ახალი რეკომენდაციები ჯანმრთელობის მუშაკთა ხელების ჰიგიენისა და პაციენტების კანის დეზინფექციის შესახებ

ახალი რეკომენდაციები ჯანმრთელობის მუშაკთა ხელების ჰიგიენისა და პაციენტების კანის დეზინფექციის შესახებ

ჰიბრიზირების მქონე პაციენტებში ISMP- ის შემთხვევების შემცირების მიზნით, პროფესიული ინფექციური დაავადებების მქონე პაციენტებში, სამედიცინო პერსონალს, როსპოტრებნადზორმა შეიმუშავა ახალი მეთოდური ინსტრუქციები MU 3.5.1.3674-20 "სამედიცინო მუშაკთა ხელების დეზინფექცია" პაციენტთა სამედიცინო მომსახურების გაწევა. " დოკუმენტი შეიცავს კანის ანტისეპტიკური შერჩევის კრიტერიუმებს, ასევე მათი გამოყენების რეკომენდაციებს. განვიხილოთ ძირითადი ინოვაციები, რომელმაც დოკუმენტი მოიტანა სამედიცინო დაწესებულებების მუშაობაში, მაგრამ დასაწყისისთვის ჩვენ მივმართავთ ანტისეპტიკოსების ზოგად მოთხოვნებს, ისევე როგორც მათ მახასიათებლებს.

კანის ანტისეპტიკების მსახიობები შეიძლება იყოს (ეთრილი, იზოპროპილი, პროპილსი), აგრეთვე ქიმიური ნივთიერებების სხვა ჯგუფების აქტიური ნივთიერებები. ალკოჰოლური შემცველი კანის ანტისეპტიკეტები, როგორც წესი, ოპტიმალური ეფექტურობა შემდეგ ალკოჰოლზე კონცენტრაციებში:

• ეთილი - მინიმუმ 70%;
• იზოპროპილი - მინიმუმ 60%;
• Propyl - მინიმუმ 50%.

კანის ანტისეპტიკების კომპოზიციებში, ალკოჰოლური სასმელების ოპტიმალური საერთო შინაარსი უნდა იყოს 60 - 70%.

გარდა ამისა, კანის ანტისეპტიკის შემადგენლობა შეიძლება შეიცავდეს მეოთხედი ამონიუმის ნაერთებს, პოლითექსამეთილენეგუინებს, ქლორჰექსიდინას ბიგლუკონატს, ოქტათენიდინის ჰიდროქლორიდის, ოქტათენიდინის დიჰიდროქლორიდის, მესამეული ალკილამინების, იუდორების, ფენოქსიეტეთანის, და ა.შ.

კანის ანტისეპტიკეტებმა უნდა უპასუხონ შემდეგ მახასიათებლებს:

• მოკლე გადამუშავების დრო;
• ანტიმიკრობული საქმიანობის საკმაოდ ფართო სპექტრი;
• პერსონალისა და პაციენტების უსაფრთხოება;
• გათავისუფლების ფორმის მოსახერხებელი ფორმა.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი კრიტერიუმები კმაყოფილია გერმანული კომპანიის B. Brown "Softasept N", "Softa-Mans", "Softa-Man". ამ ნარკოტიკების თითოეულ მათგანს, ალკოჰოლური სასმელების კონცენტრაცია შეესაბამება მიმდინარე მოთხოვნებს, რომელიც უზრუნველყოფს გრამ-დადებითი და გრამ-ნეგატიური ბაქტერიების, პათოგენური სოკოების, ვირუსების გარდა, IPMP- ს, მათ შორის. ანტისეპტიკური საშუალებები არ შეიცავს ალერგიულობას, უზრუნველყოფს ხელსაწყოს, არ დაარღვიოს კანის ბარიერის თვისებები. B. Brown Company აწარმოებს ანტისეპტიკებს სხვადასხვა ზომის ბოთლებში, ჩათვლით. და მცირე მოცულობის, რომელიც საშუალებას აძლევს სამედიცინო პერსონალს მარტივად განთავსდეს საშუალება ჰიგიენის საშუალებით სამუშაო ჯიბეში ჯიბეში.

ანტისეპტიკების კლასიფიკაცია.

პირველად სახელმძღვანელო პრინციპებში მოცემულია კანის ანტისეპტიკოსების კლასიფიკაცია, რომელიც ეფუძნება განცხადების მიზნებისა და ფარგლების დაჯგუფების პრინციპს. სამი კლასის ანტისეპტიკის გამოყოფა: A, B და B.

კლასი A. Skin Antiseptics ამ ჯგუფის ფონდების განკუთვნილია დამუშავება ოპერაციული სფეროში, იდაყვის დონორების, ინექციური სფეროებში, პუნქცია ნემსის ადგილებში ან მონტაჟი კათეტერის, მათ შორის გამოყენება სტერილური სისტემების საინფუზიო და hemotransphus. ეს პროგრამები მკაფიოდ უნდა იყოს დანიშნული კანის ანტისეპტიკური ინსტრუქციით.

საოპერაციო დარგის დამუშავების მიზნით, პუნქციის ნემსის შესასვლელად, პერიფერიული ან ცენტრალური ვენური კათეტერის დამონტაჟება ხორციელდება მხოლოდ ორმაგი wiping მეთოდით, თანმიმდევრულად გამოყენებით ორი ცალკეული სტერილური ხელსახოცი ან ორი სტერილური ბამბა swabs, უხვად moistened კანის ანტისეპტიკური კლასი ა.

თუ კანის მოიცავს ხილული დამაბინძურებლების, მაშინ ისინი პირველად გაწმენდილი ყურადღებით, და ამის შემდეგ ისინი დამუშავებული. ოპერაციის დაწყებამდე ანტისეპტიკური კანის დამუშავებისას, ანტისეპტიკი გამოიყენება კონცენტრირებულ წრეებში პერიფერიაზე, ხოლო ჩირქოვანი ჭრილობის თანდასწრებით - პირიქით, ცენტრის პერიფერიისგან. საოპერაციო სფეროში დეზინფექციისთვის სასურველია, გამოიყენოთ საღებავი საშუალებით, რათა მოხდეს დამუშავებული მონაკვეთის საზღვრების ვიზუალურად განსაზღვროთ.

მეთოდოლოგიური მიმართულებების მიხედვით, ინექციის კანის კანის დამუშავება შესაძლებელია შემდეგნაირად:

• ერთდროულად wiping ერთად სტერილური ხელსახოცი ან ტამპონი, წინასწარ moistened ანტისეპტიკური;
• კანის ანტისეპტიკური სარწყავი ბოთლიდან sprayer;
• გამოყენება მზა ხელსახოცების ინდივიდუალური ქარხნის პაკეტების გაჟღენთილი კანის ანტისეპტიკური.

დამუშავებისათვის საჭირო საშუალებების ოდენობა, ისევე როგორც ექსპოზიციის დრო განისაზღვრება კონკრეტული მომზადების გამოყენების ინსტრუქციით. დამუშავების დასრულების შემდეგ მნიშვნელოვანია, რომ მინიმუმ 30 წამი დაველოდოთ, რომ კანის ზედაპირზე შეიძლება მშრალი.

7 წლის ასაკში ბავშვებისთვის რეკომენდებულია ეთილის ალკოჰოლზე დაფუძნებული კლასის ანტისეპტიკოსების გამოყენება სხვა აქტიური ინგრედიენტების დასტის გარეშე. ახალშობილთა კანისთვის სხეულის მასით, 1500-ზე მეტი G გამოიყენება ეთილის სპირტი 70%. სხეულის წონის ახალშობილისთვის სამედიცინო დახმარების გაწევას, 1500 გ-ზე ნაკლები ანტისეპტიკური ნარკოტიკების გამოყენება, რომელიც, ექსპოზიციის შემდეგ, სტერილური ხელსახოცით გაჟღენთილი ინექციების წყალობით.

კლასი ბ. ოპერატიული და სხვა ინვაზიური ინტერვენციები.

კლასი B კანის ანტისეპტიკური დამუშავების ჩატარება ნებისმიერი ოპერაციების შესრულებამდე, ისევე როგორც შემდეგი მანიპულაციების შესრულებამდე:

• მაგისტრალური გემების კათეტერიზაცია;
• ინვაზიური ან სადრენაჟო მოწყობილობის მონტაჟი ან ჩანაცვლება;
• Puncturing ქსოვილების, ღრუს, გემები, ზურგის არხები;
• სტერილური ენდოსკოპიური მანიპულაცია;
• ბავშვის მიღება;
• ზრუნვა და პროცედურები რეანიმაცია და ინტენსიური თერაპიის განყოფილებები ახალშობილებისთვის.

კლასების ანტისეპტიკური გამოყენებისას ხელით გამოყენებული ხელი, wrists და forearms to მუხლები მოიცავს ორი წუთის თბილი მიედინება წყლის თხევადი საპონი გარეშე ანტიმიკრობული კომპონენტები. ჯაგრისების გამოყენება არ არის რეკომენდებული, რათა თავიდან იქნას აცილებული კანის ტრავმატიზაცია და მისი დანამატები მკაცრი ჯაგარი. მაშინ ხელები გამხმარი ერთად საღებავი მოძრაობები ერთი სტერილური ქსოვილის ხელსახოცი ან სტერილური პირსახოცი.

ამის შემდეგ, გააგრძელეთ კანის ანტისეპტიკური კლასის დამუშავების ხელები, wrists და forearm to იდაყვის ინკლუზიური. კანის ანტისეპტიკი გამოიყენება ცალკეული ნაწილებით, თანაბრად და საფუძვლიანად ავრცელებს კანს, შეინარჩუნოს სველი სახელმწიფო დამუშავების დროს. კანის ანტისეპტიკური ოდენობა, რომელიც საჭიროა ერთი დამუშავებისათვის, გადამუშავების და ექსპოზიციის დროის სიმტკიციამ უნდა შეესაბამებოდეს კონკრეტული მომზადების გამოყენების ინსტრუქციებს.

კლასი V. კანის ანტისეპტიკოსები გამოიყენება ჯანდაცვის მუშაკთა ხელების ჰიგიენური მკურნალობისთვის სამედიცინო მომსახურების ყველა ეტაპზე, ისევე როგორც პაციენტებისა და მედორგანიზაციის სტუმრებისათვის.

სანიტარიული კანონმდებლობის მოთხოვნების თანახმად, კლასების B კლასის B კლასის ხელში ჩაგდება შემდეგ შემთხვევებში:

• პაციენტთან პირდაპირი კონტაქტის დაწყებამდე და მის შემდეგ;
• ბიოლოგიური სითხეების, სხეულის, ლორწოვანი გარსების, ლორწოვანი გარსების, ბუჩქების ან ექსკრეციის შემდეგ;
• ინვაზიური აღჭურვილობისა და პროდუქტების კონტაქტის დაწყებამდე, ისევე როგორც ინვაზიური პროცედურების შესრულებამდე, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც კლასი B ანტისეპტიკოსების დამუშავებისას;
• პაციენტის მჭიდრო სიახლოვეს სამედიცინო აღჭურვილობისა და სხვა ობიექტების კონტაქტის შემდეგ;
• უფრო დაბინძურებული მიკროფლორას გადაადგილებისას პაციენტის სხეულის ნაწილი ნაკლებად დაბინძურებულია, როდესაც სამედიცინო მომსახურებისა და პაციენტის მოვლის საშუალებით;
• სამედიცინო ხელთათმანების დაწყებამდე და მათი მოხსნის შემდეგ.

კლასი B კანის ანტისეპტიკეტები, რომლებიც არ შეიცავს ალკოჰოლს, მაგრამ სარეცხი თვისებებით გამოიყენება პაციენტის კანის სრული ან ნაწილობრივი სანიტარული მკურნალობისთვის. იგი განკუთვნილია დამაბინძურებლების ამოღება, ასევე გარდამავალი მიკროფლორას რაოდენობის შემცირება. იგი ასრულებს ჩვენების მიხედვით და არავითარ შემთხვევაში არ შეცვლის ჰიგიენური პროცედურების პაციენტებში, არ არის ალტერნატივა წყალში წყალთან ერთად.

ჩანაცვლება ხორციელდება დეპარტამენტის შესვლისას, საოპერაციო ჩარევის წინ, ისევე, როგორც პაციენტის ზრუნვის კომპონენტი. სხეულის მთელი ზედაპირი, ან ცალკე მონაკვეთის კანის wipe tampon, moistened ერთად კანის ანტისეპტიკური. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური ანტისეპტიკური საშუალებით გაჟღენთილი ხელსახოცები.

თქვენი ინფორმაციისთვის. როგორ გავითვალისწინოთ antiseptics- ის კლასიფიკაცია ჯანდაცვის ინსტიტუტების საჭიროებების შესყიდვისას, თუ კლასები არ არის განსაზღვრული მწარმოებლების მწარმოებლების მწარმოებლების მწარმოებლებზე? უნდა გვესმოდეს, რომ აბსოლუტურად ყველა სადეზინფექციო საქმიანობა 2021 წლამდე შესწავლილი იქნა 2021 წლამდე. 2021 წლიდან, დეზინფექციური გამოკვლევა ტარდება R 4.2.3676-20 ხელმძღვანელობის საფუძველზე. დოკუმენტები შეიცავს კლასიფიკაციაში მითითებულ ეფექტურობის კრიტერიუმებს, რომლებიც შეესაბამება ანტისეპტიკური გამოყენების კონკრეტულ სფეროს. ამიტომ, ტენდერის ტექნიკურ ამოცანას, საკმარისია მიუთითოს, თუ რა მიზნებისათვის უნდა მიუთითოს ეს ან სხვა ანტისეპტიკური აგენტი.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ბევრი თანამედროვე ანტისეპტიკას აქვს ფართო სპექტრი პროგრამები.

იგივე ინსტრუმენტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ანტისეპტიკური კლასის A, B და B, რომელიც ამარტივებს სამედიცინო ერთეულის მუშაობას.

მაგალითად, მაგალითად, "რბილი კაცი", "რბილი კაცი", "რბილი კაცი" განკუთვნილია ჰიგიენური და ქირურგიული დამუშავებისათვის, სხვადასხვა სამედიცინო მანიპულაციების მქონე პაციენტების კანის დეზინფექცია.

სამედიცინო პერსონალის ხელების ჰიგიენის მახასიათებლები.

სარეცხი ახალი წესების მიხედვით, საპნის არ არის კანის მკურნალობის ჩანაცვლება ანტისეპტიკური. ამავდროულად, არ უნდა იქნას გამოყენებული ხელების, საპნის და ალკოჰოლური შემცველი ანტისეპტიკური ჰიგიენური გატარებისათვის.

საპნის არჩევისას, ყურადღება უნდა მიაქციოთ მის თვისებებს. ოპტიმალურად, თუ ჰიპოალერგიული საშუალების, ხელოვნური საღებავების გარეშე, აქვს ნეიტრალური pH დონე, მაგალითად, მაგალითად, Softskin Soap.

ჰიგიენური გატარება ხორციელდება ანტისეპტიკური აგენტის ხელების ხელში ჩაბარების გზით, რომელიც მიზნად ისახავს გამოყენების ინსტრუქციებს, ხელს უწყობს თითების რჩევებს, კანზე ფრჩხილების გარშემო.

დამუშავების პროცესში აუცილებელია ხელების შენარჩუნება სველი სახელმწიფოში.

პროცედურის ხანგრძლივობა განისაზღვრება მწარმოებლის რეკომენდაციებით.

საპონიდან ხელის დაბანა აუცილებელია მიკრობული ხელის დაბინძურების დაბინძურების და თანმიმდევრული შემცირების მიზნით. მას შემდეგ, რაც სარეცხი ხელები გამხმარი, grinding მათ სუფთა პირსახოცი ან ხელსახოცი ერთჯერადი გამოყენება. ერთი გამოყენების ქაღალდის პირსახოცები უნდა ჰქონდეთ საკმარისი ჰიპროსკოპული, სიმჭიდროვე და არ დატოვონ ხელების კანის ხილული ბოჭკოების გამოყენების შემდეგ. არ უნდა იქნას გამოყენებული ელექტრო საშრობები.

პაციენტებისა და სტუმრების კლინიკების ჰიგიენის მახასიათებლები.

კლინიკებში პაციენტები და სტუმრები ვალდებულნი არიან განახორციელონ ხელების ჰიგიენური მკურნალობა საპნისა და წყლის გამოყენებით, ან ალკოჰოლური შემცველი ანტისეპტიკოსების გამოყენებით შემდეგ შემთხვევებში:

• დაზიანებული კანის ძეგლებებთან კონტაქტის დაწყებამდე და მას შემდეგ, რაც სამედიცინო პროდუქტების მიერ გამოყენებული ლორწოვანი გარსები;
• შესასვლელთან პალატაში;
• პალატის გასვლამდე;
• ჭამამდე;
• ტუალეტის მონახულების შემდეგ.

ანტისეპტიკისთვის დისპენსერებისთვის ფუნქციები.

ანტისეპტიკისთვის მექანიკური ან სენსორული დისპენსერის გამოყენება მნიშვნელოვნად ამცირებს სამედიცინო მუშაკებისა და პაციენტების ხელების გადაკვეთის რისკს, ხელს უშლის ხელს ხელის დამუშავებულ იარაღს.

ანტისეპტიკური ან საპნის ახალი ნაწილი დისპენსერის საშუალებით მკაცრად აკრძალულია. ერთი გამოყენების დისპენსერები არ ექვემდებარება reuse.

შევსების ფლაკონთან ერთად დისპენსერის გამოყენებისას იგი ივსება ანტისეპტიკური ან საპნის ახალი ნაწილი მხოლოდ დეზინფექციის შემდეგ, წყლით და საშრობით.

კანის ანტისეპტიკსი უნდა იყოს მაქსიმალური ხელმისაწვდომი. დისპენსერები მოთავსებულია ოფისის, პალატების, კაბინეტების, საპირფარეშოების, მაღალი ეპიდემიოლოგიური რისკის სხვა ოთახებში. მაღალი პაციენტის მოვლის ინტენსივობით დეპარტამენტებში პაციენტის საწოლში უნდა განთავსდეს დისპენსერები. საპონი და ხელსახოცების დისპენსერები მდებარეობს ნიშნების სიახლოვეს, მიქსერისგან 40 სმ-ზე დაშორებით.

სისტემაში კლინიკაში ეფექტური ხელის დეზინფექციის უზრუნველყოფა.

მას შემდეგ, რაც ხელები ISMP გადაცემის წამყვანი ფაქტორია, მაშინ მუნიციპალიტეტის ადმინისტრაცია და საავადმყოფოს ეპიდემიოლოგის ადმინისტრაცია ვალდებულია განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციოს პერსონალისა და ჰიგიენური ღონისძიებების ფორმირების ფორმირების საქმიანობას.

კლინიკაში ეფექტური ხელის დეზინფექციის სისტემა მოიცავს:

- ღონისძიებების სისტემის დანერგვის პასუხისმგებელი პირების დანიშვნა და მათი აღსრულების კონტროლი;

- კანის ანტისეპტიკოსების საჭირო თანხის გაანგარიშება და მათი მოხმარების აღრიცხვა;

- საკმარისი კანის ანტისეპტიკებში, საპნის, დისპენსერებს, დისპენსერებს, ტყავის მოვლის საშუალებებით, პირსახოცების, ერთჯერადი გამოყენების ხელსახოცების შესყიდვის ხარჯების დაფინანსებას;

- ბრძანებების შემუშავება და დამტკიცება, ინსტრუქციები, ხელის ჰიგიენის შესახებ პოლიციელები;

- პაციენტების სისტემატური მომზადება და დამუშავების წესების დამუშავება, მათ შორის ყველა არსებული ფუნდამენტური ინფორმაციის გამოყენებით;

- სამედიცინო პერსონალის სისტემატური ტრენინგი ხელსაწყოზე მუშაობისა და შემდგომი 1-ჯერ მინიმუმ 1-ჯერ, ასევე სქემისა და ხელის დამუშავების წესებში ცვლილებების შეტანისას, აუდიტისა და წარმოების კონტროლის შედეგების მიხედვით;

- დამუშავების ეფექტურობის ხელებისა და მიკრობიოლოგიური კონტროლის დეზინფექციის მეთოდების აუდიტი.

ხელების მაღალხარისხიანი ჰიგიენური მკურნალობის მაჩვენებლები არის სანიტარული მიკროორგანიზმების მცენარეული ფორმების, პათოგენური და პირობითი პათოგენური ბაქტერიების მცენარეული ფორმების არარსებობა და ქირურგების ხელში დამუშავების შემდეგ - ნებისმიერი სახის მიკროორგანიზმების არარსებობა.

ISMP- ის პრევენციისთვის აქტუალური ღონისძიებების შესახებ დამატებითი ინფორმაცია, რეჟიმის სან-ეპიდემის ორგანიზაცია და სადეზინფექციო საქმიანობის ჩატარების ორგანიზაცია შეგიძლიათ იხილოთ ჩემი ბლოგის გვერდზე Instagram- ში.

მომეწონა სტატია - გაუზიარეთ სოციალურ ქსელებში. გაუზიარეთ თქვენი აზრი და კომენტარებში კომუნიკაცია.

შეგახსენებთ, რომ თქვენ შეგიძლიათ სექციაში გამოაქვეყნოთ თემა "მე მინდა სტატია" და სექციაში გაცვლითი გამოცდილება "სპეციალისტის მიერ".

თუ გსურთ გაუზიაროთ თქვენი გამოცდილება, თქვენ გაქვთ სასარგებლო მასალა გამოქვეყნებისათვის - დაწერეთ [email protected]

მოგწონთ სოციალური ქსელები? გაწევრიანდით გუნდში, როგორც მოაზროვნე ადამიანები. VK Insta