລະບົບຫາຍໃຈແມ່ນເປັນໄປໄດ້ 10 ml / kg bmi);
- ໃນເວລາທີ່ກໍານົດ Covid-19, ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ເຂົ້າໂຮງຫມໍໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ CD ພາຍໃຕ້ອາຍຸ 50 ປີ;
- ເພີ່ມພາກສ່ວນຕ່າງໆທີ່ມີຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບ oncopaciiers ແລະຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ;
- ຢ່າງໄວວາ (9 ເທື່ອ) ໄດ້ເພີ່ມຄວາມຖີ່ຂອງການຄວບຄຸມຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມແຮງກ້າຫານ CHDD (ສາມເທື່ອຕໍ່ມື້, ກ່ອນຫນ້າ, ແຕ່ລະສາມມື້). ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຕົວຊີ້ວັດຫ້ອງທົດລອງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕາມກວດກາແມ່ນຂະຫຍາຍ: ລະດັບຂອງນ້ໍາຕານແລະອີງຕາມການຊີ້ນໍາ) ຂອງ ProCalCitonin.
- ສະກັດກັບບ້ານ / ຜູ້ສັງເກດການ, ການແປພາສາຂອງການຟື້ນຟູຄົນເຈັບເພື່ອສືບຕໍ່ການຮັກສາຕຽງນອນ "Median" ແມ່ນອະນຸຍາດໃຫ້ໄດ້ຮັບການທົດສອບທາງລົບຕໍ່ covid. ຫນ້າທໍາອິດຂອງຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວຈະເອົາພາຫະນະທີ່ມີຊາຍແດນປົກກະຕິ, ຄົນເຈັບມີພັນທະໃນການສນວນກັນເອງເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການທົດສອບທາງລົບ. ຕົວຊີ້ບອກຂອງຄວາມຈິງທີ່ວ່າຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການອອກສຽງຄວນຈະຖືກປະຕິບັດ - ຖ້າຈໍາເປັນ, ມີຄວາມຈໍາເປັນແລະ / ຫຼື ct ຂອງຫນ້າເອິກ. ສະກັດກັບການເຮັດວຽກ, ລວມທັງຄົນເຈັບຫຼັງຈາກ ARVI, ຍັງບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງທົດສອບ;
- ພາກສ່ວນແຍກຕ່າງຫາກໄດ້ປະກົດຕົວກ່ຽວກັບລັກສະນະຂອງການສັງເກດການຂອງຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີການຄວບຄຸມຫຼັງຈາກ Covid-19;
- ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ທີ່ຕິດຕັ້ງ bactericidal ultraviolet ມີປະລິມານລັງສີຂອງ ultraviolet (UFBI) ຂອງຢ່າງຫນ້ອຍ 25 mj / cm2, ສ້າງຂຶ້ນໃນລະບົບສູນກາງຂອງການສະຫນອງແລະລະບາຍອາກາດສະຫາຍ. ການລະບາຍອາກາດທາງອາກາດແບບສະໄຫມອາກາດດັ່ງກ່າວໃນທີ່ປະທັບຂອງຄົນຄວນເຮັດວຽກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຕະຫຼອດເວລາໃນການເຮັດວຽກ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການນໍາໃຊ້ radive radive typi type ທີ່ມີກະແສລັງສີທີ່ມີເຊື້ອໄຟທັງຫມົດແມ່ນບໍ່ຕໍ່າກວ່າ 100 w ສໍາລັບການຂ້າເຊື້ອຂອງນັກຫາຍໃຈທີ່ໃຊ້ແລ້ວ;
- ການຂ້າເຊື້ອໂລກຂອງສະຖານທີ່ຫ້ອງທົດລອງແມ່ນຂື້ນກັບການແບ່ງເຂດຂອງມັນ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ໃນຂົງເຂດການເຮັດວຽກ 2 ແລະ 3 ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ດໍາເນີນໄປປະຈໍາວັນ: ການຮັກສາສະຖານທີ່ຂອງຄວາມປອດໄພ ultraviolet ຂອງຫ້ອງນ້ໍາ microvional ແລະ P PCR ຫຼັງຈາກທີ່ສິ້ນສຸດ ແຕ່ລະການສຶກສາຂອງການສຶກສາ (ອາຊິດ nucleic ແມ່ນປ່ອຍອອກມາແລະຂະຫຍາຍ), ຫນ້າທີ່ປະມວນຜົນຂອງຫ້ອງຄວາມປອດໄພຂອງຫ້ອງແລະການສໍາເລັດການເຮັດວຽກໂດຍDeesés Fromenicic, ແລະອື່ນໆ
ຂໍ້ມູນແມ່ນສະຫນອງໃຫ້ໂດຍຜູ້ຮັບປະກັນລະບົບກົດຫມາຍ.
ຕິດຕໍ່ສື່ສານກັບເພື່ອນຮ່ວມງານ, ແບ່ງປັນປະສົບການໃນຄໍາເຫັນ.
ພວກເຮົາຢູ່ໃນ VK, FB ແລະ Instagram, ເຂົ້າຮ່ວມ! ປະຕິບັດຕາມການປ່ອຍບົດຄວາມໃຫມ່ໃນປ້າຍໂທລະພາບຂອງພວກເຮົາ. ພວກເຮົາເຕືອນທ່ານວ່າທ່ານສາມາດສະເຫນີຫົວຂໍ້ສໍາລັບການເຜີຍແຜ່ໃນພາກ "ຂ້ອຍຕ້ອງການບົດຄວາມ" ແລະຖາມຄໍາຖາມຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ.
ຖ້າທ່ານຕ້ອງການແບ່ງປັນປະສົບການຂອງທ່ານ, ທ່ານມີເອກະສານທີ່ເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບການເຜີຍແຜ່ - ຂຽນເຖິງສະຫະລັດ [email protected]