המלצות חדשות על היגיינה של הידיים של עובדי בריאות וחיטוי של עור החולים
על מנת לצמצם את הסיכון להתרחשות של ISMP בחולים של הכלאות, כמו גם מחלות זיהומיות מקצועיות, צוות רפואי, Rospotrebnadzor פיתחה הוראות מתודולוגיות חדשות MU 3.5.1.3674-20 "חיטוי של הידיים של העובדים הרפואיים והעור של חולים במתן טיפול רפואי ". המסמך מכיל קריטריונים לבחירת חיטוי העור, וכן המלצות לשימוש בהם. שקול את החידושים העיקריים שהביאו את המסמך לעבודה של המוסדות הרפואיים, אך לבחירות נדיבו לדרישות הכלליות של אנטיספטיקמים, כמו גם את מאפייניהם.
השחקנים של העור אנטיספטיקס עשוי להיות (אתיל, איזופרופיל, propyl), כמו גם חומרים פעילים מקבוצות אחרות של תרכובות כימיות. אלכוהול המכילים אנטיספטיקס יש, ככלל, יעילות אופטימלית בריכוז האלכוהול הבא:
- אתיל - לפחות 70%;
- איזופרופיל - לפחות 60%;
- Propyl - לפחות 50%.
בקומפוזיציות קומפוזיציה של אנטיספטיקס העור, התוכן הכולל האופטימלי של אלכוהול צריך להיות 60 - 70%.
בנוסף, הרכב של אנטיספטיקס העור עשוי לכלול תרכובות אמוניום quaternary, polyhexametyleneguanides, chlorhexidine bigroconate, octatenidine hydrochloride, dihydrochloride octatenidine, alkylamines שלישוני, iodofores, phenoxyethanol, וכו '
אנטי תקני העור חייב להגיב למאפיינים הבאים:- זמן עיבוד קצר;
- מגוון רחב למדי של פעילות מיקרוביאלית;
- בטיחות עבור כוח אדם וחולים;
- צורה נוחה של טופס שחרור.
הכל מעל הקריטריונים המפורטים מרוצים על ידי חיטוי של החברה הגרמנית B. חום "Softasepepepepept n", "Softa-Mans", "Softa-Man". בכל אחת מהתרופות הללו, ריכוז האלכוהול מתאים לדרישות הנוכחיות, המבטיחים את מותו של חיידקים חיובי גרם וגרם, פטריות פתוגניות, וירוסים, כולל אקסטרליסטים של ה- IPMP. אמצעי חיטוי אינם מכילים פונדקים אלרגניים, לספק טיפול יד, לא להפר את תכונות המכשול של העור. חברת בראון מייצרת חיטויים בבקבוקים בגדלים שונים, כולל. וכרך קטן, המאפשר לצוות רפואי בקלות כדי למקם את האמצעים להיגיינה ביד בכיס העבודה.
בהנחיות בפעם הראשונה, סיווג של אנטיספטיקס העור ניתנת, המבוססת על עקרון הקיבוץ קרנות למטרה והיקף הבקשה. להקצות אנטי תקני של שלושה כיתות: A, B ו- B.
Class A. מעגלי העור קבוצת כספים זו נועדה לעבד את השדה התפעולי, תורמי המרפק, הזרקת שדות, מיקומים של מחט לנקב או התקנה של הקטטר, כולל השימוש במערכות סטריליות עבור אינפוזיה והמוטרנספוס. יישומים אלה חייבים להיות מיועדים בבירור בהוראות של העור חיטוי.
כדי לעבד את השדה התפעולי, את הנקודה של הזנת מחט לנקב, התקנה של הקטטר ורידי היקפי או מרכזי מתבצעת רק על ידי השיטה של ניגוב כפול, ברצף באמצעות שתי מפיות סטריליות נפרדות או שתי צמר גפן סטרילי עם העור מחלקה אנטיספטי א.
אם מכסה העור יש מזהמים גלויים, אז הם הראשונים להיות ניקה בזהירות, ולאחר מכן הם מעובדים. בעת עיבוד עור שלם לפני הניתוח, החיטוי מוחל על ידי מעגלים קונצנטריים מהמרכז לפריפריה, ובנוכחות פצע מוגבר - להיפך, מהפריפריה למרכז. כדי לחטא את השדה התפעולי, עדיף להשתמש באמצעים עם הצבע כדי להקל על לקבוע חזותית את הגבולות של הקטע המעובד.
לפי ההנחיות המתודולוגיות, העור של שדה ההזרקה יכול להיות מעובד בדרכים הבאות:- על ידי ניגוב בו זמנית עם מפית סטרילית או טמפון, אנטיספטי הולם מראש;
- השקיה של העור חיטוי מן הבקבוק עם מרסס;
- שימוש מוכנים לשימוש מפיות בחבילות במפעל בודדים ספוג עם העור חיטוי.
סכום האמצעים הנדרשים לעיבוד, וכן זמן החשיפה נקבע על פי ההוראות לשימוש בהכנה מסוימת. לאחר השלמת העיבוד, חשוב לחכות לפחות 30 שניות, כך משטח העור יכול להתייבש.
עבור ילדים מתחת לגיל 7 שנים, מומלץ להשתמש במעמד מבוסס על חומרי חיטוי מבוסס על אתיל אלכוהול מבלי להוסיף מרכיבים פעילים אחרים. עבור עור של תינוקות עם מסה של הגוף, יותר מ 1500 גרם משמש אתיל אלכוהול 70%. כדי לספק סיוע רפואי לתינוק עם משקל גוף, פחות מ 1500 גרם להשתמש בסמים חיטויים, אשר לאחר החשיפה, נשטף על ידי מפית סטרילית ספוג עם מים עבור זריקות.
Class B. Antiseptics עור נועדו להתמודד עם הידיים של כל התמחויות, הרדמה - החייאה, מיילדות, גינקולוגים, אנדוסקופיסטים, נאונטולוגים, אחיות תפעוליות, אחיות - מרדים, מיילדות, כמו גם מומחים אחרים המעורבים ישירות בביצועים של התערבויות מבצעיות ואחרות פולשניות.
Class B עיבוד עיבוד אנטי תקני לפני ביצוע פעולות, כמו גם לפני ביצוע מניפולציות הבאות:
- צנתור של כלי תא המטען;
- התקנה או החלפה של מכשיר פולשני או ניקוז;
- ניקוי רקמות, חללים, כלי, ערוצי עמוד השדרה;
- מניפולציות אנדוסקופיות סטריליות;
- קבלת הלידה;
- טיפול ונהלים בהחייאה ומחלקות לטיפול נמרץ לתינוקות.
לפני השימוש במטפלים של מחלקה בשימוש יד, פרקי הידיים והאמורים למרפקים כוללים שתי דקות עם מים זורמים חמים עם סבון נוזלי ללא מרכיבים מיקרוביאליים. השימוש במברשות אינו מומלץ להימנע טראומה של העור ואת נספחים של זיפים קשים. אז הידיים מיובשות עם תנועות צביעה של מפית רקמה סטרילית אחת או מגבת סטרילית.
לאחר מכן, המשך לעיבוד של העור מעמד חיטוי של הידיים, פרקי הידיים ואת האמה למרפק כולל. העור חיטוי מוחל על ידי חלקים נפרדים, הפצה באופן שווה ביסודיות שפשף לתוך העור, שמירה על זה במצב רטוב במהלך זמן העיבוד. כמות העור חיטוי נדרש לעיבוד אחד, ריבוי זמן עיבוד וחשיפה חייב לעמוד בהוראות לשימוש בהכנה מסוימת.
Class V. Antiseptics עור משמשים לטיפול היגייני של הידיים של עובדי בריאות ואנשי תמיכה בכל שלבי טיפול רפואי, כמו גם עבור חולים ומבקרים של Medorganization.
על פי דרישות החקיקה הסניטריות, הטיפול בידה של הכיתה בכיתה ב 'מתבצע במקרים הבאים:
- לפני ואחרי מגע ישיר עם המטופל;
- לאחר מגע עם נוזלים ביולוגיים, סודות או פרושות של הגוף, ריריות ריריות, תחבושות;
- לפני הקשר עם ציוד פולשני ומוצרים, כמו גם לפני ביצוע נהלים פולשניים, למעט אלה שצוינו בעדות לעיבוד של אנטיספטיקס B:
- לאחר מגע עם ציוד רפואי ואובייקטים אחרים בסמיכות למטופל;
- כאשר נעים מ microflora מזוהם יותר, חלק הגוף של המטופל הוא פחות מזוהמים בעת מתן טיפול רפואי וטיפול בחולה;
- לפני לשים כפפות רפואיות לאחר הסרת שלהם.
Class B העור Antiseptics, אשר אינם מכילים אלכוהול, אבל עם תכונות דטרגנט משמשים טיפול סניטריים מלא או חלקי של עור החולים. הוא נועד להסיר מזהמים, כמו גם הפחתת מספר microflora חולף. הוא מבוצע על פי עדויות ובלא מקרה מחליף נהלים היגייני בטיפול בחולה, אינו חלופה לשטיפה במים עם סבון.
סנקלינג מתבצע כאשר נכנסים למחלקה, ערב ההתערבות התפעולית, וכן כמרכיב של הטיפול של המטופל. כל השטח של הגוף, או קטע נפרד של העור לנגב את הטמפון, לחול עם עור חיטוי. אתה יכול להשתמש מוכנים לשימוש napkins ספוג אמצעים חיטוי מיוחדים.
לידיעתך. איך לקחת בחשבון את הסיווג של חיטוי בעת ביצוע הרכש לצרכים של מוסדות בריאות, אם הכיתות לא צוין ביצרנים של יצרנים של dissensers? יש להבין כי כל חומרי החיטוי בהערכת הפעילות המיקרוביאלית שלהם עד שנת 2021 נחקרו בהתאם לניהולו של עמ '4.2.2643-10 "שיטות מחקר מעבדה ובדיקות של כלי חוסר שיווק להערכת האפקטיביות והביטחון שלהם". מאז 2021, בדיקה חיאטינפקטולוגית מתבצעת על בסיס ההנהגה של R 4.2.3676-20. מסמכים מכילים את קריטריוני האפקטיביות שצוינו בסיווג המתואם עם תחום מסוים של יישום של חיטוי. לכן, במשימה הטכנית במכרז, זה מספיק כדי לציין על אילו מטרות צריך להתקרב זה או סוכן חיטוי אחר.
שים לב כי אנטי תקני מודרניים רבים יש מגוון רחב של יישומים.
כלי זה אותו יכול לשמש כמעמד חיטוי A, B ו- B, אשר מפשט את העבודה של היחידה הרפואית.
לכן, למשל, חיטוי חטיפתיים, "רך-מאנים", "רך-אדם" מתאימים לטיפול היגייני והניתוח, חיטוי את עור החולים במהלך מניפולציות רפואיות שונות.
תכונות של היגיינה של הידיים של אנשי רפואה.על פי הכללים החדשים של שטיפת ידיים, סבון אינו החלפה של טיפול בעור עם חיטוי. במקביל, לטיפול היגייני של הידיים, סבון ואלכוהול המכיל חיטוי לא צריך לשמש יחד.
בעת בחירת סבון, עליך לשים לב למאפיינים שלה. באופן אופטימלי, אם אמצעי hypoallergenic, ללא צבע מלאכותי, יש רמת pH נייטרלי, כגון, למשל, סבון Softskin.
טיפול היגייני מתבצע באופן שפשוף בעור של הידיים של הידיים של סוכן חיטוי בסכום המומלץ על ידי הוראות לשימוש, עיבוד קצות האצבעות, בין האצבעות.
במהלך העיבוד יש צורך לשמור על ידיים במצב רטוב.
משך ההליך נקבע על ידי המלצות היצרן.
שטיפת יד עם סבון יש צורך להסיר זיהום והפחתה במקביל של זיהום יד מיקרוביאלית. לאחר שטיפת ידיה מיובשות, טוחנת אותם במגבת נקייה או מפית של שימוש חד פעמי. מגבות נייר של שימוש יחיד צריך להיות די היגרוסקופיות, צפיפות ולא לעזוב לאחר שימוש סיבים גלוי על העור של הידיים. אין ליישם מייבשי חשמל.
תכונות של היגיינה של הידיים של חולים ומרפאות מבקרים.חולים ומבקרים למרפאות נדרשים לבצע טיפול היגייני בידיים באמצעות סבון ומים, או אלכוהול המכיל חיטוי במקרים הבאים:
- לפני ואחרי מגע עם אתרי עור פגומים, תחבושות, ממברנות ריריות המשמשים מוצרים רפואיים;
- בכניסה למחלקה;
- לפני שעזב את החדר;
- לפני האכילה;
- לאחר ביקור בשירותים.
תכונות של שימוש במכשירים עבור חיטוי.
השימוש במכשירים מכניים או חושיים לחיטוי מפחית באופן משמעותי את הסיכון לזיהום צולבות של ידי עובדים רפואיים וחולים, למעט או מזעור של איש הקשר של היד מטופלים עם המכשיר.
למעלה את החלק החדש של חיטוי או סבון לתוך dispenser עם שרידי האמצעים אסור בהחלט. מכשירי שימוש יחיד אינם כפופים לשימוש חוזר.
בעת שימוש במתקן עם בקבוקון מילוי, הוא מלא בחלק חדש של חיטוי או סבון רק לאחר חיטוי, לשטוף עם מים וייבוש.
מעגלי העור צריך להיות מקסימום זמין. מתקנים ממוקמים בכניסה למשרד, לתאי, ארונות, שירותים, חדרים אחרים של סיכון אפידמיולוגי גבוה. במחלקות עם אינטנסיביות טיפולית גבוהה, יש ממוקם במיטה של המטופל. Dispensers עבור סבון ומפיות ממוקמים בסמיכות לכיורים, במרחק של לא יותר מ 40 ס"מ מן המיקסר.
המערכת כדי להבטיח חיטוי יד יעיל במרפאה.מאחר שהידיים הן הגורם המוביל של שידור ISMP, נאלצו הממשל של העיר ומהאפידמיולוג החולים להקדיש תשומת לב מיוחדת בפעילויות של היווצרותם של כוח אדם וחולים לצעדים היגייניים.
מערכת חיטוי יד יעילה במרפאה כוללת:
- מינויו של אנשים האחראים ליישום מערכת הצעדים ולשלוט בביצועם;
- חישוב הכמות הנדרשת של אנטיספטיות עור וחשבונאות לצריכתם;
- מימון עלויות הרכישה בתחום העור מספיק, סבון, מתקנים, מתקנים, מוצרי טיפוח עור, מגבות, מפיות חד-פעמיות;
- פיתוח ואישור של הזמנות, הוראות, שוטרים על היגיינה יד;
- הכשרה שיטתית של חולים ומבקרים כללי עיבוד יד, כולל שימוש בכל מידע היסוד זמין;
- הכשרה שיטתית של אנשי רפואה עם כללים עיבוד ידיים עם הודאה לעבודה ועוד לפחות פעם אחת בשנה, כמו גם בעת ביצוע שינויים בתכנית ועיבוד יד כללי, על פי תוצאות של ביקורת או בקרת ייצור;
- ביקורת של עמידה בשיטות חיטוי ידיים ובקרה מיקרוביולוגית של יעילות העיבוד.
האינדיקטורים של טיפול היגייני באיכות גבוהה של הידיים הם היעדר צורות צמחיות של מיקרואורגניזמים סנייטטיביים, צורות צמחיות של חיידקים פתוגניים פתוגניים, ולאחר עיבוד ידיו של מנתחים - היעדר כל סוג של מיקרואורגניזמים.
מידע נוסף על צעדים אקטואלי למניעת ISMP, ארגון סן אפידם של המשטר ואת התנהגותם של פעילויות חיטוי ניתן למצוא בדף הבלוג שלי ב- Instagram.
אהבתי את המאמר - שתף אותו ברשתות חברתיות. שתף את דעתך ולתקשר את ההערות.
אנו מזכירים לך שאתה יכול להציע נושא לפרסום בסעיף "אני רוצה מאמר" וחוויית החליפין בסעיף "שאלה על ידי מומחה".
אם אתה רוצה לחלוק את החוויה שלך, יש לך חומר שימושי לפרסום - לכתוב לנו [email protected]
האם אתה אוהב רשתות חברתיות? הצטרף לצוות כמו אנשים דומים. FB VK Insta