כפי שאנו יודעים, בין הגורמים העיקריים שיכולים להשפיע על הסיכון המוגבר של עמידות קשות-19 ובגיל מוות לאחר מכן (מ -45 שנים ומעלה), השייכים למין הגברי, השמנת יתר, מחלות לב וכלי דם, לחץ דם, סוכרת, עישון, כרונית מחלה ריאתית חסימתית, מחלת כליות כרונית וסרטן. מחקרים בהם נחשבו גם אינדיקטורים של סיכון פוטנציאל של מחלת קורונאווירוס חמורה או תמותה לאבחון פסיכיאטרי, עדיין היו מוגבלים.
מחברי העבודה החדשה - צוות המרכז הרפואי בלנגון באוניברסיטת ניו יורק ומכון לפסיכיאטרי נתן קליין בניו יורק - החליט להעריך את הקשר בין הפרעות נפשיות, כולל רגש (הפרעות במצב רוח), חרדה וספקטרום סכיזופרני , ותמותה למבוגרים, נגועים ב Coronavirus.
בהתבסס על מחקרים קודמים של תמותה מכל סיבות, הם הציעו כי הסיכון למוות יעלה בכל שלוש קבוצות אבחון פסיכיאטריות, במיוחד עבור חולים עם הפרעות ספקטרום סכיזופרום. העבודה פורסמה במגזין פסיכיאטריה של ג'מה.
ניתוח קוהורט רטרוספקטיבי כלל 7348 חולים (גיל ממוצע - 54 שנים, 53% - נשים, רובם היו לבנים) עם אבחנה מאושרת של Covid-19. חלקם אובחנו עם ICD-10: הפרעות ספקטרום סכיזופרום (75 אנשים, 1.0%), רגש (564, 7.7%) או מדאיגים (360, 4.9%). המחקר נערך מ -3 במארס עד 3 במאי 2020. תמותה נקבעה כמוות או כיוון בהוספיס 40 ימים לאחר תוצאת בדיקה חיובית.
כתוצאה מכך התברר כי בהשוואה לחולים עם COVID-19, אשר לא היה לה הפרעות ספקטרום סכיזופרניים, הסיכון לסובלים תמותה הסובלים מהמחקר היה גבוה פי שניים. "לאחר התאמת גורמים דמוגרפיים ורפואיים, הסיכון של הפרעת ספקטרום סכיזופרום היה קשור באופן משמעותי לתמותה (סיכון גבוה יותר מ -2.67-3.13 פעמים). במקביל, לאחר אותו התאמה של הקשר המהותי בין הפרעות רגילות (הסיכון היה 1.14 פעמים גבוה יותר) ואת המדאיגה (0.96 פעמים) לא מצאו אותו. בהשוואה לגורמי סיכון אחרים, האבחנה של סכיזופרניה נחותה רק לעידן המשמעות של קשר זה בתמותה. באופן כללי, 864 מטופלים (11.8%) מתו או שוחררו להוספיס בתוך 45 ימים לאחר ביצוע מבחן חיובי על סארס-קוב -2 ", כתבו את מחברי העבודה.
לדבריהם, ממצאי המחקר צפויים, שכן חולים עם הפרעות נפשיות סובלים לעתים קרובות ממחלות אחרות, כולל קרדיווסקולרי. "מה שהפך להפתעה, ולכן זהו סיכון גבוה לתמותה הקשורים במדויק עם ההפרעות של הספקטרום הסכיזופרני, שלקח רק את המקום השני אחרי הגיל בין כל הגורמים הדמוגרפיים והרפואיים שנלמדו על ידינו", קטלין נאני, מחבר עופרת של העבודה.
היא הציעה שני הסברים אפשריים: הסיכון הכרוך בסמים לטיפול בהפרעות ספקטרום סכיזופרניים, או תגובה חיסונית חריגה לזיהום. "על היחסים בין זיהום רציני לפסיכוזה לדבר במשך עשרות שנים. זה מציע כי סיכון גבוה יותר למוות בחולים עם סכיזופרניה לא יכול להיות ייחודי covid-19, "הוסיפה. - מחקרים מסוימים מצביעים על סיכון גבוה יותר למוות ממחלות נשימתיות הקשורות לתרופות אנטי-פסיכוטיות. " עם זאת, החובש הדגיש כי זיהומים חמורים, ככלל, מתעוררים עד לאבחון של "סכיזופרניה" להתעורר, כך אנטי פסיכוטיקה לא ניתן להסביר במלואו על ידי סיכון מוגבר לתמותה.
ראוי לציין כמה הגבלות על מחקר: לא ניתן היה לאשר את הדיוק של אבחנות פסיכיאטריות קליניות לכל המשתתפים, והשימוש בסמים פסיכוטרופיים במהלך ההדבקה לא הוערך. בנוסף, על פי מחברי העבודה, אנשים הסובלים מהפרעות נפשיות, אנשים בעלי הסתברות קטנה יותר יבקשו טיפול רפואי, אם כי כל החולים במחקר המתוארים עדיין עברו בעבר את הטיפול. בעתיד, מומחים מתכננים לחקור הן את ההסברים האפשריים של היחסים בין הפרעות של הספקטרום הסכיזופרני ו- COVID-19.
מקור: מדע עירום