Az egészségügyi ellátás elemzése
Az egészségügyi menedzsmentnek pontos és részletes információra van szüksége a felfüggesztett és ésszerű döntések meghozatalához. Az ilyen információk előkészítése jelentős erőfeszítésekre van szükség - az adatokat alaposan össze kell állítani, feldolgozni, elemezni és benyújtani a döntéshozóknak. Az ilyen munka minden szakaszában a problémák merülhetnek fel: hibák, következetlenségek, átugrás, késedelem, torzítás. Mindez végső soron befolyásolja az adatok minőségét, és hibás következtetések kialakulásához vezet, helytelen döntéseket hozva.Véleményünk szerint az egészségügyi ellátás aktív digitalizálását úgy tervezték, hogy megoldja a legtöbb ilyen problémát. Különösen a modern információs és analitikai technológiák bevezetése - üzleti intelligencia (BI). A BI megoldások növelik az adatgyűjtés teljességét, és hozzáférhetnek hozzájuk. Az elemzés könnyebb és gyorsabb, a munkamegoldások gyorsabban teszteltek, megjelenik a munka teljesítménye. A sebesség elfogadásának vezetői döntések jelentősen megnövekedett hatékonysága egészségügyi menedzsment növekszik, ami különösen fontos, figyelembe véve az ambiciózus célok és szembe az egészségügyi ellátórendszer keretében a szövetségi és nemzeti projektek.
Alatt saját tevékenysége és végrehajtása során a benyújtott projektek projektek, az Országos Orvosi Kutatási Központ névadója V. A. Alzozov foglalkozik értékelését az orvosi ellátás Kardiológia profilok és Szívsebészeti a szervei, az Orosz Föderáció. A régiók tevékenységeinek tanulmányozása megkövetelte egy külön információs és analitikai rendszer létrehozását. Ebben a cikkben arról beszélünk, hogy az ilyen rendszer létrehozása és végrehajtása az NMIT-ben. V. A. Alzov, beleértve a BI határozat - LUXMS a rendszerben használt és azokat az alkatrészeket, amelyek lehetővé teszik, hogy végezzen egy hatékony elemzési ebben az irányban.
Az épület hatékony elemzésének összetevői
Komponens 1. A helyzet működési elemzéseA menedzsment a különböző orvosi szervezet, szervezeti csoport vagy az egészségügyi ellátási rendszer szintjén a régió hozza széleskörű feladatok gyűjtése és elemzése jelentős mennyiségű információt. Azonban a jelentés, amelyből a szükséges információkat összegyűjtik, késleltetéssel alakul ki. Az építőipar minden információt és elemző rendszer elsősorban azt jelenti, optimalizálását célzó intézkedéseket gyűjtését és tárolását a szükséges adatokat.
Például végrehajtása során a célkitűzések a szövetségi projekt végleges adatokat az eredmények a saját tevékenységét, a régiók fogják ismerni hat hónap befejezése után a beszámolási időszakban. Az előzetes eredményeket két vagy három hónapban tárgyaljuk, és ezen megbeszélések során a következő évre van kialakítva. Késleltetés az információgyűjtés során, a valós helyzet torzítása félrevezeti a vezetést, és torzítja a tervezett célokat.
A hatékony munka működési adatokkal dolgozik, ideális esetben a helyzet valós idejű elemzése. És ezért, amikor az analitikai rendszer, szervezetünk működési adatokat használ.
2. komponens 2. Átfogó helyzetelemzésA helyes következtetések érdekében széles körű elemzésre van szükség: különböző vágásokban, más tendenciákkal és a szükséges részletességgel összehasonlítva. Csak ez lehet helyes ötletek, és csak így tesztelheti a meglévő munkamegoldásokat. A választott kezelési módszerek kiválasztása, fejlesztési stratégiák, elemzése a befolyásoló tényezők meghatározását, a kiemelt intézkedések elérjék a deklarált célok - mindez lehetetlen anélkül, hogy átfogó elemzést a helyzetet.
A tapasztalatok azt mutatják, hogy csak a célzott / kulcsjelzők értékelésének kísérlete gyakran torz képet ad. Tehát a célok egyikének izolált elemzése - a keringési rendszer (BSK) betegségeiből származó halálozás (BSK), a helyzet helytelen értelmezéséhez vezethet. A régióban 2015-2017-ben ez a mutató csökkent, ami az elvégzett tevékenységekhez kapcsolódó explicit pozitív dinamikának tekinthető (1. ábra).
A 2015-2017-es más betegségekből származó halálozási arány egyszeri vizsgálata azonban azt mutatja, hogy az ábra növekedése, amely kiderült, a halálozási okok kódolásának automatizált rendszerének és a változás megvalósításához kapcsolódik A posztumatikus diagnosztikai kód elvei (2. ábra).
Így, az értékelés a dinamikáját mortalitás a BSK bonyolultnak kell lennie, és tartalmaznia mutatói a mortalitás a BSK és a mutatók teljes mortalitás és a halálozás más okok miatt (3. ábra).
Még az analitikai képernyők és a töltés kialakulása előtt információjukat orvosoknak, elemzőknek, szakembereknek és szervezeteknek kell képviselniük. Fontos a szerepek terjesztése, egy algoritmus kialakítása a rendszerrel való együttműködéshez és az adatok hozzáférésének megkülönböztetéséhez.
A különböző szintű szakemberek különböző munkavállalási forgatókönyveket tartanak funkcióktól függően. Például a tanszékvezető fontos figyelemmel kísérni a mutatók szintjén bizonyos betegek és az ág, általában. A főváros fontos a szervezet szintjén lévő mutatók követése. A regionális végrehajtó hatóság képviselője az egészségügyi ellátás területén az összes főbb orvos hatékonyságát ellenőrzi, értékeli az átfogó helyzetet és jelentést az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma előtt. A kiszámításuk konkrét célpontjai és módszerei jelentősen eltérhetnek az értékelési szinttől függően.
Tehát a kórházi lépések mortalitása óvatos számviteli a beérkezett és lefordított betegek számától az egyik szervezetről a másikig, és a régió szintjén a fordítások nem követelik meg a számvitelt, mivel azokat egy területen belül végzik. Hasonló kisebb elem jelentős hibákat eredményezhet, ha az Orosz Föderáció Alkotói Szövetségének alkotmányos szervezetének tárgyát képező célzott értékeket próbálja alkalmazni. Ezért van szükség a szerepek és az egyéni megközelítés szétválasztása mind a nyomon követésükben, mind a formációban. Különböző szintű szakembereknek különböző szélességi és mélysége van az adatértékelésben. Ez a megértés egy többszintű hozzáférési rendszeren alapul, szerepet játszó modell és funkciók, amelyeknek köszönhetően az analitikai platform bármilyen résztvevője a kívánt adatcsökkentésben.
Nmits őket. V. A. Az Almoz Bi döntés lehetővé teszi a regionális egészségügyi ellátás elemzését az egyes orvosi szervezetek különböző szintjén a kerületek és az Orosz Föderáció között. Ugyanakkor minden szinten a felhasználó szerepétől függően paraméterek sorát használják.
2. komponens 4. információ tárolásának optimalizálásaFontos, hogy tartsák be az elv „ésszerű elégséges”: lehet letölteni az összes rendelkezésre álló adatot a rendszer, de a redundáns információt elvonja és akadályozza a munkát. Az irányítópultok és az adatkészletek kialakításakor előzetesen meg kell érteni: Melyek a legfontosabb mutatók és a tárolási és adatmegállapítási eljárás megszervezése. Ranglista mutatók, csoportosítás és strukturálás, pontos név - Ezek az informatimalizálás fontos elemei az Analytics rendszerben. Ezenkívül fontos, hogy folyamatosan ellenőrizze az adatok helyességét, és hasonlítsa össze az információk különböző forrásokból - az ilyen munkát analitikai platformokkal lehet automatizálni.
A BI rendszerrel való munkájának elején hozzáférést biztosítottunk bizonyos szinten minden rendelkezésre álló információhoz (a szereptől függően). Ez a megközelítés hatástalan volt. A legtöbb szakember nem volt hajlandó időt tölteni az összes információ részletes tanulmányozására, és követelte az elsődleges adatok bizonyos válogatását. Strukturálása és csoportosítja az adatokat, a rendezés típusú és információforrások tette számunkra, hogy megfeleljenek az elv „ésszerű elégséges”, és növeli a hatékonyságot az alkalmazottak.
Összetevő 5. A fő munka átadása a BI rendszerbenAz orvosok és az orvostudományi munkavállalók BI rendszerének fő előnye a terhelés csökkentése és a munka hatékonyságának javítása. Ugyanakkor az orvosi dolgozók körében gyakran megfigyelhető az új technikai megoldások tekintetében. Gyakran a munkavállalók maguk nem mindig teljes mértékben felismerik, hogyan működnek az adatokkal és milyen feladatokat végeznek.
Tapasztalataink végrehajtása BI rendszer azt jelzi, hogy szükség van a szakaszos teljes átállás az a termék használata a mindennapi munka elérése érdekében a leghatékonyabb eredményt. A régi jelentési formanyomtatványok és a Luxms funkcionális dokumentumok használatát számos szakaszban végezték el, és a jelenleg meglévő programmal való együttműködés rendszere alapvetően különbözik a termék eredetileg végrehajtott munkamenetektől. Műszerfalak amelyeket jelenleg szakértők által használt leggyakrabban tervezték a közelmúltban, jelenlétük és funkciók nem feltételezhető az első szakaszában együttműködik LUXMS.
Annak ellenére, hogy az egyetlen BI rendszer megfelelő egyszerű használata, számos alkalmazott az utolsó pillanatban a régi munka algoritmusokhoz ragaszkodott. Azonban biztosítva az információk működési frissítését a BI rendszerben, késedelmekkel az adatok más platformjaiban történő frissítéssel, a felhasználói igények keretében a termék fokozatos javítása lehetővé tette az összes alkalmazott számára, hogy egyetlen megoldás használatára váltson. Jelenleg a kampány ilyen egységesítése lehetővé tette az összes felhasználói csoport számára megfelelő és igazságos információinak egyetlen forrása.
Az orosz vagy a külföldi bi választás
Az orosz BI rendszerek nem fordítottak elég figyelmet a használhatóság kialakítására és problémáira, és a külföldi rendszerek elsődleges észlelése pozitív volt. Bár a design nem olyan fontos, sok menedzsernek sablon gondolkodása van, hozzászoktak ahhoz, amit a jelentésekben látnak. És ezért az orosz fejlesztők, a szoftverünk egyszerű alkalmazkodásának köszönhetően még inkább keresett, ahogy azt az ügyfelet akarják.
Az orvosi intézményeknek számos konkrét követelménye van. Nehéz vásárolni, orosz könnyebb. A szoftver támogatása fontos, ha drága szakemberekre van szüksége - nem felel meg számos ügyfelnek, meg kell kísérnie magukat. Közvetlen kommunikáció a szoftver gyártójával mindig fontos a munkában, ez az előnye az orosz fejlesztőknek.
A nyugati termékek érettebbek, ennek következtében jobb. Az orosz BI rendszerek hátrányai: nincs nagy számú fejlesztő, vannak problémák a tanulással, a tanfolyamokkal - ez nem mindig áll rendelkezésre. Nehéz összehasonlítani az orosz és a külföldi rendszereket általában: az egyszerűbb kód, és kísérje el, és könnyebben finomítja. Vannak hibák - de sokkal kevésbé korrigáltak. Az orosz rendszerekkel a sikeres végrehajtás 3-4 hónapig lehetséges.
Az előnyök és hátrányok a technológiai ponttól származnak. A Gartner BI besorolást adatfeldolgozó eszközökre és üzleti analitikus alkalmazásokra osztják, a BI alkalmazások (üzleti analitikus alkalmazások, BI alkalmazások), az utóbbi a legfontosabb téma, amely egyébként az ipari BI-t vagy a vezetők számára másnak nevezik , a szervizkezelők értékesítése. Ez a főirányítási eszköz a végponttól végpontig végző művelet funkciójával minden szinten: a HR-tól a beszerzésig.
Amint azt fentebb említettük, a BI rendszer jéghegyének legfontosabb víz alatti része az adatokkal dolgozik. Fontos, hogy a menedzsment analitika szerkezete és felkészítése, a másik feladat az adatok feltárása. A külföldi rendszerek erősebbek az adatok felfedezésében, az adatkutatásban. De a vezetői elemzésekben vagy az üzleti analitikai alkalmazásokban az orosz rendszerek már nem rosszabbak. A pluszok működési technikai támogatásban vannak, közvetlen kapcsolatfelvétel az ügyféllel. A legnagyobb ügyfelek a belső csapatok digitalizálását teszik ki, és orosz termelési platformokra van szükségük, beleértve a forráskód megszerzésének lehetőségét, és finomítsák saját magukra - ennek külföldi rendszere megfelelő szinten biztosítja.
Néhány orosz rendszerben például a Luxms Bi, vannak technológiai előnyök - masszívan párhuzamos adatfeldolgozás és adatközpont architektúra. Adatközpontok, ha az üzleti logika van elhelyezve mellett az adatokat, közvetlenül a DBMS, ez lehetővé teszi, hogy hatékonyan felkészülni adatok megjelenítés. Massive párhuzamos kezelés segít leküzdeni az alapvető korlátozások Moore törvény és a magas válaszadási arány korlátlan növekedés a tárolási és intenzitását adatok átvételét elemzésre. Érett megoldások - GreenPlum és Exadata MPP klaszterek, valamint a fejlett alacsony késleltetési MPP a memóriaközpontosító támogatással, mint például a dremio és a gigapaces hatalmas előnyt ad az adatközpont-vonali BI rendszerek sebessége felett. A technológiai előnyök mellett funkcionális előnyök vannak például a Luxms Bi esetében, ez a működési gyalelek fenntartása, a szervezet tevékenységeinek végponttól végpontig tartó interaktív irányításával konfigurált ellenőrzések.
A munka megszervezése és a hatékony BI rendszer létrehozása az orvostudományban nagyon nehéz feladat, de anélkül, hogy a kardinális fejlesztések fejlesztése és megértése lehetetlen, a modern orvoslás nem támaszkodhat nagy adatokra, és kényelmes hozzáférést igényel hozzájuk.
Szerzői:Alexey Fedorenko - a regionális interakciós részleg vezető szakembere az FGBU szövetségi projektjeinek megvalósításához "NMITS őket. V. A. Alzozov »Oroszország Egészségügyi Minisztériuma
Sergey Shestakov - a Luxms GK általános igazgatója