Les experts avertissent: La soi-disant "couche immunitaire" n'a pas encore été créée et le danger que, après plusieurs pays européens, nous pouvons également couvrir la troisième vague, existe toujours. Ce qui devrait être fait pour l'éviter et ce que vous devez vous rappeler que ceux qui ont déjà été submergés par Covid et le premier vice-président du comité de la santé de Saint-Pétersbourg Andrei Saran et la principale geriatra du Comité de la santé de Saint-Pétersbourg , le chef de l'hôpital pour les vétérans Wars Maxim Kabanov.
- Aujourd'hui, nous pouvons déjà dire que la deuxième vague de l'épidémie coronavirus va au déclin?
Andrei Sarana: l'impression que nous sommes sur le déclin de la deuxième vague, il existe malgré le fait que le nombre sérieux de patients est toujours hospitalisé. Mais ce ne sont plus les valeurs de pointe qui étaient à la fin décembre. Nous associons une légère augmentation des candidats au fait que, selon les recommandations du ministre de la Santé, il est maintenant nécessaire d'hospitaliser les patients présentant un certain degré de gravité de plus de 65 ans ayant une pathologie concomitante compliquant la maladie sous-jacente - Covid . Ainsi que tous les patients atteints de diabète de plus de 65 ans, quelle que soit la gravité de la maladie. Et ces craintes sont compréhensibles.
- C'est-à-dire qu'il est déjà clair que cette catégorie de personnes n'est pas une très bonne prévision?
Andrei Saran: Une mauvaise prévision pour cette catégorie de personnes existe objectivement, on peut le voir selon les statistiques, le ministère de la Santé dirige ainsi ses efforts sur l'hospitalisation la plus élevée. Eh bien, nous continuons d'accroître la vaccination pour créer des couches immunes dans la population. Et, bien sûr, la réhabilitation post-forme est très importante.
- Beaucoup de gens ont besoin d'une telle réhabilitation?
Maxim Kabanov: beaucoup. Et surtout c'est ceux qui ont subi une pneumonie de gravité modérée ou de lourdes. Tout d'abord, le virus est dangereux des dommages causés aux poumons. Ensuite, il y a un système nerveux central. Cela est particulièrement vrai pour les patients qui ont initialement perdu la sensation de goût et de l'odeur. Et aujourd'hui, nous parlons du fait que de nombreux patients atteints d'infection coronavirus ont des problèmes psychologiques, jusqu'à des attaques de panique.
- Qui d'autre a besoin de réhabilitation?
Maxim Kabanov: principalement, il s'agit de ceux qui ont subi une pneumonie. Parce que maintenant nous savons parfaitement comment se passe la tempête de cytokine lorsque la photo de la tomographie calculée de la première gravité est - c'est-à-dire qu'il est facile de se transformer en une image avec un quatrième degré, c'est-à-dire le plus grave. Les personnes qui ont subi une ventilation artificielle à long terme des poumons, plus que d'autres ont besoin de réhabilitation afin que les organes et les systèmes soient restaurés. Et, bien sûr, le système nerveux central a besoin de réadaptation. Par conséquent, pour travailler avec de tels patients, vous devez connecter un psychologue et il est très important que la socialisation soit parallèle à la réhabilitation.
Andrei Sarana: Si nous parlons de patients lourds qui se trouvent depuis longtemps sur la ventilation artificielle des poumons, alors souvent après un ou deux mois consacré à la réanimation, ils commencent les contractures des articulations - lorsque leurs mains et leurs jambes cessent de se plier. Bien entendu, ces patients ont besoin non seulement d'une thérapie visant à rétablir une fonction pulmonaire, mais également dans la thérapie automobile conventionnelle pour restaurer le tonus et la force musculaire.
- Suite aux dernières données - ce qui est particulièrement nécessaire pour faire attention et quels sont les tests nécessaires pour ne pas manquer les complications formidables après la maladie?
Andrei Saran: Cela dépend de la manière dont la maladie fondamentale a souffert le patient. S'il avait tendance à avoir une forte coagulation sanguine, des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux - il est clair que tout d'abord, vous devez faire attention au système roulant et éventuellement faire la recherche pertinente. Ou, s'il y avait une grande lésion du tissu pulmonaire, répétez la tomographie de l'ordinateur. S'il y avait une tendance à des saignements ulcérents - alors la consultation du gastroentérologue sera requise. Il sera peut-être nécessaire de mener à bien la gastroscopie de contrôle pour suivre la dynamique de l'ulcère peptique.
Mais il n'est pas nécessaire de s'engager dans l'autodiagnostic et l'auto-médicament et de toute urgence à tous courir pour faire un coagulogramme. Dans chaque cas, une approche individuelle est nécessaire et ce que ce sera - un médecin ou dans un hôpital, ou dans une clinique. Il nommera cette fréquence de recherche et ces analyses que vous devez faire. Si le patient est libéré de l'hôpital - le médecin traitant de sa signature et suivi du chef du département, il convient de préciser à quel médecin doit contacter après la sortie et quels tests devront être adoptés à l'avenir.
- Récemment, les médecins ont commencé à parler du syndrome de reportage: dépression, déficience du sommeil, attaques de panique. Dis-moi, le traitement de ce syndrome?
Andrei Saran: Notre système est arrangé de manière à ne pas traiter la maladie - nous traitons le patient. Et s'il est sur la réhabilitation médicale et se plaint de son médecin qu'il a des attaques de panique, des craintes - alors nous lui montrons un psychothérapeute afin de recevoir des consultations et un traitement, y compris des médicaments - malgré le fait qu'il n'est pas inclus dans la norme de traitement ou réhabilitation après une infection de coronavirus transférée.
- Qu'est-ce que de telles manifestations peuvent être liées?
Andrei Saran: Cela peut être dû à la pénétration du virus dans le cerveau à travers la barrière hématostaphalique, comme en témoigne la perte d'odeur et de goût. De plus, la cause de telles violations peut être une hypoxie, que les gens éprouvent, douleur une infection coronavirus. En effet, la zone à travers laquelle l'oxygène entre dans les poumons est réduite et bien sûr, le cerveau connaît la famine d'oxygène. En raison de ce que les attaques de panique peuvent se manifester - ce sont des conséquences célèbres de l'hypoxie.
- De nombreux patients se plaignent qu'après la sortie, ils ne font pas la tomographie informatique de contrôle. Pourquoi? Et après quelle heure vous conseilleriez-vous de répéter?
Andrei Sarana: Si vous vous en souvenez, l'année dernière, il y avait des idées complètement folles que la tomodensitométrie de la coronavirus au cours de la coronavirus a un effet de guérison. Je vous rappelle que "traitement à partir d'Internet" peut nuire à votre santé.
À ce jour, il existe des indications claires pour la tomographie informatique. Le CT est le plus pertinent pour le patient s'il existe une image clinique de l'infection à Coronavirus, aux quatrième et cinquième jour. C'est-à-dire avant cette période, nous ne verrons rien là-bas en principe, et il sera simplement des expressions excédentaires. Et aussi sous dynamique négative - au huitième dixième jours après la première étude.
Et puis, lorsque je décharge, nous ne recommandons pas de tomographie informatique, car il s'agit d'une certaine charge de rayonnement et de superflusion de l'irradiation humaine. Si le patient a une essence de souffle et qu'il existe une aggravation clinique, une liaison ambulatoire sous la forme d'un médecin de district décidera s'il ya un besoin de CT. C'est possible, mais c'est littéralement un seul cas.
- Une autre crainte que les médecins parlaient, c'est que les conséquences de l'infection de coronavirus transférée restent à vie. C'est vrai?
- Si nous parlons de la défaite des poumons -, malheureusement, cela se produit assez souvent. Habituellement, le traitement de la pneumonie est donné sur 21 jours, après quoi une personne doit récupérer. Mais malheureusement, les patients atteints d'infection coronavirus sont émis à la maison, ayant des dommages dans le tissu pulmonaire. Beaucoup, le Samot de la pneumonie elle-même passe, mais des déformations de cicatrices sous forme de fibrose restent dans les poumons. C'est la même chose qui vous coupe la main: la cicatrice restera dans la scène de la coupe. Donc, le tissu pulmonaire: si nous l'avons endommagé, la cicatrice restera à l'intérieur des poumons. Malheureusement, parfois, il est préservé pour la vie ...
- Quand puis-je dire que l'épidémie de coronavirus est malade?
Andrei Sarana: Si nous nous souvenions de ce qui était en décembre et en janvier, nous remarquerions que les personnes des masques étaient plus que maintenant. Regarder le déclin, les gens se détendent et arrêtent de porter des masques. Et pas seulement pour que le ministre de la Santé a récemment déclaré que personne ne annule la probabilité de la troisième vague de l'épidémie de coronavirus. Sur une telle décharge et la négligence des méthodes anti-épidémiologiques, cela est assez attendu. Oui, une partie des personnes tombées malades, une partie vaccinée, mais cette couche est toujours mince. Et la contagiosité du virus est encore élevée. Par conséquent, j'exhorte tout le monde à continuer à se laver les mains à fond, à garder une trace des événements de masse et de porter des masques.
Elena Sokolova
(Ia "capitale")
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