Új ajánlások az egészségügyi dolgozók kezének higiéniájáról és a betegek bőrének fertőtlenítéséről

Új ajánlások az egészségügyi dolgozók kezének higiéniájáról és a betegek bőrének fertőtlenítéséről

Az ISMP előfordulásának kockázatának csökkentése érdekében hibridizációkban, valamint szakmai fertőző betegségek, az orvosi személyzet, a Rospotrebnadzor új módszertani utasításokat fejlesztett ki MU 3.5.1.3674-20 "az orvosi dolgozók és a bőr kezek kezelésének fertőtlenítése az orvosi ellátásban szenvedő betegek. " A dokumentum kritériumokat tartalmaz a bőr antiszeptikumok kiválasztására, valamint a használatukra vonatkozó ajánlások kiválasztására. Tekintsük olyan főbb újításokat, amelyek a dokumentumot az orvosi intézmények munkájába hozták, de a kezdetekre az antiszepticamok általános követelményeihez, valamint azok jellemzőihez fordulunk.

A bőr antiszeptikumainak szereplői lehetnek (etil-, izopropil-, propil), valamint a vegyi vegyületek más csoportjainak hatóanyagai. Az alkohol-tartalmú bőr antiszeptikumok általában optimális hatékonysággal rendelkeznek a következő alkoholkoncentrációkban:

• etil - legalább 70%;
• izopropil - legalább 60%;
• Propyl - legalább 50%.

A bőr antiszeptikumok kompozíciói készítményeiben az alkoholok optimális teljes tartalma 60-70%.

Ezen túlmenően, a készítmény a bőr antiszeptikumok lehetnek kvaterner ammónium-vegyületek, polyhexametyleneguanidines, klórhexidin Bigluconate, octatenidine hidroklorid, octatenidine dihidroklorid, tercier alkil-aminok, iodofores, fenoxietanol, stb

A bőr antiszeptikumának a következő jellemzőkre kell válaszolnia:

• Rövid feldolgozási idő;
• az antimikrobiális aktivitás meglehetősen széles skálája;
• A személyzet és a betegek biztonsága;
• Kényelmes felszabadulási forma.

A felsorolt ​​kritériumok fölött a Német Barna Barna "Softasept N", "Softa-Mans", "Softa-Man" antiszeptikumai teljesülnek. Minden ilyen gyógyszerek, a az alkoholok koncentrációja megfelel a jelenlegi követelményeknek, amely biztosítja a halál Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok, gombák, vírusok, beleértve excithelutes a IPMP. Antiszeptikus eszközök nem tartalmaznak allergén fondereket, kézápolást biztosítanak, ne sértse meg a bőr gátló tulajdonságait. B. Brown cég antiszeptikumokat termel különböző méretű palackokban, beleértve. És egy kis kötet, amely lehetővé teszi az orvosi személyzet könnyedén a kézi higiéniai eszközöket a munkaruházati zsebében.

Az antiszeptikumok osztályozása.

Az iránymutatások első alkalommal, a besorolás a bőr fertőtlenítő adott, amely azon az elven alapul csoportosításának alapok célját és alkalmazási körét. Három osztályú antiszeptikumok kiosztása: A, B és B.

Osztály: A. A bőr antiszeptikumok Ez a csoport az alapok célja, hogy feldolgozza a működési területen, könyök donorok, intravénás mezők, helyszínek a felszúró tű vagy telepítését a katéter, beleértve a steril rendszerek infúzió és hemotransphus. Ezeket az alkalmazásokat egyértelműen meg kell jelölni a bőr antiszeptikus utasításaiban.

Hogy feldolgozza a működési területen, a pont a belépő a felszúró tű, a telepítés a perifériás vagy centrális vénás katétert végzik csak módszerével kettős törlő, hogy egymás után két különböző steril kendők vagy két steril vattatampon, bőségesen megnedvesített bőrre Antiszeptikus osztály A.

Ha a bőrborítóknak látható szennyeződések vannak, akkor először óvatosan tisztíthatók, és azokat feldolgozzák. Feldolgozása során az ép bőrön a műtét előtt, a antiszeptikus által alkalmazott koncentrikus körök a középponttól a periféria, és jelenlétében egy gennyes seb - éppen ellenkezőleg, a perifériáról a központba. Az operatív mező fertőtlenítéséhez előnyösebb az eszközök használata a festékkel, hogy könnyen lehessen meghatározni a feldolgozott szakasz határait.

A módszertani irányok szerint az injekciós mező bőre feldolgozható a következő módon:

• egyidejűleg törölve egy steril szalvétával vagy tamponnal, előnedvelt antiszeptikus;
• A bőr öntözése antiszeptikus az üvegből permetezővel;
• Készen használatos szalvéták használatával a bőr antiszeptikával impregnált egyedi gyári csomagokban.

A feldolgozáshoz szükséges eszközök mennyiségét, valamint az expozíciós időt egy adott készítmény használatára vonatkozó utasítások határozzák meg. Miután a feldolgozás befejeződött, fontos, hogy legalább 30 másodpercet várjon, hogy a bőrfelület száraz legyen.

A 7 év alatti gyermekek esetében ajánlott az A-alapú bőr antiszeptikumok alkalmazása etil-alkohollal alapulva más hatóanyagok hozzáadásával. Az újszülöttek bőrének a test tömegével, több mint 1500 g-ot alkalmazunk etil-alkohol 70%. Annak érdekében, hogy orvosi segítséget nyújtson egy újszülöttnek, testtömeggel, kevesebb, mint 1500 g-os antiszeptikus gyógyszerekkel, amelyek expozíció után egy steril szalvétával impregnáltak injekcióhoz.

B osztály B. Bőr antiszeptikumok úgy vannak kialakítva, hogy kezeljék a sebészek kezét minden specialitás, aneszteziológusok - újraélesztés, szülészek-nőgyógyászok, endoszkópok, neonatológusok, működtető ápolók, ápolók-anesztetikusok, szülésznők, valamint más szakemberek, akik közvetlenül részt vesznek a teljesítményben működési és egyéb invazív beavatkozások.

B osztályú bőr antiszeptikus feldolgozási magatartás bármely művelet végrehajtása előtt, valamint a következő manipulációk végrehajtása előtt:

• a törzshajók katéterezése;
• Invazív vagy vízelvezető eszköz beszerelése vagy cseréje;
• szúrási szövetek, üregek, hajók, gerinccsatornák;
• steril endoszkópos manipulációk;
• Szülés fogadása;
• Gondoskodás és eljárások az újszülöttek újraélesztésében és intenzív osztályaiban.

Használat előtt a fertőtlenítő egy osztály használt kézi, csukló és az alkar könyök bezárólag két percig meleg folyóvíz, folyékony szappan nélkül antimikrobiális komponenseket. A kefék használata nem ajánlott elkerülni a bőr traumatizálását és a kemény sörték függelékeit. Ezután a kezét szárítjuk egyetlen steril szövet szalvéta vagy steril törülköző festés mozgásaival.

Ezt követően folytassa a bőr, a csukló és az alkar Bőr fertőtlenítő osztályának feldolgozását a könyökbe. A bőr antiszeptikát különálló részekkel alkalmazzuk, egyenletesen és alaposan dörzsöljük a bőrbe, és nedves állapotban tartják a feldolgozási idő alatt. Az egyfeldolgozáshoz szükséges bőrfertőanyag mennyisége, a feldolgozási és az expozíciós idő sokasága meg kell felelnie az adott készítmény használatára vonatkozó utasításoknak.

Az V. osztályba tartozó bőr fertőtlenítő használják higiénikus kéz kezelésére az egészségügyi dolgozók és a kisegítő személyzet minden szakaszában az orvosi ellátás, valamint a betegek és a látogatók a medorganization.

Az egészségügyi jogszabályok követelményei szerint a B osztályú osztály kezének kezelése a következő esetekben történik:

• közvetlenül a pácienssel való közvetlen érintkezés előtt;
• A biológiai folyadékokkal való érintkezés után a test, a nyálkahártyák, a kötszerek, a nyálkahártyák titkai vagy kiválasztása;
• Az invazív berendezésekkel és termékekkel való érintkezés előtt, valamint az invazív eljárások elvégzése előtt, kivéve azokat, amelyeket a B. osztályú antiszeptikumok feldolgozásának bizonyságában meghatározott tanúvallatok kivételével;
• Az orvosi berendezésekkel és más tárgyakkal való érintkezés után a beteg közelségében;
• Ha egy szennyezett mikroflórától elmozdul, akkor a beteg testrésze kevésbé szennyezett, ha orvosi ellátást és betegellátást biztosít;
• Az orvosi kesztyűk elhelyezése előtt és eltávolítása után.

B. osztályú bőr antiszeptikumok, amelyek nem tartalmaznak alkoholokat, de mosószer tulajdonságokkal használják a betegek bőrének teljes vagy részleges szaniter kezelésére. Úgy tervezték, hogy eltávolítsa a szennyező anyagokat, valamint csökkentse az átmeneti mikroflóra számát. Ez végre tanúsága szerint, és semmi esetre sem helyettesíti higiéniai eljárások a betegellátásban, nem alternatívája a vizes mosás szappannal.

A Sankling az osztály előestéjén, a működési beavatkozás előestéjén, valamint a páciens ellátásának egyik összetevőjeként történik. A test teljes felülete, vagy a bőr külön szakasza törölje le a tamponot, nedvesített bőr antiszeptikus. A speciális antiszeptikus eszközökkel impregnált szalvétákat használhat.

Tájékoztatásképpen. Hogyan vehetjük figyelembe az antiszeptikumok osztályozását az egészségügyi intézmények igényeinek kielégítésére, ha az osztályok nem szerepelnek a disszenzensek gyártói gyártói? Nyilvánvaló, hogy az antimikrobiális aktivitásának 2021-ig történő értékelésére vonatkozó minden fertőtlenítőszert a p 4.2.2643-10 "laboratóriumi kutatásának és a fertőtlenítő eszközöknek a hatékonyságuk és biztonságuk értékelésére szolgáló fertőtlenítő szerszámok vizsgálata és tesztelése során vizsgálták." 2021 óta fertőtlenítő vizsgálatot végeznek az R 4.2.3676-20 vezetése alapján. A dokumentumok tartalmazzák az olyan besorolásban meghatározott hatékonysági kritériumokat, amelyek korreláltak az antiszeptikus hatáskörrel. Ezért a pályázati technikai feladatban elegendő, ha ezt vagy más antiszeptikus anyagot meg kell jelölni.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy sok modern antiszeptika széles körű alkalmazásokkal rendelkezik.

Ugyanez a szerszám használható antiszeptikus A, B és B osztályként, amely leegyszerűsíti az orvosi egység munkáját.

Tehát például a Softasept H antiszeptikumok, "soft-mans", "soft-man" alkalmas higiénikus és sebészeti kezelhetőségre, fertőtlenítve a betegek bőrét különböző orvosi manipulációk során.

Az orvosi személyzet kezének higiéniájának jellemzői.

A kézmosás új szabályai szerint a szappan nem helyettesíti a bőrkezelést antiszeptikus alkalmazásával. Ugyanakkor a kezek higiénikus kezelésére szappannal és alkohol-tartalmú antiszeptikus alkalmazható együtt.

A szappan kiválasztásakor figyelmet kell fordítania a tulajdonságaira. Optimálisan, ha a hipoallergén eszköz, mesterséges színezékek nélkül, semleges pH-szint, például softskin szappan.

Higiénikus kezelésére végezzük módon dörzsöli a bőrt a kezét a kezében a fertőtlenítő szer által javasolt összeget a használati utasítást, feldolgozása az ujjak hegye, a bőr körül a körmök, az ujjak között.

A feldolgozás során nedves állapotban kell tartani a kezét.

Az eljárás időtartamát a gyártó ajánlásai határozzák meg.

A szappannal ellátott kézmosás szükséges a szennyeződés eltávolításához és a mikrobiális kézi szennyeződés egyidejű csökkentéséhez. Miután mossuk a kezét szárítva, csiszoljuk őket egy tiszta törülközővel vagy egy alkalommal egy alkalommal. Az egyszeri használatú papírtörülközőknek elegendő higroszkópossággal, sűrűséggel kell rendelkezniük, és nem hagyják el a látható szálak használatát a kezek bőrén. Nincsenek elektromos szárítók.

A betegek és a látogatók klinikáinak higiéniájának jellemzői.

A betegek és a látogatók a klinika elvégzéséhez szükséges higiéniai kezelése kezet szappannal és vízzel, vagy alkohol tartalmú fertőtlenítő az alábbi esetekben:

• a sérült bőrszíneken, az orvosi termékek által használt szerelvények, nyálkás membránok érintkezése előtt és után;
• az egyházközség bejáratánál;
• a kamara elhagyása előtt;
• evés előtt;
• Látogatás után a WC.

Az antiszeptikumok adagolók használata.

A mechanikus vagy érzékszervi adagolók fertőtlenítő jelentősen csökkenti a kereszt-szennyeződés a kezében egészségügyi dolgozók és a betegek, hogy kizárja vagy minimalizálja a kapcsolati a kézzel kezelt fegyverek a készüléket.

Legfeljebb az antiszeptikus vagy szappan új része az adagolóba az eszköz maradványaival szigorúan tilos. Az egyszeri használatú adagolók nem vonatkoznak az újrafelhasználásra.

Ha töltő injekciós üveget használó adagolót használ, akkor az antiszeptikus vagy szappan új részét csak fertőtlenítés után töltjük, vízzel mossuk és szárítjuk.

A bőr antiszeptikumainak maximálisnak kell lenniük. Az adagolók az irodai, kamrák, szekrények, WC-k, más magas epidemiológiai kockázatok bejáratánál kerülnek elhelyezésre. A nagybeteg ellátás intenzitású részlegekben az adagolóknak a páciens ágyán kell elhelyezniük. A szappanok és a szalvéták adagolásai a mosogatók közelségében helyezkednek el, legfeljebb 40 cm távolságra a keverőtől.

A rendszer a klinika hatékony kézi fertőtlenítésének biztosítása érdekében.

Mivel a kezek az ISMP átvitel vezető tényezője, akkor az önkormányzati és a kórházi epidemiológus vezetése köteles különös figyelmet fordítani a személyzet és a betegek kialakulásának higiéniai intézkedésekre történő tevékenységére.

A klinika hatékony kézi fertőtlenítő rendszere a következőket tartalmazza:

- az intézkedési rendszer végrehajtásáért felelős személyek kinevezése és végrehajtásuk ellenőrzése;

- a szükséges mennyiségű bőr antiszeptikumok és számvitel kiszámítása fogyasztásukért;

- A beszerzés költségeinek finanszírozása elegendő bőrfestés, szappan, adagolók, adagolók, bőrápolók, törölközők, törölközők, egyszeri szalvéták;

- megrendelések, utasítások, zsaruk kidolgozása és jóváhagyása a kézi higiénián;

- a betegek és látogatók szisztematikus képzése a kézi feldolgozási szabályokban, beleértve az összes rendelkezésre álló alapvető információt;

- az orvosi személyzet szisztematikus képzése a kézi feldolgozási szabályokkal a munkába való felvételre és az évente legalább 1 időre, valamint a rendszer és a kézi feldolgozási szabályok módosítása során az ellenőrzési vagy termelési ellenőrzés eredményei szerint;

- A kezelés hatékonyságának és mikrobiológiai ellenőrzésének módjainak betartásának ellenőrzése.

A kezek magas színvonalú higiéniai kezelésének mutatói a szanitatív mikroorganizmusok, a kórokozó és a feltételesen patogén baktériumok vegetatív formáinak vegetatív formái, valamint a sebészek kezek feldolgozása után - bármilyen típusú mikroorganizmusok hiánya.

További információk az aktuális megakadályozó intézkedéseket, a ISMP, a szervezet a san-epidem a rezsim és a magatartása fertőtlenítési tevékenység megtalálható az oldalon a blogomban a Instagram.

Tetszett a cikk - ossza meg a szociális hálózatokban. Ossza meg véleményét, és kommunikáljon a megjegyzésekben.

Emlékeztetünk arra, hogy felajánlhatunk egy témát a "Cikk" című részben való közzétételhez és a "Kérdés egy szakember" szakaszban.

Ha meg szeretné osztani tapasztalatait, hasznos anyagod van a közzétételhez - írjon nekünk [email protected]

Tetszik a közösségi hálózatok? Csatlakozzon a csapathoz hasonló gondolkodású emberekhez.Fb insta