გარდამავალი გულისთვის არის 4 საათის განმავლობაში - UGRA არის ახალი ტიპის ორგანოს ტრანსპლანტაციის ახალი ტიპი

Anonim
გარდამავალი გულისთვის არის 4 საათის განმავლობაში - UGRA არის ახალი ტიპის ორგანოს ტრანსპლანტაციის ახალი ტიპი 14835_1
გარდამავალი გულისთვის არის 4 საათის განმავლობაში - UGRA არის ახალი ტიპის ორგანოს ტრანსპლანტაციის ახალი ტიპი

ექიმების UGRA დაიპყრო კიდევ ერთი პროფესიონალი Everest. ამ კვირაში ცნობილი გახდა, რომ Khanty-Mansiysk OKB- ის ექიმებმა წარმატებით ჩაატარეს გულის ტრანსპლანტაციის ოპერაცია. ამდენად, რაიონის ცენტრის სიცოცხლე გადაარჩინა. სხვათა შორის, პაციენტი საავადმყოფოდან უკვე გათავისუფლდა. ის კარგად გრძნობს, კარდიოლოგები მას უყურებენ.

ამ შედეგისთვის, 2014 წლიდან 2014 წლიდან სპეციალისტები, შემდეგ კი UGRA- ში გადანერგვა მხოლოდ დასაწყისია. თავდაპირველად, თირკმლის გადანერგვა იყო და შემდეგ ღვიძლი. აქ არის ახალი სიმაღლე.

გულის გადანერგვაში მონაწილეობდა 7 ექიმი. ქირურგები, ანესთეზიოლოგები და პერფოზიოლოგები 6 ექთნეს დაეხმარნენ. როდესაც Aorta- სგან ამოღებულ იქნა და სისხლი დაშვებულია, გადანერგილი გული დაუყოვნებლივ ჩაკეტილი მარჯვენა რიტმს, ხოლო პაციენტმა დამოუკიდებლად სუნთქვა შეძლო.

სერგეი სტეფანოვი, OKB G. Khanty-Mansiysk: "ეს არის ის მომენტი, როდესაც ახალი გული sewn შევიდა ორგანიზმში მიმღები, იგი იღებს off clamp ერთად აორტის და გული იწყებს ბრძოლა, მაშინ ეს არის მომენტი დიდი გამარჯვება, თითქოს ყველა ბრიგადა. ჩვენ გვყავს გამოცდილი გულის ქირურგია და კარდიოჩაზაოლოგიური ბრიგადა. ჩვენ ვატარებთ მთელი რიგი ინტერვენციების. და ტრანსპლანტაცია კიდევ ერთი ახალი ოპერაცია იყო, რომელიც ახლა არსენალშია ". ეს პაციენტი კარდიოლოგებთან 10 წელზე მეტია დაფიქსირდა. მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ ქრონიკული გულის უკმარისობა ცხოვრობდა. 2019 წელს ის შედიოდა ლოდინის სიაში. ხანტი-მანიისკის რაიონული კლინიკური საავადმყოფოს მთავარი ექიმი ელენა კუტფა: "იანვარში ის გულის უკმარისობის დეკომპრესირებული ფორმით ჩამოვიდა, ანუ ამ პაციენტის არ იყო. და ამგვარი დამთხვევა, ჩვენ შევძელით შევასრულოთ გულის გადანერგვა. " ამგვარი ოპერაციების დამოუკიდებლად განახორციელოს, UGRA ექიმები სწავლობდნენ საუკეთესო ევროპელ კლინიკებში და აკადემიკოს ვალერი შუმაკოვას მიერ ტრანსპლანტოლოგიისა და ხელოვნური ორგანოს ეროვნული ცენტრში. გასულ შემოდგომაზე მოსკოვის ექსპერტები ხანტი-მანიშკში მივიდნენ. საავადმყოფოს აღჭურვილობა და გუნდის პროფესიონალიზმი. Sergey Gauthier, მთავარი Freelance სპეციალისტი ტრანსპლანტიოლოგის ჯანდაცვის სამინისტროს რუსეთის, "მათ აქვთ კარგი მომავალი, მე ვიყავი საავადმყოფოში, მე ვიცი ეს ბიჭები. ჩვენ უნდა გავაკეთოთ მეორე, მესამე, მეოთხე, მეხუთე. მესმის ამ დროს, რა შეგიძლიათ გააკეთოთ უკეთესი, რომ არ გჭირდებათ, ხედავთ? ეს არის პრაქტიკა. " დღეს სიაში მოლოდინში ახალი გულის - 12 ადამიანი. კიდევ 17 გვაქვს გარკვეული ჩვენება ტრანსპლანტაციისთვის, მაგრამ მათ უნდა მიმართავენ. UGRA ჯანდაცვის დეპარტამენტის ძირითადი თავისუფალი თავისუფალი ტრანსპლანტიოლოგმა მიხეილ სკორობოგოტოვი: "არის პროგრამა. ტვინის სიკვდილის ჩამოყალიბებისას, ჩვენ გვაქვს უფლება, შევასრულოთ ორგანოების გამოფენა 6 საათის განმავლობაში და როდესაც ასეთი ადამიანი ასეთ მასალას გამოჩნდება, სისხლის ნიმუშებს ვიღებთ, განახორციელებს კვლევას და განსაზღვრავს, რომ გარდაცვლილ პირს შეუძლია პაციენტებს მიმართა ლოდინის სია. " UGRA- ში, Khanty-Mansiysk OKB- ის მხოლოდ სპეციალისტებს აქვთ დონორი ორგანოების მოპოვებისა და გადანერგვის ლიცენზია. კიდევ ერთი 7 circumferential სამედიცინო ბირთვი ქმნის ე.წ. დონორების ბაზას. თუმცა, მათი შთამომავლობა არ თამაშობს ექიმებს ხელით. Rustric akhothtyamov, ტრანსპლანტილოგი, ქირურგიული დეპარტამენტის №3, Okb G. Khanty-Mansiysk: "ოპტიმალური თირკმლის 24 საათი ითვლება 24 საათის განმავლობაში, თუმცა მაქსიმუმ ახალგაზრდა დონორები შეიძლება იყოს 48 საათის განმავლობაში სტატისტიკის მიხედვით. ღვიძლისთვის ეს უკვე 12 საათის განმავლობაში შეზღუდულია, მაგრამ გულისთვის - არა უმეტეს 4 საათი. იმ ადამიანს, რომელსაც აქვს ნახმარი გული და გადანერგვა სხვა, კიდევ ერთი შანსი არ იქნებათუ ჩვენ შეგვიძლია კვლავ დავუბრუნდეთ პაციენტებს, რომლებიც მკურნალობენ თირკმელზე და გააგრძელებენ ცხოვრებას, აპარატის სისხლძარღვებით, მაშინ ღვიძლისთვის და გულისთვის არ იქნება ასეთი თვისებები ".

დონორების ცენტრებში და ხანტი-Mansiysk- ის საოპერაციო ბრიგადის უკან მედიცინის კატასტროფების ცენტრი აწვდის. ხშირად, ექიმები ერთად ხელისუფლებასთან ერთად მიმღები მათთან ერთად თვითმფრინავზე. ჩამოსვლისთანავე იგი განიხილება. ტრანსპლანტაცია ხორციელდება, თუ პაციენტს არ აქვს გართულებები.

"ჩვენ ვიყენებთ ზოგად ქირურგიულ ინსტრუმენტებს. კონტეინერის ტრანსპორტი, სადაც ჩვენ ყველაფერს out ყველა ინსტრუმენტი გჭირდებათ. პირდაპირ ორგანოები თავად გადაიყვანენ იზოთერმული კონტეინერებში. მარტივი ჩანთა, ზოგადად. აქ ჩვენ ვართ ჩანთები ორგანოების ერთად და დახურეთ ყველა მსაჯი. ამ კონტეინერში, ჩვენ სპეციალური perfusing გადაწყვეტა. ჩვენ ვიყენებთ custodiol გადაწყვეტა - ამინომჟავების ნარევი, რომელიც უზრუნველყოფს ორგანოების შენარჩუნებას, მინიმალურ ძალას, ხოლო ისინი შეზღუდული შესაძლებლობების მქონე სისხლის მიმოქცევისგან ", - განმარტავს Rustm Akhtyamov- ის ტრანსპლანტიოლოგს.

UGRA- ში გრაფტების გადარჩენის მაჩვენებელი არ არის დაბალი, ვიდრე ახლო აღმოსავლეთის დონეზე, იგივე შეიძლება ითქვას მიმღებებზე. ეს მიღწეული იყო კარგი პოსტოპერაციული მოვლის წყალობით.

Alexey Dobrovolsky, UGRA ჯანდაცვის დეპარტამენტის დირექტორი: "ალბათ ელოდება მომავალ წელს ან ორი, რომ მინიმუმ ერთი დაწესებულება გამოჩნდება რაიონში, სადაც რაიონული ტრანსპლანტაციის პროგრამა იმუშავებს, სადაც ის გაიზრდება და განვითარდება. პაციენტების რაოდენობა, რომლებიც შეძლებენ ასეთი დახმარების მიღებას. და მერწმუნეთ, დღეს იცი, დღეს არა მხოლოდ ხანტი-მანანსკაიას შესაძლებლობები, არამედ სამედიცინო მედიცინაში, დღესაც ძალიან ახლოს არის ". 5 წლიანი მუშაობისთვის სამხრეთ ტრანსპლანტაციის სამსახურის ანგარიშზე - 44 თირკმლის ტრანსპლანტაციის ოპერაცია, 7 ღვიძლის ტრანსპლანტაცია, და ახლა პირველი წარმატებული გულის ტრანსპლანტაცია. ექიმების გათვლების მიხედვით, დაახლოებით 15 UGRA, დაახლოებით 15 იუგომს უნდა შეცვალოს გულის საავტომობილო. ჩვენს ექიმებმა უკვე გააკეთეს ჩვენი ექიმები ამ მიზანს.

Წაიკითხე მეტი