Como sabemos, entre los principales factores que pueden afectar el mayor riesgo de COVID-19 severa y posterior de la muerte (de 45 años y más), pertenecientes al sexo masculino, obesidad, enfermedades cardiovasculares, hipertensión, diabetes, fumar, crónico Enfermedad pulmonar obstructiva, enfermedad renal crónica y cáncer. Los estudios en los que los posibles indicadores de riesgo de una enfermedad grave o de coronavirus también se consideraron diagnósticos psiquiátricos, todavía estaban limitados.
Los autores del nuevo trabajo: el personal del Centro Médico de Langon en la Universidad de Nueva York y el Instituto de Investigación Psiquiátrica Nathan Clain en Nueva York, decidió apreciar la relación entre los trastornos mentales, incluidos los afectivos (trastornos del estado de ánimo), la ansiedad y el espectro esquizofrénico. y mortalidad por adultos, infectados con coronavirus.
Sobre la base de estudios previos de mortalidad por todas las razones, sugirieron que el riesgo de muerte se elevará en los tres grupos diagnósticos psiquiátricos, especialmente para pacientes con trastornos de espectro esquizofrénico. El trabajo fue publicado en la revista JAMA Psychiatry.
El análisis de la cohorte retrospectiva incluyó 7348 pacientes (edad promedio - 54 años; 53% - mujeres; la mayoría eran blancas) con un diagnóstico confirmado de COVID-19. Algunos también fueron diagnosticados con ICD-10: trastornos esquizofrénicos del espectro (75 personas, 1,0%), afectivo (564, 7,7%) o alarmantes (360, 4,9%). El estudio se realizó del 3 de marzo al 3 de mayo de 2020. La mortalidad se determinó como muerte o dirección en el hospicio 40 días después de un resultado positivo.
Como resultado, resultó que se comparó con los pacientes con COVID-19, que no tenían trastornos de espectro esquizofrénico, el riesgo de que los pacientes de mortalidad sufren del estudio fue más del doble de alto. "Después de ajustar los factores demográficos y médicos, el riesgo de trastorno de espectro esquizofrénico se asoció significativamente con la mortalidad (riesgo superior a 2.67-3.13 veces). Al mismo tiempo, después del mismo ajuste de la conexión sustancial entre los trastornos afectivos (el riesgo fue de 1.14 veces mayor) y la alarma (0.96 veces) no la encontró. En comparación con otros factores de riesgo, el diagnóstico de la esquizofrenia es inferior solo a la edad de importancia de esta conexión con la mortalidad. En general, 864 pacientes (11.8%) murieron o fueron descargados en un hospicio dentro de los 45 días posteriores a un resultado positivo de la prueba en SARS-COV-2, "escribe los autores del trabajo.
Según ellos, se esperan los hallazgos del estudio, ya que los pacientes con trastornos mentales suelen sufrir otras enfermedades, incluyendo cardiovascular. "Lo que se ha convertido en una sorpresa, por lo que este es un alto riesgo de mortalidad relacionada con precisión con los trastornos del espectro esquizofrénico, que tomó solo el segundo lugar después de la edad entre todos los factores demográficos y médicos estudiados por nosotros", Katlin Nemani, un autor principal. del trabajo.
Propuso dos explicaciones posibles: el riesgo asociado con los medicamentos para el tratamiento de trastornos esquizofrénicos del espectro, o una respuesta inmune anormal a una infección. "En la relación entre infección grave y psicosis hablan durante décadas. Esto sugiere que un mayor riesgo de muerte en pacientes con esquizofrenia puede no ser exclusivo de COVID-19 ", agregó. - Algunos estudios sugieren un mayor riesgo de muerte por enfermedades respiratorias asociadas con algunos fármacos antipsicóticos ". Sin embargo, el Medic destacó que las infecciones graves, por regla general, surgen hasta que surjan el diagnóstico de "esquizofrenia", por lo que los antipsicóticos no pueden explicarse plenamente por este mayor riesgo de mortalidad.
Vale la pena señalar algunas restricciones a la investigación: la precisión de los diagnósticos psiquiátricos clínicos no se pudo confirmar para todos los participantes, y no se evaluó el uso de fármacos psicotrópicos durante la infección. Además, según los autores del trabajo, las personas que sufren trastornos mentales, las personas con una probabilidad más pequeña buscarán atención médica, aunque todos los pacientes en el estudio descritos aún han pasado previamente el tratamiento. En el futuro, los expertos planean explorar ambas explicaciones posibles de la relación entre los trastornos del espectro esquizofrénico y COVID-19.
Fuente: Ciencia desnuda