厚生省は、新しく、10回目の診断診断と治療と治療と治療を導入しました。このバージョンは最も膨大なものです：261ページ、前のものより30ページ。比較のために、MRの最初のバージョンは52ページにあります。
新着情報？
- SARS-COV-2の200,000以上のゲノムの遺伝分析（以前の夫人のリリース時までに、払出されている）とその他の研究に基づいて得られたCovid-19に関する一般的な情報およびその他の研究を参照してください。イギリスの株の死亡率の上昇（そして一般に、MRの新しいバージョンによると、MRの新しいバージョンによると、最も登録されたSARS-COV-2突然変異は機能的価値がありません）、25 mJ未満の用量を有する紫外線が指定されている。 / cm2はコロナウイルスを殺さない、推奨される全殺菌放射線流は200W以上である。
- 標準的なリードのECGだけでなく、診断方法の数、ならびにECG（すべての患者に推奨される）の数に日常のパルスオキシメトリが追加されます。 ECGそれは特定の情報を含まないが、リズムおよびACSの違反、ならびにECGへの特定の変化（例えば、QT間隔の伸び）の違反を明らかにする（例えば、QT間隔の伸び）は、ヒドロキシクロロチンの心毒性および数値を推定するときに注意を必要とする。抗菌薬（呼吸用フルオロキノロン、マクロライド）の。
- 転写された感染や予防接種の結果として、SARS-COV-2にIgGを見せたときの医師だけでなく、すべての連絡先のCovidをテストする必要性（現在、症状がある場合にのみ）をテストする必要性を排除しました。 SARS-COV-2に対する抗体上の患者を試験するために、そのような決定は臨床的に応急に基づいて個別に担当の医師によって行われる。
- 推奨事項は、IgA、IgMおよび/またはIgGのための医療支援をレンダリングするための計画を入学するすべての患者のテストを除外されています。
- 結核からのCovidの分化について：酸耐性細菌のための3倍湿潤調査は、SARS-CoV-2 RNAの陰性の結果を受けた後にのみ示されています。
- エチオトロピック処理のための薬物のリストは減少します：アジスロマイシン（ヒドロキシクロロチンとの組み合わせを含む）は、除外された、Faviupampi、emimesivir、Umiphenovir、ヒドロキシクロロキシブ、インターフェロン-αはリスト中に残っていた。ヒドロキシクロロクリンは心毒性を有し、その受容は現像、例えば細長いQTシンドロームを伴うことができることに留意されたい。これに関して、検疫および限られた資源の条件下でのヒドロキシクロロロチンの外来性使用（心電図および電解質制御能力の欠如）は、2つの制限条件の義務的な遵守を維持するための選択肢と見なされるべきである。 TISDALE規模における薬物関連QT間隔とさらなるQT間隔延長の欠如の欠如
- Covid-19の病因に関する現代のアイデアによると、エチオポピック療法に推奨されている薬の使用は、疾患の初めから7-8日以内に、早期に開始することをお勧めします（最初の症状の外観）。
- アンティークプラズマのドナーへの新しい要件を導入する - 一般血液タンパク質の濃度は少なくとも65g / lである。さらに、検疫によって通過しなかった血漿の病因を含む、そのような血漿の調製に勧告が追加された。臨床効果を高めるために、臨床効果を高めるために、臨床効果を高めるために、異なるドナーから調製された、200~325mlの間隔で2つのアンティーク血漿トランスファスを使用することが推奨される。
- 規格は、組換えIFN-1Bおよび抗マラリア薬が妊娠中の使用に禁忌であると除外されます。
- Janusキナーゼ（TofacitinibまたはBarycitinib）またはIL-17阻害剤（Netakimab）、IL-6阻害剤（OLOKIZUMAB）IL-6レシーバー遮断薬（LevilimabまたはSarilumab）の阻害剤の任命に精製された。高齢者と老齢、および臓器移植における免疫抑制療法の調製は、モノクローナル抗体による治療には禁忌ではないことが注目された。免疫抑制療法に関する患者の場合、別々の推奨事項が与えられます。
- GCSは、注意、ならびに胃の高血圧および潰瘍性疾患および12-roniseの潰瘍性疾患で適用することをお勧めします。
- 推奨は、すべての入院患者への予防投与において、最低限の低分子量ヘパリンの任命について保存された。一般に、抗王冠治療に関するセクションは拡大および補足されています。
- 酸素化のレベルを改善し、侵襲的呼吸支持体の使用の危険性を低減するために、界面活性剤-BLの調製を含む外因性界面活性剤薬の使用のための勧告を追加しました。この薬物は、1日3~5日間、1日に75~150 mg 2回の用量でネブライザーを使用して、不完全な患者から処方することをお勧めします。
- 妊娠中の女性や剣士のCovid-19で咳を和らげるために、鎮咳薬（ブタミラート、レボドロプロピン、レンゲリン）の任命に勧告を追加しました。
- 抗菌療法に関する最新のセクション。特に、抗生物質は、「サイトカイン暴風雨」の発症を伴うマクロファージの活性化の症候群に影響を及ぼさず、患者の医療治療時の細菌共感染の研究によると強調されている。 3.5％、二次細菌感染症は3.5％の9.5％を占め、患者の14.3％の患者によって複雑であり、より頻繁には重度の流れのある患者に登録されていました。したがって、特に光学的および適度なコースを用いて、CoviD - 19を有する患者の圧倒的多数の患者は、抗菌療法を任命する必要はない。さらに、推奨は、糖尿病およびCovid-19を有する中程度の重篤な患者を有する抗生物質の目的を目的として除外される。
- 抗菌療法中および/または抗菌療法中および/または後にプロバイオティクスを使用するための推奨事項を追加した（MNN：BiFidum BifidumおよびBiFidum Bifidum + Lactobacilli植物）。
【課題】可視気道筋の可視呼吸および参加を維持しながら、所定のレベルの吸気圧力（S、S / T、圧力支持体、BIPAP）14~24cmの水を維持しながら、呼吸療法の適用されている説明2。目標値を維持するために（患者の快適さを維持しながら最小レベル）目標値を維持するための最小吸気酸素画分（原則として60~100％）。さらに、低流動システム定格を含む呼吸器官に登場した酸素送達システムの説明：鼻腔カニューラス - >シンプルなオロンザルマスク - >ベンチュリマスク - >タンクバッグ付きオロナザルマスク。呼吸呼吸量の推奨値を含むNIVLの使用に関する推奨事項が拡大され、これはオロン焦点およびフルローラーマスクを有する9mL / kgのBMIを超えてはならず、そしてヘルメットでは50~75％高い。また、概念的な装置は交換されています - 「悪性肺の損傷」と「焦点肺の損傷」と「肺胞への拡散損傷」という用語の代わりに交換されます。 REERを使用するには、Alveolの採用性を評価する必要があります。
- IVLを備えた推奨呼吸量 - 6 ml / kgの完全体重、指定された体積は危険です（最後のバージョンでは、最大9ml / kgのBMIの使用と合併症や死亡率の増加につながることが示されました。しかし、超高分化では、呼吸量の増加は可能ですが10ml / kg bmi）。
- Covid-19を特定する場合、入院は50歳未満のCD患者に推奨されます。
- 腫瘍や慢性腎臓病の患者に関する勧告を持つセクションを追加しました。
- 急激に（9回）CHDD入院患者の制御頻度を増加させた（1日3回、早く3日ごと）。モニタリングを必要とする実験室指標のリストは拡大されます：グルコースのレベルおよびプロカルシトニンの（徴候による）を添加する。
- オブザーバーへの家を抽出すると、「中央値」ベッドの治療を続けるために回復した患者の翻訳は、Covidの陰性検査を受け取る前に許可されています。そのような患者の本拠地は衛生的な車両を取るであろうと、患者はネガティブテストを得るために自己絶縁性を義務付けられている。患者が排出されるべきであるという事実の指標は、必要ならば、胸部の外来のWGおよび/またはCTを実行するべきである。 ARVI後の患者を含む作業台への抽出もテストを必要としません。
- COVID-19の後の患者の分注観察の特徴に別のセクションが登場しました。
●紫外殺菌剤（UFBI）の投与量を少なくとも25mJ / cm 2以上の紫外細菌性設備を使用することをお勧めします。人々の存在下でのそのような排気換気は、仕事時間を通して継続的に働くべきです。さらに、全細菌放射線流を有する開放型UFBI放射線照射器の使用は、使用される人工呼吸器の消毒では100W以上である。
- 実験室の敷地の消毒はそのゾーニングによって異なります。例えば、作業領域2および3では、毎日実行することが推奨されている：毎日実行することが推奨されています：作業終了後および終了後の紫外線を備えた施設の処理、終了後の微生物学的安全性およびPCRボックスの紫外線照射処理研究の各研究（核酸が放出され増幅され、増幅）、微生物の安全性の完成後の微生物の安全性およびPCR箱の箱の処理表面など。
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