Kuten me tiedämme tärkeimmistä tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa vakavan Covid-19: n lisääntyneeseen riskiin (45-vuotiaista ja vanhemmista), joka kuuluu miespuoliseen sukupuoleen, lihavuuteen, kardiovaskulaarisiin sairauksiin, hypertensioihin, diabeteksiin, tupakointiin, krooniseen Obstruktiivinen keuhkosairaus, krooninen munuaissairaus ja syöpä. Tutkimukset, joissa vakavan tai kuolevaisen koronavirusairauden mahdolliset riskiindikaattorit pidettiin myös psykiatrisia diagnoosina, olivat edelleen rajalliset.
Uuden työn tekijät - New Yorkin yliopiston Langon Medical Centerin henkilöstö New Yorkissa New Yorkissa - päätti arvostaa mielenterveyden häiriöiden välistä suhdetta, mukaan lukien affektiiviset (mielialan häiriöt), ahdistuneisuus ja skitsofrenic spektri ja aikuisten kuolleisuus, tarttuva koronavirus.
Aiempien kuolleisuustutkimusten perusteella kaikista syistä he ehdottivat, että kuoleman riski nousee kaikissa kolmessa psykiatrisessa diagnostisessa ryhmässä, erityisesti potilailla, joilla on skitsofreeniset spektrihäiriöt. Työ julkaistiin Jama Psychiatry -lehdessä.
Retrospektiivinen kohortti-analyysi sisälsi 7348 potilasta (keskimääräinen ikä - 54 vuotta, 53% - naiset; useimmat olivat valkoisia) vahvistetulla COVID-19 diagnoosilla. Jotkut diagnosoitiin myös ICD-10: skitsofreeniset spektrien häiriöt (75 henkilöä, 1,0%), affektiivinen (564, 7,7%) tai hälyttävää (360, 4,9%). Tutkimus tehtiin 3. maaliskuuta - 3. toukokuuta 2020. Kuolleisuus määritettiin kuolemaan tai suuntaan hospice 40 päivää positiivisen testituloksen jälkeen.
Tämän seurauksena kävi ilmi, että COVID-19 potilaille verrattuna, joilla ei ollut skitsofreenisiä spektrihäiriöitä, tutkimuksesta kärsivien kuolleisuuden kärsimysten riski oli yli kaksi kertaa korkeampi. "Väestötieteellisten ja lääketieteellisten tekijöiden säätämisen jälkeen skitsofrenic-spektrihäiriön riski liittyi merkittävästi kuolleisuuteen (riski suurempi kuin 2,67-3,13 kertaa). Samaan aikaan samaan säätöön vaikuttavien häiriöiden (riski oli 1,14 kertaa korkeampi) ja hälytyksen (0,96 kertaa) ei löytänyt sitä. Muihin riskitekijöihin verrattuna skitsofrenian diagnoosi on huonompi vain tämän yhteyden merkitykseen kuolleisuuteen. Yleensä 864 potilasta (11,8%) kuoli tai vapautettiin hospice 45 päivän kuluessa SARS-COV-2: n positiivisesta testituloksesta ", kirjoita työn tekijät.
Niiden mukaan tutkimuksen tulokset odotetaan, koska potilaat, joilla on mielenterveyshäiriöitä, kärsivät usein muista sairauksista, mukaan lukien sydän- ja verisuonita. "Mikä on tullut yllätys, joten tämä on suuri kuolleisuus, joka liittyy tarkasti skitsofrenic-spektrin häiriöiden kanssa, jotka ottivat vain toisen kerran iän jälkeen kaikkien Yhdysvaltojen tutkittujen väestörakenteen ja lääketieteellisten tekijöiden kesken" Katlin Nemani, johtava tekijä työn.
Hän ehdotti kahta mahdollista selitystä: huumeisiin liittyvä riski skitsofreenisten spektrien häiriöiden hoitoon tai epänormaali immuunivaste infektioon. "Vakavan infektion ja psykoosin välisestä suhteesta puhuu vuosikymmeniä. Tämä viittaa siihen, että skitsofrenian sairastavilla potilailla on suurempi kuolemanvaara olla ainutlaatuinen Covid-19: lle ", hän lisäsi. - Jotkin tutkimukset osoittavat suurempaa kuolinsuraa, joka liittyy joitakin antipsykoottisia lääkkeitä. " Lääkäri korosti kuitenkin, että syntyi vakavia infektioita pääsääntöisesti, kunnes "skitsofrenian" diagnoosi syntyy, joten antipsychotics ei voi täysin selittää tämän lisääntyneen kuolleisuuden riski.
Tutkimusrajoituksia kannattaa huomata: kliinisten psykiatristen diagnoosien tarkkuutta ei voitu vahvistaa kaikille osallistujille ja psykotrooppisten lääkkeiden käyttöä infektion aikana ei arvioitu. Lisäksi työn tekijöiden mukaan henkiset häiriöt kärsivät ihmiset, joilla on pienempi todennäköisyys, hakeutuvat lääketieteelliseen hoitoon, vaikka kaikki tutkimuksen potilaat ovat edelleen aiemmin läpäisseet hoidon. Tulevaisuudessa asiantuntijat aikovat tutkia molempia mahdollisia selityksiä skitsofrenic-spektrin ja Covid-19: n häiriöiden välisestä suhteesta.
Lähde: Alasti tiede