Gli esperti avvertono: il cosiddetto "strato immunitario" non è stato ancora creato e il pericolo che, dopo un certo numero di paesi europei, possiamo anche coprire la terza onda, esiste ancora. Ciò che dovrebbe essere fatto per evitarlo, e ciò che devi ricordare coloro che hanno già avuto sopraffatto da Covidid, e il primo vicepresidente del comitato sanitario di San Pietroburgo Andrei Saran e il principale Geriatra del Comitato Salute di San Pietroburgo , la testa dell'ospedale per i veterani Guers Maxim Kabanov.
- Oggi possiamo già dire che la seconda ondata dell'epidemia di Coronavirus va in declino?
Andrei Sarana: l'impressione che siamo in declino della seconda ondata, nonostante il fatto che il numero serio di pazienti sia ancora ricoverato in ospedale. Ma questi non sono più i valori di picco che erano alla fine di dicembre. Associamo un leggero aumento dei richiedenti il fatto che, secondo le raccomandazioni del ministro della salute, ora è necessario ospedalizzare i pazienti con qualsiasi grado di gravità di età superiore ai 65 anni con una patologia concomitante complicando la malattia sottostante - Covidid . Così come tutti i pazienti con diabete di età superiore a 65 anni, indipendentemente dalla gravità della malattia. E queste paure sono comprensibili.
- cioè, è già chiaro che questa categoria di persone non è una previsione molto buona?
Andrei Saran: una brutta previsione per questa categoria esiste obiettivamente, può essere vista secondo le statistiche, quindi il Ministero della salute dirige i suoi sforzi verso il più alto ospedalizzazione. Bene, continuiamo ad aumentare la vaccinazione per creare strati immunitari nella popolazione. E, naturalmente, la riabilitazione post-forma è molto importante.
- Molte persone hanno bisogno di tale riabilitazione?
Maxim Kabanov: molto. E per lo più è coloro che hanno subito una polmonite di gravità moderata o pesante. Prima di tutto, il virus è danni pericolosi ai polmoni. Poi c'è un sistema nervoso centrale. Questo è particolarmente vero per i pazienti che inizialmente hanno perso la sensazione di gusto e odore. E oggi stiamo parlando del fatto che molti pazienti con infezione coronavirus hanno problemi psicologici, fino agli attacchi di panico.
- Chi altro ha bisogno di riabilitazione?
Maxim Kabanov: Principalmente riguarda coloro che hanno subito la polmonite. Poiché ora sappiamo perfettamente come sta succedendo la tempesta di Cytochine quando è l'immagine della tomografia calcolata della prima severità - cioè, è facile trasformarsi in un'immagine con un quarto grado, cioè il più grave. Le persone che hanno sofferto la ventilazione artificiale a lungo termine dei polmoni, più di altri hanno bisogno di riabilitazione in modo che gli organi e i sistemi siano ripristinati. E, naturalmente, il sistema nervoso centrale ha bisogno nella riabilitazione. Pertanto, lavorare con tali pazienti è necessario collegare uno psicologo, ed è molto importante che la socializzazione va in parallelo con la riabilitazione.
Andrei Sarana: Se parliamo di pazienti pesanti che hanno a lungo lay sulla ventilazione artificiale dei polmoni, poi spesso dopo uno o due mesi trascorsi nella rianimazione, iniziano le contratture delle articolazioni - quando le loro mani e le gambe cessano di piegarsi. Naturalmente, tali pazienti non hanno bisogno di non solo nella terapia volte a ripristinare una funzione polmonare, ma anche nella terapia del motore convenzionale per ripristinare il tono e la forza muscolare.
- Seguendo gli ultimi dati - ciò che è particolarmente necessario per prestare attenzione e quali sono i test devono prendere da non perdere le complicazioni formidabili dopo la malattia?
Andrei Saran: molto dipende da come ha sofferto la malattia di base. Se avesse una tendenza ad alto sangue coagulazione, attacchi di cuore, colpi - è chiaro che prima di tutto è necessario prestare attenzione al sistema di rotolamento, e possibilmente fare la ricerca pertinente. Oppure, se c'era una grande lesione del tessuto polmonare, ripetere la tomografia del computer. Se c'era una tendenza al sanguinamento ulceroso - allora sarà richiesta la consultazione del gastroenterologo. Forse sarà necessario eseguire la gastroscopia del controllo per tracciare le dinamiche dell'ulcera peptica.
Ma non è necessario impegnarsi in autodiagnosi e auto-farmaci e urgentemente tutti corrono per fare un coagulogramma. In ogni caso, è necessario un approccio individuale e ciò che sarà - un medico o in un ospedale o in una clinica. Nominerà questa frequenza di ricerca e di tali analisi che devi fare. Se il paziente viene scaricato dall'ospedale - il medico partecipante per la sua firma e seguita dal capo del dipartimento, dovrebbe essere specificato in quale medico deve contattare dopo la scarica e quali test dovranno essere passati in futuro.
- Recentemente, i medici hanno iniziato a parlare della sindrome postponale: depressione, menomazione del sonno, attacchi di panico. Dimmi, fa il trattamento di questa sindrome?
Andrei Saran: il nostro sistema è organizzato in modo che non trattiamo la malattia - trattiamo il paziente. E se è sulla riabilitazione medica e si lamenta del suo medico che ha attacchi di panico, paure - allora lo mostriamo uno psicoterapeuta in modo che riceverà consultazione e trattamento, compresi i farmaci - nonostante il fatto che non sia incluso nello standard di trattamento o riabilitazione dopo aver trasferito infezione coronavirus.
- Cosa possono essere correlati tali manifestazioni?
Andrei Saran: Questo può essere dovuto alla penetrazione del virus nel cervello attraverso la barriera ematostefalica, come evidenziato dalla perdita di odore e del gusto. Inoltre, la causa di tali violazioni può essere ipossia, che le persone sperimentano, dolore un'infezione del coronavirus. Questo perché l'area attraverso il quale l'ossigeno entra nei polmoni è ridotto, e, naturalmente, il cervello sta vivendo la fame di ossigeno. A causa di ciò che gli attacchi di panico possono manifestarsi: queste sono famose conseguenze dell'ipossia.
- Molti pazienti si lamentano che dopo lo scarico, non fanno la tomografia del computer di controllo. Perché? E dopo che ora ti consiglieresti di ripetere?
Andrei Sarana: Se ricordi, l'anno scorso c'erano idee completamente pazze che la tomografia del computer durante l'infezione di Coronavirus ha un effetto curativo. Ti ricordo che "il trattamento da Internet" può influire negativamente sulla tua salute.
Ad oggi, ci sono chiare indicazioni per la tomografia computerizzata. CT è il più rilevante per il paziente se c'è un'immagine clinica dell'infezione coronavirus, il quarto e il quinto giorno. Questo è, prima di quel momento, non vedremo nulla in linea di principio, e semplicemente le espressioni in eccesso. E anche in dinamica negativa - sull'ottavo decimo giorno dopo il primo studio.
E poi, quando sarmo, non raccomandiamo la tomografia al computer, perché è un certo carico di radiazioni e il superfront dell'irradiazione umana. Se il paziente ha una mancanza di respiro e ci sono peggiori clinici, allora un collegamento ambulatoriale sotto forma di un medico distrettuale deciderà se c'è bisogno di ct. Questo è possibile, ma è letteralmente un singolo caso.
- Un altro timore che i medici parlino, è che le conseguenze dell'infezione da Coronavirus trasferita rimangono per la vita. Questo è vero?
- Se parliamo della sconfitta dei polmoni -, sfortunatamente, succede abbastanza spesso. Di solito, il trattamento della polmonite è dato in 21 giorni, dopo di che una persona deve recuperare. Ma, sfortunatamente, i pazienti con infezione coronavirus vengono rilasciati a casa, avendo danni nel tessuto polmonare. Molti, passano il samot della polmonite stesso, ma le deformazioni cicatrici sotto forma di fibrosi rimangono nei polmoni. Questa è la stessa cosa che taglia la mano: la cicatrice rimarrà nella scena del taglio. Quindi il tessuto polmonare: se l'abbiamo danneggiato, allora la cicatrice rimarrà all'interno dei polmoni. Sfortunatamente, a volte è conservato per la vita ...
- Quando posso dire che l'epidemia di Coronavirus è malata?
Andrei Sarana: Se ricordiamo cosa è stato a dicembre e gennaio, noteremmo che le persone nelle maschere erano più di adesso. Guardando il declino, le persone si rilassano e smettono di indossare maschere. E non solo così il ministro della salute ha recentemente detto che nessuno annulla la probabilità della terza ondata dell'epidemia di Coronavirus. Su tale dimissione e negligenza dei metodi anti-epidemiologici, questo è abbastanza previsto. Sì, alcune delle persone si sono ammalate, parte vaccinata, ma ancora questo strato è piuttosto sottile. E la contagiosità del virus è ancora alta. Pertanto, esorto tutti a continuare a lavarsi accuratamente le mani, tenere traccia degli eventi di massa e di indossare maschere.
Elena Sokolova.
(IA "Capital")
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