Uudet suositukset terveydenhuollon työntekijöiden käsien hygieniasta ja potilaiden ihon desinfioinnista

Uudet suositukset terveydenhuollon työntekijöiden käsien hygieniasta ja potilaiden ihon desinfioinnista

ISMP: n esiintymisen riskin vähentämiseksi hybridisaatioilla samoin kuin ammattimaiset tartuntataudit, lääketieteellinen henkilökunta, Rospotrebnadzor kehitti uusia metodologisia ohjeita MU 3.5.1.3674-20 "lääketieteellisten työntekijöiden ja ihon käsien desinfiointi sairaanhoidon tarjoamisen potilaista. " Asiakirja sisältää kriteerit ihon antiseptien valinnassa sekä suosituksia niiden käyttöön. Harkitse tärkeimpiä innovaatioita, jotka toivat asiakirjan lääketieteellisten laitosten työhön, mutta alkamiselle kääntymme antisepticamien yleisiin vaatimuksiin sekä niiden ominaisuuksiin.

Iho-antiseptisten aineiden toimijat voivat olla (etyyli, isopropyyli, propyyli) sekä vaikuttavat aineet muista kemiallisten yhdisteiden ryhmistä. Alkoholia sisältävät iho-antiseptiset ovat pääsääntöisesti optimaalinen teho seuraavassa alkoholin pitoisuuksissa:

• etyyli - vähintään 70%;
• isopropyyli - vähintään 60%;
• Propyyli - vähintään 50%.

Iho-antiseptien koostumuksissa alkoholien optimaalisen kokonaispitoisuuden tulisi olla 60 - 70%.

Lisäksi ihon antiseptisten aineiden koostumus voi sisältää kvaternaarisia ammoniumyhdisteitä, polyhexametyleeneguanidiineja, klooriheksidiiniä bigluconaattia, oktatenidiinihydrokloridia, oktatenidiinihydrokloridia, tertiäärisiä alkyyliamiineja, jodidoforeja, fenoksietanolia jne.

Ihon antiseptien on vastattava seuraaviin ominaisuuksiin:

• Lyhyt käsittelyaika;
• Melko laaja valikoima antimikrobinen toiminta;
• Henkilöstön ja potilaiden turvallisuus;
• Kätevä vapautusmuoto.

Kaikki edellä mainitut kriteerit ovat tyytyväisiä saksalaisen yhtiön B. ruskea "softasept n", "softa-mans", "softa-man". Kussakin näistä lääkkeistä alkoholien pitoisuus vastaa nykyisiä vaatimuksia, jotka takaavat gram-positiivisten ja gram-negatiivisten bakteerien kuoleman, patogeeniset sienet, virukset, mukaan lukien eksprideleita IPMP: ssä. Antiseptiset keinot eivät sisällä allergeenisia ihmeitä, tarjoavat käsityön, eivät rikkoa ihon estepohjia. B. Ruskea yritys tuottaa antiseptisiä eri kokoisia pulloja, mukaan lukien. Ja pieni tilavuus, joka sallii lääketieteellisen henkilökunnan helppokäyttöisen keinot käden hygieniaan työvaatteiden taskuun.

Antiseptien luokittelu.

Suuntaviivoissa annetaan ensimmäistä kertaa ihon antiseptien luokittelu, mikä perustuu varojen ryhmittelyn periaatteeseen soveltamisalaan. Määritä kolmen luokan anti-anttiseptiset: A, B ja B.

Luokka A. Skin antiseptict Tämä rahastoryhmä on suunniteltu käsittelemään käyttökenttä, kyynärpää luovuttajat, injektoivat kentät, paikkojen ja katetrin asennuksen sijainnit, mukaan lukien steriilien infuusiojärjestelmien käyttö ja hemotransphus. Nämä sovellukset on määriteltävä selkeästi ihon antiseptisten ohjeiden mukaisesti.

Toimintakentän käsitteleminen, perifeerisen tai keskiosan laskimon katetrin asennus suoritetaan vain kaksinkertaisella pyyhkimällä peräkkäin kahdella erillisellä steriilillä lautasliinalla tai kahdella steriilillä puuvillapyyhkeissä, runsaasti kostutettuna iholla Antiseptinen luokka A.

Jos ihokansilla on näkyviä epäpuhtauksia, ne ensin puhdistetaan huolellisesti ja sen jälkeen ne jalostetaan. Kun käsittelet ehjä ihoa ennen toimintaa, antiseptikkoa levitetään samankeskiset ympyrät keskeltä kehälle ja puhtaasta haavan läsnä ollessa - päinvastoin kehästä keskuksessa. Käyttökentän desinfioimiseksi on edullista käyttää väriaineen keinot, jotta se voidaan helposti määrittää prosessoidun osan rajat.

Metodologisten ohjeiden mukaan ruiskutuskentän ihoa voidaan käsitellä seuraavilla tavoilla:

• samanaikaisesti pyyhkimällä steriilillä lautasliinalla tai tamponilla, esiasennettu antiseptinen;
• Iho-antiseptinen kastelu pullosta ruiskulla;
• Käyttämällä valmiita lautasliinoja yksittäisissä tehtaiden pakkauksissa, jotka on kyllästetty ihon antiseptisen kanssa.

Käsittelyyn tarvittavien välineiden määrä ja valotusaika määräytyvät tietyn valmisteen käyttöohjeilla. Kun käsittely on valmis, on tärkeää odottaa vähintään 30 sekuntia niin, että ihon pinta voi kuivua.

Alle 7-vuotiaille lapsille on suositeltavaa käyttää luokan A-pohjaisia ​​iho-antiseptisiä aineita, jotka perustuvat etyylialkoholiin lisäämättä muita aktiivisia ainesosia. Vastasyntyneiden iholle kehon massa, yli 1500 g käytetään etyylialkoholia 70%. Lääketieteellisen avun antaminen vastasyntyneelle, jonka paino on alle 1500 g käyttää antiseptisiä lääkkeitä, jotka altistuksen jälkeen pestään steriilillä lautasliinalla, joka on kyllästetty injektionesteisiin vedellä.

Luokka B. Ihon antiseptiset on suunniteltu käsittelemään minkä tahansa erikoisuuksien, anestesiologit-elvytysten, synnytyslääkäreiden kirurgien käsiä, protecopisteja, vastasyntyneitä, käyttöhoitajia, sairaanhoitajia, sairaanhoitajia, kätilöitä sekä muita asiantuntijoita, jotka ovat suoraan mukana suorituskyvyssä toimivia ja muita invasiivisia toimia.

Luokka B Iho antiseptinen käsittely käyttäytyminen ennen toiminnan suorittamista sekä ennen seuraavien manipuloinnin suorittamista:

• Trunk-alusten katetrointi;
• Invasiivisen tai tyhjennyslaitteen asentaminen tai vaihto;
• kudokset, ontelot, alukset, selkärangan;
• steriilit endoskooppiset manipulaatiot;
• synnytyksen vastaanottaminen;
• Hoito ja menettelyt elvytys- ja intensiivihoitoon vastasyntyneille.

Ennen käytettyjen käden, ranteiden ja käsivarsien antiseptisten antieptisten käyttämistä kyynärpäille, mukaan lukien kaksi minuuttia lämpimällä virtaavalla vedellä nestemäisellä saippualla ilman antimikrobisia komponentteja. Harjojen käyttöä ei suositella, jotta vältetään ihon traumatisointi ja sen kovien harjakset. Sitten kädet kuivataan värjäysliikkeillä yhden steriilin kudoksen lautasliinan tai steriilin pyyhkeen.

Tämän jälkeen siirry ihon antiseptisen luokan B käsien, ranteiden ja kyynärvarren jalostukseen kyynärpäällä. Ihon antiseptikkoa levitetään erillisillä annoksilla, jakelu tasaisesti ja huolellisesti hierotaan ihoon, säilyttää se märässä tilassa käsittelyajan aikana. Yhdelle käsittelyä varten vaaditun ihon antiseptisen määrän, jossakin käsittelyn ja altistumisen ajan on oltava ohjeiden mukaisia ​​tietyn valmisteen käyttöohjeita.

Luokka V. Iho-antiseptikkoja käytetään terveydenhuollon työntekijöiden käsien ja tukihenkilökunnan hygieeniseen kohteluun kaikissa lääketieteellisten hoitovaiheiden sekä potilaiden ja medorganisaation vierailijoille.

Saniteettisen lainsäädännön vaatimusten mukaan luokan luokan käden käsittely luokassa B suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

• ennen ja jälkeen suora yhteys potilaan kanssa;
• Kosketuksen jälkeen kosketuksiin biologisten nesteiden, salaisuuksien tai erittymien kanssa kehon, limakalvojen, sidosten;
• Ennen yhteyksiä invasiivisiin laitteisiin ja tuotteisiin sekä ennen invasiivisten menettelyjen suorittamista lukuun ottamatta niitä, jotka on määritelty todistuksessa luokan B antiseptien jalostukseen;
• Kosketuksen jälkeen lääketieteellisiin laitteisiin ja muihin esineisiin läheisyydessä potilaan läheisyydessä;
• Kun siirretään saastuneesta mikrofloorista, potilaan kehon osa on vähemmän saastunut lääketieteellisen hoidon ja potilaan hoitoon;
• Ennen lääketieteellisten käsineiden asettamista ja niiden poistamisen jälkeen.

Luokan B-ihon antiseptiset aineet, jotka eivät sisällä alkoholeja, mutta pesuaineen ominaisuuksia käytetään potilaiden ihon täydelliseen tai osittaiseen saniteettikäsittelyyn. Se on suunniteltu poistamaan epäpuhtauksia sekä vähentämään ohimenevän mikrofloorin määrää. Se suoritetaan todistuksen mukaan eikä missään tapauksessa korvaa hygieenisiä menettelyjä potilaan hoidossa, ei ole vaihtoehto pesemällä vedellä saippualla.

Sankling toteutetaan osastoon, kun operatiivisen intervention aattona sekä potilaan hoidon osana. Kehon koko pinta tai erillinen ihon osa Pyyhi tamponi, kostutettu iholla antiseptisillä. Voit käyttää käyttövalmiita lautasliinoja, jotka on kyllästetty erityisillä antiseptisillä välineillä.

Tiedoksesi. Kuinka ottaa huomioon antiseptien luokitteleminen terveyslaitosten tarpeisiin suorittamisessa, jos luokkia ei ole määritelty paikansijoiden valmistajien valmistajissa? Olisi ymmärrettävä, että ehdottomasti kaikki desinfiointiaineet arvioidaan antimikrobista toimintaa vuoteen 2021 saakka tutkittiin P 4.2.2643-10 "" Laboratoriotutkimusten ja desinfiointivälineiden testaus niiden tehokkuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi. " Vuodesta 2021 lähtien desinfiologinen tutkimus suoritetaan R 4.2.3676-20 johtajuuden perusteella. Asiakirjat sisältävät luokittelussa määritellyt tehokkuuskriteerit, jotka korreloivat antiseptisen soveltamisalaa. Siksi tarjouskilpailun teknisessä tehtävässä riittää osoittamaan, mihin tarkoitukseen tämän tai toisen antiseptisen aineen olisi lähestyttävä.

Huomioithan, että monilla moderneilla antiseptillä on laaja valikoima sovelluksia.

Sama työkalu voidaan käyttää antiseptisenä A, B ja B, joka yksinkertaistaa lääketieteellisen yksikön työtä.

Joten esimerkiksi SoftaSept H Antiseptiset, "Soft-Mans", "Soft-Man" soveltuvat hygieeniseen ja kirurgiseen käsittelyyn, desinfioivat potilaiden ihoa erilaisten lääketieteellisten manipulointien aikana.

Lääketieteellisen henkilöstön käsien hygienian ominaisuudet.

Uusien käsinpesun sääntöjen mukaan saippua ei ole ihon käsittelyn korvaaminen antiseptisillä. Samanaikaisesti käsien, saippuan ja alkoholia sisältävän antiseptisen hygieenistä käsittelyä ei saa käyttää yhdessä.

Kun valitset saippuaa, sinun on kiinnitettävä huomiota sen ominaisuuksiin. Optimaalisesti, jos keinotekoinen väriaine, on neutraali pH-arvo, kuten esimerkiksi Softskin saippua.

Hygieeninen käsittely suoritetaan tavalla hankaamalla antiseptisen aineen käsien ihoon, joka suositellaan käyttöohjeet, jalostetaan sormien kärjet, naulat ympärillä sormet.

Käsittelyn aikana on tarpeen ylläpitää käsiä märässä tilassa.

Menettelyn kesto määräytyy valmistajan suosituksiin.

Käsinpesu saippualla on välttämätöntä kontaminaation poistamiseksi ja mikrobisen käden saastumisen vähentämiseksi. Pesu kätesi kuivataan ja hionta ne puhtaalla pyyhkeellä tai kertaluonteisen käytön lautasliinalla. Yksittäisen käytön paperipyyhkeillä on oltava riittävä hygroskooppisuus, tiheys ja ei lähde, kun käytät näkyviä kuituja käsien iholla. Sähkökuivaimia ei tulisi käyttää.

Potilaiden ja kävijöiden klinikoiden hygienian ominaisuudet.

Potilaita ja kävijöitä klinikoiden on suoritettava hygieeninen käsittely käsien avulla saippualla ja vedellä tai alkoholilla, joka sisältää antiseptiset aineet seuraavissa tapauksissa:

• Ennen ja jälkeen kosketusta vaurioituneiden ihokohteiden kanssa, kastikkeet, limakalvot, joita lääketieteelliset tuotteet käyttävät;
• seurakunnan sisäänkäynnillä;
• Ennen kuin lähdet kammioon;
• ennen syömistä;
• Käynnissä WC: n vierailun jälkeen.

Ominaisuudet antiseptien annostelijoiden käytöstä.

Antiseptien mekaanisten tai aistien annostelijoiden käyttö vähentää merkittävästi lääketieteellisten työntekijöiden ja potilaiden käsien ristikontaminaation riskiä, ​​lukuun ottamatta käsitellyn käsivartensa kosketuksen laitteen kanssa.

Ylös antiseptisen tai saippuan uusi osa annostelulaitteeseen välineiden jäännösten kanssa on ehdottomasti kielletty. Yhden käytön annostelijat eivät ole uudelleenkäyttöä.

Kun käytät annostelijaa täyttöpullossa, se on täytetty uudella antiseptisellä tai saippualla vain desinfioinnin jälkeen, pesemällä vedellä ja kuivaamalla.

Ihon antiseptisten antiseptien pitäisi olla maksimaalinen käytettävissä. Annostelijat sijoitetaan toimistoon, kammioihin, kaappeihin, wc: hen, muita korkean epidemiologisen riskin huoneita. Laitoksissa, joilla on korkea potilaan hoidon intensiteetti, annostelijat olisi sijaittava potilaan sängyssä. Saippua ja lautasen annostelijat sijaitsevat lähellä pesuaineita, etäisyydellä enintään 40 cm sekoittimesta.

Järjestelmä varmistaa tehokas käsi desinfiointi klinikalla.

Koska kädet ovat IsMP-lähetyksen johtava tekijä, kuntakunnan ja sairaalan epidemiologin hallinto on velvollinen kiinnittämään erityistä huomiota henkilöstön ja potilaiden muodostumisen toimintaan hygieenisille toimenpiteille.

Tehokas käsi desinfiointijärjestelmä klinikalla sisältää:

- toimenpiteiden täytäntöönpanosta vastaavien henkilöiden nimittäminen ja niiden täytäntöönpanon valvonnasta;

- vaaditun ihon antiseptien määrän laskeminen ja niiden kulutus huomioon ottaminen;

- Rahoittaa riittävän ihon antiseptisten, saippua, annostelijat, annostelijat, nahkatuotteet, pyyhkeet, kertakäyttöiset lautasliinat;

- tilausten kehittäminen ja hyväksyminen, ohjeet, poliisit käden hygienia;

- potilaiden ja kävijöiden järjestelmällinen koulutus käsin käsittelyssään, mukaan lukien kaikki käytettävissä olevat perustiedot;

- lääketieteellisen henkilöstön järjestelmällinen koulutus käsien käsittelyssääntöjen kanssa ja edelleen vähintään 1 aika vuodessa sekä valmistettaessa järjestelmään ja käsityösääntöjä tarkastuksen tai tuotannon valvonnan tulosten mukaan;

- käsittelyn tehokkuuden käsien ja mikrobiologisen valvonnan desinfiointimenetelmien noudattaminen.

Korkealaatuisen hygieenisen käsien indikaattorit ovat synnytysmuotojen, patogeenisten ja ehdollisesti patogeenisten bakteerien kasvullisia muotoja, ja kirurgien käsien käsittelyn jälkeen - minkä tahansa mikro-organismien puuttuminen.

Lisätietoja ajankohtaisista toimenpiteistä ISMP: n ehkäisemiseksi järjestelyn järjestäminen ja desinfiointitoiminnan käyttäytyminen löytyy blogin sivulta Instagramissa.

Pidin artikkelista - jakaa sen sosiaalisissa verkostoissa. Jaa mielipiteesi ja kommunikoida kommenteissa.

Muistutamme teitä, että voit tarjota aiheen julkaisemaan osiossa "Haluan artikkelin" ja vaihtaa kokemusta osalla "kysymys asiantuntija."

Jos haluat jakaa kokemuksesi, sinulla on hyödyllinen materiaali julkaisu - kirjoita meille [email protected]

Pidätkö sosiaalisista verkostoista? Liity joukkueen kaltaisiin ihmisiin.fb vk insta