Penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama mortalitas dan kecacatan di seluruh dunia. Namun, pasien yang rentan terhadap peningkatan risiko terkena penyakit jantung dapat menghindarinya, pada saatnya dengan mengubah gaya hidup dan mengambil obat-obatan yang sesuai. Sayangnya, dalam banyak kasus patologi tetap tak tertahankan sampai infark miokard terjadi atau stroke.
Oleh karena itu, penting untuk menentukan biomarker yang akan membantu mengidentifikasi pasien dengan penyakit kardiovaskular tersembunyi. Orang-orang terpapar pada mereka, seperti yang Anda tahu, rentan terhadap oklusi kapal (pelanggaran passabilitas) retina mata - jaringan saraf multilayer dengan jaringan kapiler yang kompleks. Plexus permukaan dan vaskular yang dalam menyediakan bagian dalam oksigen dan bagian tengah retina, sedangkan lapisan luar menerima oksigen dari choriocapillary. Dengan oklusi kapal yang parah, dua lapisan dalam membran sensorik ini adalah atrofi atrofi, dan dengan mikro mikro retina, seperti maculopati median parasentral akut, lapisan rata-rata terpengaruh secara selektif.
Menggunakan teknologi pencitraan non-invasif dengan resolusi submillimeter dalam vivo dan tomografi koheren optik, dimungkinkan untuk mengidentifikasi anomali pada gambar retina yang menunjukkan iskemia: Dalam fase akut, mereka memanifestasikan diri sebagai strip perivular hyperreflective pada tingkat nuklir bagian dalam lapisan cangkang mesh. Lesi seperti itu terjadi sebagai hasil hipoperfusi atau mikroemboli seperti oklusi arteri dan pembuluh darah retina, hipertensi, retinopati dan anemia sel sabit. Visualisasi mikrosains menunjukkan void sinyal aliran darah pada fase akut, yang selanjutnya mengkonfirmasi sifat iskemik yang tercantum di atas.
Para penulis penelitian baru - dokter dari University of California di San Diego (AS) - mencoba mencari tahu apakah lesi mata seperti itu umum pada pasien dengan penyakit kardiovaskular dan apakah mungkin untuk memprediksi mereka dengan cara ini. Artikel ini diterbitkan di majalah EclinicalMedicine.
"Mata - jendela dalam kesehatan kita, banyak penyakit dapat memanifestasikan diri di dalamnya. Dan penyakit kardiovaskular tidak terkecuali, - dicatat oleh kelompok penelitian Mathieu Bachum, - iskemia, yaitu, penurunan aliran darah, yang disebabkan oleh penyakit jantung, dapat menyebabkan aliran darah yang tidak memadai untuk mata dan membawa intimidasi Sel retina, meninggalkan "tag" yang stabil. Kami menyebut mereka lesi retina perivaskular iskemik, atau ripl, dan berusaha untuk menentukan apakah mereka dapat berfungsi sebagai penyakit kardiovaskular biomarker. "
Medis mempelajari catatan 13.940 orang yang lulus pemindaian Oktober (tomografi koheren optik) dari titik kuning - tempat ketajaman visual terbesar di retina - di University of California di San Diego pada berbagai kesaksian klinis dari 1 Juli 2014 untuk 1 Juli 2019. Setelah menganalisis medkart, para peneliti telah mendistribusikan pasien ke dalam dua kelompok: 84 orang mendapat 84 orang dengan penyakit kardiovaskular yang didokumentasikan, di kedua - 76 sehat (yaitu, tidak ada penyakit jantung iskemik, stroke, gagal jantung, fibretasi atrium, hipertensi, diabetes, hipertensi, diabetes dari kedua jenis, penyakit obstruktif kronis pada paru-paru atau hipertensi paru-paru). Selain itu, tidak ada seorang pun dari para peserta yang mengungkapkan patologi retina yang menyertainya.
B) Pemindaian SD-OCT B, menunjukkan Ripl (Red Rectangle). Inl singkatan focal nyata (panah merah), disertai dengan mengkompensasi ekspansi ke atas dari lapisan nuklir eksternal yang lebih gelap (garis kuning). DARI)
Penampilan wajah dipulihkan dari pemindaian curah tiga dimensi yang dirakit dari pemindaian B berurutan. Tiga ripl terlihat seperti titik-titik gelap (panah merah) / © EclinicalMedicine
Diketahui bahwa risiko penyakit kardiovaskular di Amerika Serikat ditentukan dengan menggunakan Kalkulator ASCVD khusus yang dikembangkan oleh American College of Gardenologists. Para penulis penelitian menemukan korelasi antara jumlah lesi retina (RIPL) dan penilaian risiko yang dihitung dengan ASCVD untuk semua sukarelawan.
"Pada pasien dengan indikator rendah dan perbatasan ASCVD ada sedikit ripl di mata, tetapi karena risiko ASCVD meningkat, jumlah ripl tumbuh. Total RipL per pasien secara signifikan lebih tinggi dalam suatu kelompok dengan penyakit kardiovaskular dibandingkan dengan kelompok kontrol (2,8 melawan 0,8). Jumlah ripl pada individu dengan IBS dan stroke adalah 2,4 dan 3.7. Pada pasien dengan infark miokard, indikator RIPL ternyata 3-4 - dibandingkan dengan 1.3 ripl pada pasien dengan IHS tanpa serangan jantung. Kami memperhatikan sebagian besar lesi retina pada pasien yang menjalani stroke. Karena retina adalah kelanjutan langsung dari otak, kemungkinan bahwa Ripl berbicara tentang penyakit otak daripada tentang penyakit bejana koroner, "kata para peneliti.
Dengan demikian, hasilnya mengkonfirmasi bahwa kerusakan retina - biomarker dari infark iskemik sebelumnya dari cangkang mata ini adalah umum pada pasien dengan penyakit kardiovaskular dan dapat berfungsi sebagai fitur tambahan untuk prediksi dan deteksi mereka. Menurut penulis pekerjaan, jika dokter mata menemukan pasien Ripl, maka itu harus dikirim ke resepsi dan ke ahli jantung.
Sumber: Ilmu telanjang