Recuerde que este artículo es una continuación de la historia anteriormente iniciada sobre Botulinumsone. "Todo es veneno, todo es un medicamento. Ambos determinan la dosis: "Esta frase se atribuye al famoso médico suizo y filósofo, el precursor de la farmacología moderna de Paracelsu. La confirmación visual de sus palabras es casi cualquier droga moderna, pero uno de los ejemplos más llamativos es la botulinumoxina.
Historia de la "toxina de salchicha": de armas biológicas a la medicación.
Los síntomas del botulismo alimentario por primera vez descrito en detalle en 1817 el médico alemán y el poeta Justinus Kerner. Supuso que una cierta toxina conduce a la parálisis de los músculos en pacientes, y sugirió que este veneno podría usarse con fines terapéuticos. En aquellos días, el brote de envenenamiento ocurrió entre las personas que comían una salchicha de sangre. La palabra "salchicha" suena en latín como botulus, por lo que los científicos llamaron a una nueva enfermedad botulismo.
En 1895, el bacteriólogo belga Emil Van Ermenghem estudió otro destello de envenenamiento en la ciudad de Elzeleles. 34 músicos tocaron el funeral, después de lo cual almorzaron en el hotel. Pronto tuvieron violaciones de la visión, la debilidad general, los problemas con la deglución, el habla, la falta de aliento. Durante la semana, tres músicos murieron. La razón de presumiblemente se convirtió en un jamón de mala calidad. Investigando este incidente, Emil Van Ermengem primero descubrió la Botulinum Wand Clostridium Botulinum y la estudió Toxin. Se quedó claro que este es uno de los venenos más peligrosos, una dosis de menos de 0.05 μg puede ser fatal para los humanos.
A principios del siglo XX, se produjo otra ola de brotes de botulismo en los Estados Unidos. En ese momento, ya se sabía que las bacterias peligrosas se multiplican en productos enlatados mal tratados. Forzó a los fabricantes a mejorar la tecnología, y las personas comenzaron a informar sobre el peligro de la comida enlatada en el hogar. Después de la Primera Guerra Mundial, la toxina botulínica se consideró principalmente como armas biológicas.
Solo a fines de la década de 1960, después de casi doscientos años después de que el gay de Kerner, Botulinum se aplicó por primera vez como un medicamento. Esta idea se le ocurrió al oftalmólogo estadounidense Alan B. Scottu. Presentó toxina a los músculos de los ojos del currículum macaco para correlacionar los entresiles. El experimento fue exitoso y pronto se repitió en humanos. El efecto de cosmetología de los medicamentos basados en drogas se encontró al azar, durante el uso en la práctica oftalmológica. En 1989, el nuevo medicamento fue aprobado en los Estados Unidos para el tratamiento del blefaroespasmo, el estrabismo y la disfunción del nervio facial. Comenzó la era de la botulinitero.
¿Cómo funciona Botulinum-Toxin?
La toxina botulínica es una droga única, y no solo porque es el veneno más peligroso. Solo en unos pocos medicamentos, el mecanismo de acción fue tan bien estudiado antes del inicio del uso clínico, y pocos tan fuertemente pudieron mejorar la condición de los pacientes.
La excitación de los nervios a los músculos se transmite a través de estructuras especiales: sinapsis. Son hendiduras estrechas entre las membranas neuronas y las células musculares. En el extremo nervioso contiene burbujas especiales con una molécula-portadora (mediador) - acetilcolina. Cuando el nervio está emocionado, la acetilcolina entra en la hendidura sináptica e interactúa con los receptores en la membrana celular del músculo. En el músculo surge la emoción, y se reduce.
La toxina botulínica está conectada a la membrana de extremo nervioso y bloquea la salida de la acetilcolina. Como resultado, la emoción no pasa, y el músculo no puede realizar su trabajo. Toxin golpea monesons en los cuernos frontales de la médula espinal y los nervios craneales, que inervan los músculos transversales (esqueléticos), así como un nervio errante, inervando los músculos lisos en los órganos internos. En caso de envenenamiento, el trabajo de los músculos más activos es el más fuerte: acristalamiento, faringe y laringe, así como respiratorio.
De ahí las principales manifestaciones de la enfermedad, la borra de la visión, el sesgo en los ojos, la violación de la reacción del alumno en la luz, los problemas con la deglución, el habla, la respiración. Cuando la toxina botulínica actúa sobre los músculos que inicialmente trabajaban bien, daña y causa que los estados amenazan la vida. Los beneficios incompasivos comienzan donde hay contracciones musculares patológicas.
Hay siete tipos de toxina botulínica producida por diferentes serotipos de Clostridy. Se denotan por letras latinas A, B, C, D, E, F y G. Es mejor entendido y más utilizado en las toxinas de la práctica clínica A y B. Actualmente, las propiedades farmacológicas y la posibilidad de usar toxinas C, D y F. Se estudian activamente.
La botulinum-toxina terapéutica se obtiene en un laboratorio directamente desde las bacterias botulinum de Clostridium. Se purifica, se derrame en viales y se somete a la liofilización, un tipo especial de secado, cuando el fármaco está congelado, y luego la presión se reduce fuertemente, como resultado de lo cual el agua se convierte en vapor inmediatamente.
En este estado, en forma de un polvo - toxina se envasa y se envía a la clínica. Antes de usar, el medicamento debe diluirse con solución salina. Las dosis de botulinum se miden en las llamadas unidades de ratón. Una unidad de ratón incluye un medicamento de este tipo que mata a medias ratones que pesan 20 gramos dentro de los tres días posteriores a la inyección en la cavidad abdominal.
"Bala mágica"
Hace unos cien años, el médico alemán, el inmunólogo y el bacteriólogo Paul Erlich presentó el término "bala mágica" en uso. Soñaba con crear un medicamento que en sí, encontraría la causa de la enfermedad y la destruyera, sin dañar el cuerpo. Erlihu logró realizar su idea: creó los primeros medicamentos antibacterianos en la historia: sulfonamidas. Desde entonces, muchas "balas mágicas" aparecieron en medicina. Uno de ellos fue la botulinumoxina. Ayudó a mejorar el estado de muchas personas que sufren trastornos oftalmológicos y neurológicos.
El primer reconocimiento entre los neurólogos, los neurólogos, se obtuvieron botulinoplas debido a su efectividad en la distonía. Estas enfermedades se caracterizan por contracciones musculares incontroladas persistentes, como resultado de lo cual el paciente realiza movimientos involuntarios, su cuerpo toma una posición poco natural. Este grupo incluye patologías como blefaroespasmo, una reducción en el músculo circular del ojo; espasmo hemifacial o reducción periódica violenta de la mitad de la musculatura de la persona; La distonía cervical es una reducción en los músculos cervicales, que conduce a la desviación del cuello de la posición normal, las extremidades de la distonía focal: espasmos en ciertos grupos musculares o piernas.
No se mostró una toxina botulínica menos efectiva al combatir trastornos espásticos: la tensión patológica de los músculos, que ocurre en la parálisis cerebral, la esclerosis múltiple, eliminando los efectos del accidente cerebrovascular, las lesiones cerebrales, el daño de la médula espinal. Especialmente útiles estos medicamentos fueron para niños con parálisis cerebral.
Ayudaron a restaurar las funciones del sistema musculoesquelético, para evitar problemas ortopédicos graves y la necesidad de cirugía, devolvió la posibilidad de un desarrollo normal del niño. La botinoterapia en los trastornos espásticos es particularmente efectiva en combinación con otros medicamentos, gimnasia médica, masajes y fisioteradores.
Botulinumoxina hoy
Actualmente, las inyecciones de botulinumoxina se utilizan como tratamiento principal en la mayoría de los pacientes con focal (en un área corporal) y la distonía segmentaria (en regiones adyacentes). Ya los primeros estudios clínicos cuyos resultados se publicaron en 1987, mostraron una alta eficiencia de estos medicamentos. Por ejemplo, con blefalina, la condición ha mejorado significativamente en el 90 por ciento de los pacientes. Los efectos secundarios surgieron en menos del diez por ciento de los casos, no fueron peligrosos y pasados en dos semanas.
En Rusia, la droga doméstica basada en Botulinum, produce un micrófono empresarial NPO en el ciclo completo de la celebración de Nazimbio de la Corporación Estatal RostEx. Su desarrollo comenzó en 2001. Las características distintivas del medicamento son un alto grado de purificación, gracias al uso de tecnologías modernas para la separación de múltiples barbacoas y gel cromatográficas, y una alta duración de la exposición.
Hoy en día, la droga se usa con éxito para combatir los espasmos musculares para el porche y después del accidente cerebrovascular, blefafarpasmo y hiperhydrosis axilar. La droga rusa aprobó todos los ensayos clínicos necesarios. Su eficiencia y seguridad han sido probadas en muchos años de práctica. Ahora, la compañía continúa trabajando en la expansión de las indicaciones para el uso de la toxina botulínica rusa en la región neurológica.
Además de todas las instrucciones anteriores, hay evidencia de la efectividad de la boteltidad con varios tipos de dolores de cabeza. Entre ellos, por ejemplo, una migraña es una enfermedad en la que los dolores intensivos en la mitad de la cabeza están molestando, a menudo están acompañados por náuseas, vómitos, mayor sensibilidad a la luz y los sonidos. Otro tipo es los llamados dolores de cabeza en tensión, que, de acuerdo con algunos datos, se encuentran entre las diez causas más comunes de la discapacidad (uno de los factores que contribuyen a su desarrollo es la estanqueidad de los músculos del cráneo).
Los dolores de cabeza cervicogénicos surgen como resultado de una larga estancia en una posición inconveniente, con ciertos movimientos de la cabeza, y contra ellos también es eficaz "veneno terapéutico". La toxina botulínica actúa no solo en los nervios, inervando los músculos esqueléticos, sino también en el sistema nervioso autónomo, que gestiona la operación de los órganos internos, de varias glándulas. Esta propiedad también encuentra una aplicación terapéutica.
Por ejemplo, la administración intradérmica de la célula botulínica se ayuda con la hiperhidrosis focal esencial, aumentó la sudoración en el campo de las palmas, los pies, las axilas. Este trastorno sufre del 3 al 15 por ciento de las personas. No es susceptible de tratar otras drogas, y las operaciones, durante las cuales los nervios simpáticos cortados están acompañados por alto riesgo. Muchos síndromes de dolor en el cuerpo humano están asociados con espasmos musculares crónicos, y el botulinum también puede ser efectivo. En primer lugar, estos son estados como la fibromialgia, el síndrome de dolor miofascial, el dolor crónico de espalda baja, la articulación temporomandibular.
Anteriormente, en una de las conferencias interdisciplinarias "Weinovsky Lecturas" Doctor en Ciencias Médicas, profesor del Departamento de Enfermedades de la Cirugía de la Edad de los niños FGBOU en SPBGPM del Ministerio de Salud de Rusia Diana Krasavina, explorando la efectividad de la boteltidad por el alivio de la espasticidad y Síndrome doloroso crónico en niños con parálisis cerebral, señaló: "La espasticidad y el dolor van juntas. Cuanto antes creamos la inyección de la terapia de boteltinidad en los músculos locales espásticos, las menos posibilidades de que le damos dolor ".
La toxina botulínica actúa no solo en los nervios, inervando los músculos esqueléticos, sino también en el sistema nervioso autónomo, que gestiona la operación de los órganos internos, de varias glándulas. Esta propiedad también encuentra una aplicación terapéutica. Hay casos en que, con la ayuda de Botulinum, el salore (saliva) se trató con éxito con la enfermedad de Parkinson, la esclerosis lateral amiotrófica lateral y otros trastornos neurodegenerativos.
La efectividad de las patologías asociadas con los espasmos musculares en los órganos internos, por ejemplo, el recto (el anismo es estreñimiento resistente debido al espasmo del esfínter, las grietas del recto), la vejiga (retraso en la orina debido al espasmo). Los preparativos de toxina botulínica se aplican en neurología de más de treinta años, pero su potencial aún no se ha agotado. Los científicos continúan explorándolos y abren nuevos testimonios.
Fuente: Ciencia desnuda