Novas recomendacións sobre a hixiene das mans dos traballadores da saúde e desinfección da pel dos pacientes

Novas recomendacións sobre a hixiene das mans dos traballadores da saúde e desinfección da pel dos pacientes

Para reducir o risco de ocorrencia do ISMP en pacientes de hibridacións, así como enfermidades infecciosas profesionais, o persoal médico, Rospotrebnadzor desenvolveu novas instrucións metodolóxicas MU 3.5.1.3674-20 "desinfección das mans dos traballadores médicos e da pel de pacientes na prestación de coidados médicos. " O documento contén criterios para seleccionar antisépticos da pel, así como recomendacións para o seu uso. Considere as principais innovacións que trouxeron o documento no traballo das institucións médicas, pero para inicios converteremos aos requisitos xerais para antiséptiqueos, así como as súas características.

Os actores dos antisépticos da pel poden ser (etílicos, isopropil, propilo), así como substancias activas doutros grupos de compostos químicos. Os antisépticos da pel que conteñen alcohol, como regra, a eficacia óptima nas seguintes concentracións de alcohol:

• Ethyl - polo menos o 70%;
• isopropil - polo menos o 60%;
• Propil - polo menos o 50%.

Nas composicións compositivas dos antisépticos da pel, o contido total óptimo de alcoholes debe ser de 60-70%.

Ademais, a composición dos antisépticos da pel pode incluír compostos de amonio cuaternario, polixexametileneguanidines, clorhexidina bigluconato, hidrocloruro de octatenidina, dihidrocloruro de octatenidina, alquilaminas terciarias, iodofores, fenoxiethanol, etc.

Os antisépticos da pel deben responder ás seguintes características:

• tempo de procesamento curto;
• unha gama bastante ampla de actividade antimicrobiana;
• Seguridade para persoal e pacientes;
• Forma conveniente de forma de liberación.

Todos os criterios listados están satisfeitos polos antisépticos da empresa alemá B. Brown "Softaseept n", "SofA-Mans de", "Sofda-Man". En cada unha destas drogas, a concentración de alcoholes corresponde aos requisitos actuais, o que garante a morte de bacterias gram-positivas e gram-negativas, fungos patóxenos, virus, incluíndo os excítulos do IPMP. Os medios antisépticos non conteñen fondos alérgenos, proporcionan coidado á man, non violan as propiedades da barreira da pel. B. Brown Company produce antisépticos en botellas de varios tamaños, incl. E un pequeno volume, que permite ao persoal médico con facilidade para colocar os medios para a hixiene man no peto de traballo.

Clasificación de antisépticos.

Nas pautas por primeira vez, dáse a clasificación de antisépticos da pel, que está baseado no principio de agrupamento de fondos para o propósito e alcance da aplicación. Asignar antisépticos de tres clases: A, B e B.

Clase A. Antisépticos da pel Este grupo de fondos está deseñado para procesar o campo de funcionamento, os donantes do cóbado, os campos de inxección, as localizacións da agulla de perforación ou a instalación do catéter, incluíndo o uso de sistemas estériles para a infusión e hemotransphus. Estas aplicacións deben ser claramente designadas nas instrucións do antiséptico da pel.

Para procesar o campo de funcionamento, o punto de entrar na agulla de perforación, a instalación do catéter venoso periférico ou central realízase só polo método de limpeza dobre, utilizando dúas servilletas estériles separadas ou dúas cotones de algodón estériles, abundantemente humedecida coa pel Clase antiséptica A.

Se as cubertas de pel teñen contaminantes visibles, primeiro serán limpas con coidado e despois son procesados. Ao procesar a pel intacta antes da operación, o antiséptico aplícase por círculos concéntricos desde o centro ata a periferia e, en presenza dunha ferida purulenta, pola contra, desde a periferia ata o centro. Para desinfectar o campo operativo, é preferible usar os medios co colorante para que sexa fácil determinar visualmente os límites da sección procesada.

Segundo as instrucións metodolóxicas, a pel do campo de inxección pode ser procesada das seguintes formas:

• Ao limpar simultáneamente cunha servilleta estéril ou un tampón, un antiséptico pre-humedecido;
• Irrigación do antiséptico da pel da botella cun pulverizador;
• Usando servilletas listas a usar en paquetes de fábrica individual impregnados coa pel antiséptica.

A cantidade de medios necesarios para o procesamento, así como o tempo de exposición está determinado polas instrucións para o uso dunha determinada preparación. Despois de completar o procesamento, é importante esperar polo menos 30 segundos para que a superficie da pel poida secar.

Para nenos menores de 7 anos, recoméndase usar antisépticos de pel a base de clase baseado en alcohol etílico sen engadir outros ingredientes activos. Para a pel dos recentemente nados cunha masa do corpo, máis de 1500 g é usado alcohol etílico 70%. Para proporcionar asistencia médica a un recentemente nado cun peso corporal, menos de 1500 g usan drogas antisépticas, que, despois da exposición, lavado por unha servilleta estéril impregnada de auga para inxeccións.

Clase B. Os antisépticos da pel están deseñados para manexar as mans dos cirurxiáns de calquera especialidade, anestesiólogos-resucitacións, obstetras-xinecólogos, endoscopistas, neonatólogos, enfermeiros operativos, enfermeiros-anestesistas, parteiras, así como outros especialistas que están directamente implicados no rendemento de intervencións operativas e outras invasoras.

A conduta de procesamento antiséptico da pel de clase B antes de realizar operacións, así como antes de realizar as seguintes manipulacións:

• cateterización de buques tronco;
• Instalación ou substitución dun dispositivo invasivo ou de drenaxe;
• tecidos perforantes, cavidades, buques, canles espiñales;
• Manipulacións endoscópicas estériles;
• Recibir o parto;
• Coidados e procedementos en resucitación e departamentos de coidados intensivos para os recentemente nados.

Antes de usar os antisépticos dunha clase de clase usada, pulsos e antebrazos para os cóbados inclusive por dous minutos con auga que flúe cálida con xabón líquido sen compoñentes antimicrobianos. Non se recomenda o uso de cepillos para evitar traumatizar a pel e os seus apéndices de cerdas duras. A continuación, as mans son secas con movementos de tingimento dun único pano de tecido estéril ou unha toalla estéril.

Despois diso, procede ao procesamento da pel antiséptica da pel B de mans, pulsos e antebrazo para o cóbado inclusive. O antiséptico da pel aplícase por porcións separadas, distribuíndo uniformemente e frotando completamente a pel, manténdose nun estado húmido durante o tempo de procesamento. A cantidade de antiséptico de pel necesario para un procesamento, multiplicidade de procesamento e tempo de exposición debe cumprir as instrucións para o uso dunha determinada preparación.

A clase V. Os antisépticos da pel úsanse para o tratamento hixiénico das mans dos traballadores da saúde e do persoal de apoio en todas as fases de atención médica, así como para pacientes e visitantes da medorganización.

Segundo os requisitos da lexislación sanitaria, a manipulación da man da clase na clase B lévase a cabo nos seguintes casos:

• antes e despois do contacto directo co paciente;
• Despois do contacto con fluídos biolóxicos, segredos ou excrecións do corpo, membranas mucosas, vendajes;
• Antes de contactar con equipos e produtos invasivos, así como antes de realizar procedementos invasivos, con excepción dos que se especificaron no testemuño do procesamento de antisépticos de clase B;
• Despois de contacto con equipos médicos e outros obxectos en estreita proximidade ao paciente;
• Ao pasar dunha microflora máis contaminada, a porción do corpo do paciente está menos contaminada ao proporcionar atención médica e coidado do paciente;
• Antes de poñer as luvas médicas e despois da súa eliminación.

Os antisépticos da pel de clase B, que non conteñen alcohois, pero con propiedades de deterxente úsanse para o tratamento sanitario completo ou parcial da pel dos pacientes. Está deseñado para eliminar contaminantes, así como reducir o número de microflora transitoria. Realízase segundo o testemuño e en ningún caso substitúe os procedementos hixiénicos no coidado do paciente, non é unha alternativa ao lavado con auga con xabón.

A sanking lévase a cabo ao entrar no departamento, na véspera da intervención operativa, así como como compoñente do coidado do paciente. A superficie enteira do corpo ou unha sección separada da pel limpa o tampón, humedecida cun antiséptico de pel. Podes usar servilletas listas a usar impregnadas con medios antisépticos especiais.

Para a túa información. Como ter en conta a clasificación dos antisépticos ao realizar a adquisición para as necesidades das institucións sanitarias, se non se especifican as clases nos fabricantes de fabricantes de Disensions? Debe entenderse que absolutamente todos os desinfectantes na avaliación da súa actividade antimicrobiana ata 2021 foron investigados de acordo coa xestión de P 4.2.2643-10 "Métodos de investigación de laboratorio e probas de ferramentas desinfectantes para avaliar a súa eficacia e seguridade." Desde 2021, o exame desinfectolóxico realízase en función do liderado de R 4.2.3676-20. Os documentos conteñen os criterios de eficacia especificados na clasificación que correlacionaron cun ámbito particular de aplicación do antiséptico. Polo tanto, na tarefa técnica para o concurso, é suficiente indicar que deben abordar o que debe abordar este axente antiséptico.

Ten en conta que moitos antisépticos modernos teñen unha ampla gama de aplicacións.

A mesma ferramenta pode usarse como unha clase antiséptica A, B e B, que simplifica o traballo da unidade médica.

Así, por exemplo, Softaseept H antisépticos, "Soft-Mans", "Soft-Man" son axeitados para a manipulación hixiénica e cirúrxica, desinfectando a pel dos pacientes durante varias manipulacións médicas.

Características da hixiene das mans do persoal médico.

Segundo as novas regras de lavado de mans, o xabón non é unha substitución do tratamento da pel cun antiséptico. Ao mesmo tempo, para o manexo hixiénico das mans, o xabón e o antiséptico que conteñen alcohol non deben ser usados ​​xuntos.

Ao elixir un xabón, debes prestar atención ás súas propiedades. De forma óptima, se un medio de hipoalergénico, sen colorantes artificiais, ten un nivel de pH neutro, como, por exemplo, SOFTSKIN SOAP.

O manexo hixiénico realízase nunha forma de fregar na pel das mans das mans do axente antiséptico no importe recomendado polas instrucións de uso, procesando as puntas dos dedos, a pel ao redor das uñas, entre os dedos.

No curso do procesamento é necesario manter as mans nun estado húmido.

A duración do procedemento está determinada polas recomendacións do fabricante.

O lavado de mans con xabón é necesario para eliminar a contaminación e a redución concomitante da contaminación microbiana. Despois de lavar as mans secas, molíndolles cunha toalla limpa ou un pano de uso único. As toallas de papel de uso único deberían ter a higroscopicidade suficiente, a densidade e non deixar despois de usar fibras visibles na pel das mans. Non se deben aplicar secadores eléctricos.

Características da hixiene das mans dos pacientes e clínicas de visitantes.

Os pacientes e os visitantes das clínicas están obrigados a realizar tratamento hixiénico das mans usando xabón e auga, ou antisépticos que conteñen alcohol nos seguintes casos:

• Antes e despois do contacto con sitios de pel danados, aderezos, membranas mucosas utilizadas por produtos médicos;
• á entrada da sala;
• antes de saír da cámara;
• antes de comer;
• Despois de visitar o baño.

Características do uso de dispensadores para antisépticos.

O uso de dispensadores mecánicos ou sensoriais para os antisépticos reduce significativamente o risco de contaminación cruzada das mans dos traballadores e pacientes médicos, excluíndo ou minimizando o contacto dos brazos tratados coa man co dispositivo.

Arriba a nova porción do antiséptico ou xabón no dispensador cos restos dos medios está estrictamente prohibido. Os dispensadores de uso único non están suxeitos a reutilización.

Ao usar un dispensador cun frasco de recheo, está cheo de unha nova porción do antiséptico ou xabón só despois da desinfección, lavar con auga e secado.

Os antisépticos da pel deben ser máximos dispoñibles. Os dispensadores colócanse na entrada da oficina, cámaras, armarios, baños, outras salas de alto risco epidemiolóxico. En departamentos con alta intensidade de coidados pacientes, os dispensadores deben estar situados na cama do paciente. Os dispensadores de xabón e servilletas están situados en estreita proximidade ás pías, a unha distancia de non máis de 40 cm do mezclador.

O sistema para garantir a desinfección eficiente da man na clínica.

Dado que as mans son o principal factor da transmisión ISMP, entón a administración do municipio eo epidemiólogo hospitalario están obrigados a prestar especial atención ás actividades da formación de persoal e pacientes a medidas hixiénicas.

O sistema efectivo de desinfección da man na clínica inclúe:

- O nomeamento das persoas responsables da implementación do sistema de medidas e controlar a súa execución;

- O cálculo da cantidade necesaria de antisépticos da pel e contabilizar o seu consumo;

- Financiamento dos custos de compra en antisépticos suficientes de pel, xabón, dispensadores, dispensadores, produtos de coidados de coiro, toallas, servilletas de uso único;

- Desenvolvemento e aprobación de pedidos, instrucións, policías na hixiene da man;

- Formación sistemática de pacientes e visitantes de regras de procesamento de man, incluíndo a utilización de toda a información fundamental dispoñible;

- Formación sistemática do persoal médico con regras de procesamento de man sobre a admisión ao traballo e ademais de polo menos 1 hora ao ano, así como ao realizar cambios no esquema e as regras de procesamento de man, de acordo cos resultados dunha auditoría ou control de produción;

- Auditoría de cumprimento dos métodos de desinfección de mans e control microbiolóxico da eficiencia de procesamento.

Os indicadores de tratamento hixiénico de alta calidade das mans son a ausencia de formas vexetativas de microorganismos sanitadores, formas vexetativas de bacterias patóxenas e condicionalmente patóxenas, e despois de procesar as mans dos cirurxiáns, a ausencia de calquera tipo de microorganismos.

Máis información sobre medidas tópicas para a prevención do ISMP, a organización da san-epidemia do réxime ea conduta das actividades de desinfección pódese atopar na páxina do meu blog en Instagram.

Gustoume o artigo: compartilo en redes sociais. Comparte a túa opinión e comunícate nos comentarios.

Recordámosvos que pode ofrecer un tema para a publicación na sección "Quero un artigo" e unha experiencia de intercambio na sección "Pregunta por un especialista".

Se queres compartir a túa experiencia, tes un material útil para a publicación: escríbenos [email protected]

¿Quere as redes sociais? Únete ao equipo como People.FB VK INSTA