Nagu me teame, seas peamiste tegurite seas, mis võivad mõjutada suurenenud risk raske COVID-19 ja järgneva surma - vanus (45-aastast ja vanematest), mis kuuluvad meessoost sugu, rasvumine, südame-veresoonkonna haigused, hüpertensioon, diabeet, suitsetamine, krooniline Obstruktiivne kopsuhaigus, krooniline neeruhaigus ja vähk. Uuringud, kus tõsise või sureliku koronaviiruse haiguse võimalikud riskinäitajad peeti ka psühhiaatrilisteks diagnoosideks, olid endiselt piiratud.
Uue töö autorid - Langoni meditsiinikeskuse töötajad New Yorgi ülikoolis ja Psühhiaatriauuringute Instituut Nathan Clain New Yorgis - otsustas hinnata vaimsete häirete suhet, sealhulgas afektiivseid (meeleoluhäireid), ärevust ja skisofreenilist spektrit ja täiskasvanu suremus, nakatunud koronaviirusega.
Põhineb suremuse varasematel uuringutel kõigil põhjustel soovitasid nad, et surmaoht suureneb kõigis kolmes psühhiaatrilise diagnostikagrupis, eriti skisofreeniliste spektrihaigustega patsientide puhul. Töö avaldati Jama psühhiaatria ajakirjas.
Tagasiulatuva kohortide analüüs sisaldas 7348 patsienti (keskmine vanus - 54 aastat; 53% - naised; enamik neist olid valged) kinnitatud COVID-19 diagnoosiga. Mõnedel diagnoositi ka ICD-10: skisofreenia spektrihäired (75 inimest, 1,0%), afektiivseid (564, 7,7%) või murettekitavat (360, 4,9%). Uuring viidi läbi 3. märtsist kuni 3. maini 2020. aastani. Suremus määrati surma või suunas Hossice 40 päeva pärast positiivset testitulemust.
Selle tulemusena selgus, et võrreldes COVID-19 patsientidega, kellel ei olnud skisofreenseid spektrihäireid, oli uuringu suremuse kannatajate oht rohkem kui kaks korda kõrgem. "Pärast demograafiliste ja meditsiiniliste tegurite kohandamist oli skisofreenilise spektrihaiguse oht oluliselt seotud suremusega (risk suurem kui 2,67-3,13 korda suurem risk). Samal ajal pärast sama kohandamise olulist seost afektiivsete häirete vahel (risk oli 1,14 korda suurem) ja murettekitav (0,96 korda) ei leidnud seda. Võrreldes teiste riskiteguritega on skisofreenia diagnoos halvem ainult selle seose tähtsuse vanusele suremusega. Üldiselt suri 864 patsienti (11,8%) hajutades 45 päeva jooksul pärast positiivset testitulemust SARS-COV-2 positiivse testitulemusega, "kirjutage töö autorid.
Nende sõnul on oodata uuringu tulemusi, sest vaimsete häiretega patsiendid kannatavad sageli teiste haiguste, sealhulgas kardiovaskulaarsete haiguste all. "Mis on muutunud üllatuseks, nii et see on suur suremuse oht, mis on seotud täpselt skisofreenilise spektri häiretega, mis võtsid pärast vanusest vaid teist kohaseid demograafilisi ja meditsiinilisi tegureid," Katlin Nemani, juhtiautor tööst.
Ta tegi ettepaneku kahte võimalikku selgitust: skisofreeniliste spektrihäirete raviks kaasnevate ravimitega seotud riskide või infektsiooni ebanormaalse immuunvastuse raviks. "Seos tõsise infektsiooni ja psühholoogia vahel räägivad aastakümneid. See viitab sellele, et skisofreeniaga patsientidel suurem surma risk ei pruugi COVID-19-le olla unikaalne, "lisas ta. - Mõned uuringud viitavad suurema surmariski hingamisteede haigustest, mis on seotud mõnede antipsühhootiliste ravimitega. " Kuid meditsiinis rõhutati, et tõsised infektsioonid reeglina tekib kuni "skisofreenia" diagnoosimiseni, nii et antipsühhootikumid ei saa selle suurenenud suremuse risk täielikult seletada.
Väärib märkimist mõningaid teadusuuringute piiranguid: kliiniliste psühhiaatriliste diagnooside täpsust ei saanud kõigile osalejatele kinnitada ja psühhotroopsete ravimite kasutamist infektsiooni ajal ei hinnatud. Lisaks sellele pöörduvad töö autorite sõnul vaimse häire all kannatavad inimesed, väiksema tõenäosusega inimesed, kuigi kõik patsiendid uuringus kirjeldatud uuringus on eelnevalt ravi läbinud. Tulevikus kavatsevad eksperdid uurida nii skisofreenilise spektri ja COVID-19 häirete vahelise seose võimalikku seletust.
Allikas: alasti teadus