Neue Empfehlungen zur Hygiene der Hände von Gesundheitskräften und Desinfektion der Haut der Patienten

Neue Empfehlungen zur Hygiene der Hände von Gesundheitskräften und Desinfektion der Haut der Patienten

Um das Risiko des Auftretens des ISMP bei Patienten von Hybridierungen sowie beruflichen Infektionskrankheiten zu senken, entwickelte das medizinische Personal, Rospotrebnadzor neue methodische Anweisungen MU 3.5.1.3674-20 "Desinfektion der Hände von medizinischen Arbeitern und der Haut von Patienten in der Erbringung der medizinischen Versorgung. " Das Dokument enthält Kriterien zum Auswählen von Haut-Antiseptika sowie Empfehlungen für ihre Verwendung. Berücksichtigen Sie die wichtigsten Innovationen, die das Dokument in die Arbeit der medizinischen Institutionen brachten, aber für Anfänge werden wir den allgemeinen Anforderungen an Antiseptika sowie ihre Eigenschaften wenden.

Die Schauspieler der Haut-Antiseptika können (Ethyl, Isopropyl, Propyl) sowie Wirkstoffe von anderen Gruppen chemischer Verbindungen sein. Alkoholhaltige Haut-Antiseptika haben in der Regel eine optimale Wirksamkeit bei den folgenden Alkoholkonzentrationen:

• Ethyl - mindestens 70%;
• Isopropyl - mindestens 60%;
• Propyl - mindestens 50%.

In den Kompositionszusammensetzungen der Haut-Antiseptika sollte der optimale Gesamtgehalt an Alkoholen 60 - 70% betragen.

Darüber hinaus kann die Zusammensetzung der Haut-Antiseptika quaternäre Ammoniumverbindungen, Polyhexametyleneguanidine, Chlorhexidin-Bigluconat, Octatenidinhydrochlorid, Octatenidin-Dihydrochlorid, tertiäre Alkylamine, Iodofores, Phenoxyethanol usw. enthalten.

Die Haut-Antiseptika müssen auf die folgenden Eigenschaften reagieren:

• kurze Bearbeitungszeit;
• ein ziemlich breites Spektrum an antimikrobieller Aktivität;
• Sicherheit für Personal und Patienten;
• Bequeme Form von Freigabeformular.

Alles über den aufgeführten Kriterien sind von der Antiseption der deutschen Firma B. Braun "Softasept N", "Softa-Mans von", "Softa-Man" zufrieden. In jedem dieser Medikamente entspricht die Konzentration an Alkoholen den derzeitigen Anforderungen, was den Tod von grampositiven und gramnegativen Bakterien, pathogenen Pilzen, Viren, einschließlich Ecithelute des IPMP, gewährleistet. Antiseptische Mittel enthalten keine allergenen Fonds, sorgen für Handpflege, verstoßen nicht gegen die Barriereeigenschaften der Haut. B. Braune Unternehmen erzeugt Antiseptika in Flaschen verschiedener Größen, inkl. Und ein kleines Volumen, das ein medizinisches Personal ermöglicht, die Mittel zur Handhygiene in der Arbeitskleidungstasche zu platzieren.

Klassifizierung der Antiseptika.

In den Richtlinien erstmals wird die Klassifizierung der Haut-Antiseptika verabreicht, die auf dem Prinzip der Gruppierungsfonds für den Zweck und den Anwendungsbereich basiert. Antiseptika von drei Klassen zuordnen: A, B und B.

Klasse A. Skin-Antiseptika Diese Fondsgruppe soll das Betriebsfeld, die Ellenbogen-Spender, injizieren Felder, Standorte der Punktionsnadel oder der Installation des Katheters einschließlich der Verwendung steriler Systeme für Infusion und Hämotranphus entwickelt. Diese Anwendungen müssen eindeutig in den Anweisungen für das Haut-Antiseptikum festgelegt werden.

Um das Betriebsfeld zu verarbeiten, wird der Punkt des Eintritts in die Punktionsnadel, die Installation des peripheren oder zentralen venösen Katheters, nur durch das Verfahren zum Doppelwischen durchgeführt, sequentiell mit zwei separaten sterilen Servietten oder zwei sterilen Wattestäbchen, die reich an der Haut angefeuchtet sind antiseptische Klasse A.

Wenn Hautabdeckungen sichtbare Verunreinigungen haben, werden sie zunächst sorgfältig gereinigt, und danach werden sie verarbeitet. Bei der Bearbeitung einer intakten Haut vor dem Betrieb wird das Antiseptika von konzentrischen Kreisen von der Mitte bis zum Umfang und in Gegenwart einer eitrigen Wunde - im Gegenteil von der Peripherie bis zur Mitte aufgetragen. Um das Betriebsfeld zu desinfizieren, ist es bevorzugt, die Mittel mit dem Farbstoff zu verwenden, um es leicht zu ermöglichen, die Grenzen des verarbeiteten Abschnitts visuell zu bestimmen.

Gemäß der methodischen Richtung kann die Haut des Injektionsfelds auf folgende Weise verarbeitet werden:

• Durch gleichzeitiges Abwischen mit einer sterilen Serviette oder einem Tampon, einem vorgefeuchten Antiseptika;
• Bewässerung der Haut antiseptisch aus der Flasche mit einem Sprühgerät;
• Verwenden Sie einwandfreie Servietten in einzelnen Fabrikpaketen, die mit der Haut antiseptisch imprägniert sind.

Die für die Verarbeitung erforderliche Mittel sowie die Belichtungszeit wird durch die Anweisungen zur Verwendung einer bestimmten Zubereitung bestimmt. Nachdem die Verarbeitung abgeschlossen ist, ist es wichtig, mindestens 30 Sekunden zu warten, damit die Hautoberfläche trocknen kann.

Für Kinder unter 7 Jahren wird empfohlen, die auf der Klasse A-basierten Haut-Antiseptika auf Basis von Ethylalkohol zu verwenden, ohne andere Wirkstoffe hinzuzufügen. Für die Haut der Neugeborene mit einer Körpermasse dienen mehr als 1500 g Ethylalkohol 70%. Um einem Neugeborenen mit einem Körpergewicht eine medizinische Hilfe bereitzustellen, verwenden Sie weniger als 1500 g antiseptische Arzneimittel, die nach der Belichtung von einer sterilen Serviette abgewaschen, die mit Wasser für Injektionen imprägniert ist.

Klasse B von operativen und anderen invasiven Interventionen.

Skin-Antiseptikum-Verarbeitungsverläufe der Klasse B vor der Durchführung von Vorgängen sowie vor der Durchführung der folgenden Manipulationen:

• Katheterisierung von Trunk-Gefäßen;
• Installation oder Austausch einer Invasive- oder Entwässerungsvorrichtung;
• Punktieren von Geweben, Hohlräumen, Gefäßen, Wirbelsäulenkanälen;
• sterile endoskopische Manipulationen;
• Geburtsgeburt erhalten;
• Pflege und Verfahren in der Wiederbelebung und intensiven Pflegeabteilungen für Neugeborene.

Bevor Sie die Antiseptika der verwendeten Handgelenke, Handgelenke und Unterarme verwenden, um zwei Minuten mit warmem Wasser mit flüssiger Seife ohne antimikrobielle Komponenten mit warmem Wasser mit flüssigen Seife einschließlich zu verwenden. Die Verwendung von Bürsten wird nicht empfohlen, um die Haut und ihre Anhänge an schwierigen Borsten zu vermeiden. Dann werden die Hände mit Färbebewegungen einer einzelnen sterilen Gewebeserviette oder eines sterilen Handtuchs getrocknet.

Danach fahren Sie mit der Verarbeitung der Haut-Antiseptik-Klasse B von Händen, Handgelenken und Unterarm nach Elbow Inclusive fort. Das Haut-Antiseptikum wird durch separate Abschnitte aufgebracht, die gleichmäßig in die Haut verteilt und gründlich gerieben werden, wodurch es während der Bearbeitungszeit in einem nassen Zustand wartet. Die für eine Verarbeitung erforderliche Hautmenge, die für eine Verarbeitung erforderlich ist, Multiplizität der Verarbeitung und Belichtungszeit muss den Anweisungen zur Verwendung einer bestimmten Präparation einhalten.

Klasse V. Haut-Antiseptika werden zur hygienischen Behandlung der Hände von Gesundheitskräften und Unterstützungskräften in allen Phasen der medizinischen Versorgung sowie für Patienten und Besucher der Medorganisation eingesetzt.

Nach den Anforderungen der Sanitärvorschriften wird die Handhabung der Hand der Klasse in der Klasse B in den folgenden Fällen durchgeführt:

• vor und nach direkter Kontakt mit dem Patienten;
• Nach Kontakt mit biologischen Flüssigkeiten, Geheimnissen oder Ausscheidungen des Körpers, Schleimhäuten, Bandagen;
• Vor dem Kontakt mit invasiven Geräten und Produkten sowie vor der Durchführung invasiver Verfahren, mit Ausnahme derjenigen, die im Zeugnis für die Verarbeitung von Klasse B-Antiseptika angegeben wurden;
• Nach dem Kontakt mit medizinischen Geräten und anderen Objekten in unmittelbarer Nähe des Patienten;
• Beim Bewegen von einer kontaminierten Mikroflora ist der Körperteil des Patienten weniger kontaminiert, wenn er medizinische Versorgung und Patientenversorgung bereitstellt;
• Bevor er medizinische Handschuhe und nach ihrer Entfernung einsetzen.

Die Haut-Antiseptika der Klasse B, die keine Alkohole enthalten, jedoch mit Waschmitteleigenschaften werden zur vollständigen oder teilweisen Sanitärbehandlung der Haut der Patienten verwendet. Es ist so konzipiert, um Verunreinigungen zu entfernen und die Anzahl der transienten Mikroflora zu reduzieren. Es wird nach dem Zeugnis durchgeführt, und in keinem Fall ersetzt hygienische Verfahren in der Patientenversorgung keine Alternative zum Waschen mit Wasser mit Seife.

Bei der Eingabe der Abteilung, am Vorabend des operativen Interventionen sowie als Bestandteil der Pflege des Patienten, wird SEEKLING durchgeführt. Die gesamte Oberfläche des Körpers oder ein separater Bereich der Haut wischt den Tampon, der mit einer Haut antiseptisch angefeuchtet ist. Sie können einwandfreie Servietten verwenden, die mit speziellen antiseptischen Mitteln imprägniert sind.

Für Ihre Information. Wie berücksichtigt man die Klassifizierung der Antiseptika bei der Durchführung der Beschaffung für die Bedürfnisse von Gesundheitsinstitutionen, wenn Klassen in den Herstellern von Herstellern von Versenkern nicht angegeben werden? Es sollte verstanden werden, dass absolut alle Desinfektionsmittel bei der Beurteilung ihrer antimikrobiellen Aktivität bis 2021 gemäß der Verwaltung von P 4.2.2643-10-Methoden der Laborforschung und -prüfung von Desinfektionswerkzeugen zur Bewertung ihrer Effektivität und Sicherheit untersucht wurden. " Seit 2021 wird die desinfektische Untersuchung auf der Grundlage der Führung von R 4.2.3676-20 durchgeführt. Dokumente enthalten die in der Klassifizierung angegebenen Effektivitätskriterien, die mit einem bestimmten Anwendungsbereich des Antiseptikums korreliert sind. Daher ist es in der technischen Aufgabe für das Angebot ausreichend, um anzuzeigen, ob dieses oder ein anderes antiseptisches Mittel angefahren werden sollen.

Bitte beachten Sie, dass viele moderne Antiseptika über eine Vielzahl von Anwendungen verfügen.

Das gleiche Werkzeug kann als antiseptische Klasse A, B und B verwendet werden, was die Arbeit der medizinischen Einheit vereinfacht.

So sind zum Beispiel Softasept H-Antiseptika, "Soft-Mans", "Soft-Man" für die hygienische und chirurgische Handhabung geeignet, die die Haut der Patienten während verschiedener medizinischer Manipulationen desinfizieren.

Merkmale der Hygiene der Hände des medizinischen Personals.

Nach den neuen Regeln des Handwaschens ist Seife kein Ersatz der Hautbehandlung mit einem Antiseptika. Zur gleichen Zeit sollten für die hygienische Handhabung von Händen, Seife und Alkohol enthaltenden Antiseptika nicht zusammen verwendet werden.

Bei der Auswahl einer Seife müssen Sie auf seine Eigenschaften achten. Optimal, wenn ein Mittel mit Hypoallergen ohne künstliche Farbstoffe ein neutrales pH-Wert aufweist, wie zum Beispiel Softskin-Seife.

Die hygienische Handhabung wird in einer Art des Reibens in der Haut der Hände der Hände des antiseptischen Mittels in dem von den Anweisungen zur Verwendung empfohlenen Menge durchgeführt, wobei die Spitzen der Finger, der Haut um die Nägel zwischen den Fingern, zwischen den Fingern verarbeitet wird.

Im Zuge der Verarbeitung ist es notwendig, die Hände in einem nassen Zustand aufrechtzuerhalten.

Die Dauer des Verfahrens wird von den Empfehlungen des Herstellers bestimmt.

Das Handwaschen mit Seife ist notwendig, um eine Verunreinigung und die gleichzeitige Verringerung der mikrobiellen Handkontamination zu entfernen. Nachdem Sie Ihre Hände getrocknet hatten, mahlen Sie sie mit einem sauberen Handtuch oder einer Nampfkinung der einmaligen Verwendung. Papierhandtücher einzelner Gebrauch sollten ausreichend Hygroskopizität, Dichte aufweisen und sich nicht nach der Verwendung von sichtbaren Fasern auf der Haut der Hände verlassen. Es sollten keine elektrischen Trockner angewendet werden.

Merkmale der Hygiene der Hände von Patienten und Besucherkliniken.

Patienten und Besucher der Kliniken sind erforderlich, um die hygienische Behandlung von Händen mit Seife und Wasser oder alkoholhaltigen Antiseptika in den folgenden Fällen durchzuführen:

• Vor und nach dem Kontakt mit beschädigten Hautstellen, Dressings, Schleimhäuten, die von medizinischen Produkten verwendet werden;
• am Eingang zur Abteilung;
• bevor Sie die Kammer verlassen;
• vor dem Essen;
• Nach dem Besuch der Toilette.

Merkmale der Verwendung von Spender für die Antiseptika.

Die Verwendung mechanischer oder sensorischer Spender für die Antiseptika verringert das Risiko einer Kreuzkontamination der Hände von medizinischen Arbeitern und Patienten, ohne den Kontakt der handbehandelten Arme mit dem Gerät auszuschließen oder minimiert.

Oberseite Der neue Teil des Antiseptikums oder der Seife in den Spender mit den Überresten der Mittel ist strengstens verboten. Dispenser der Einzelnutzung unterliegen nicht der Wiederverwendung.

Bei Verwendung eines Spenders mit einem Füllfläschchen ist es nur nach Desinfektion mit einem neuen Teil des Antiseptikums oder Seife gefüllt, wobei er mit Wasser und Trocknen waschen.

Die Haut-Antiseptika sollten maximal verfügbar sein. Die Spender werden am Eingang des Büros, Kammern, Schränken, Toiletten, anderen Räumen des hohen epidemiologischen Risikos angebracht. In den Abteilungen mit hoher Patienten-Pflegeintensität sollten sich die Spender im Patientenbett befinden. Dispenser für Seife und Servietten befinden sich in unmittelbarer Nähe zu den Waschbecken, in Abstand von nicht mehr als 40 cm vom Mischer entfernt.

Das System, um eine effiziente Handdesinfektion in der Klinik sicherzustellen.

Da die Hände der führende Faktor der ISMP-Übertragung sind, ist die Verabreichung der Kommunalisierung und des Krankenhauspalenten und des Krankenhauspalenten verpflichtet, die Aktivitäten der Angaben von Personal und Patienten auf hygienische Maßnahmen aufmerksam zu machen.

Effektives Handdesinfektionssystem in der Klinik beinhaltet:

- die Ernennung von Personen, die für die Umsetzung des Maßnahmensystems verantwortlich und ihre Ausführung steuern;

- die Berechnung der erforderlichen Menge an Haut-Antiseptika und Bilanzierung des Verbrauchs;

- Finanzierung der Kosten des Kaufs in ausreichender Haut-Antiseptika, Seife, Spender, Spender, Lederpflegeprodukte, Handtücher, Single-Servietten;

- Entwicklung und Genehmigung von Bestellungen, Anweisungen, Bullen an der Handhygiene;

- Systematische Schulung von Patienten und Besuchern der Handarbeitsregeln, einschließlich der Verwendung aller verfügbaren grundlegenden Informationen;

- Systematische Schulung von medizinischem Personal mit Handbearbeitungsregeln bei der Zulassung zur Arbeit und weiter mindestens 1 Mal pro Jahr sowie bei Änderungen der Regelung und Handarbeitsregeln gemäß den Ergebnissen einer Prüfungs- oder Produktionssteuerung;

- Prüfung der Einhaltung der Methoden der Desinfektion der Hände und der mikrobiologischen Kontrolle der Verarbeitungseffizienz.

Die Indikatoren für eine hochwertige hygienische Behandlung von Händen sind das Fehlen vegetativer Formen sanitativer Mikroorganismen, vegetative Formen von pathogenen und bedingtem pathogenen Bakterien und nach der Bearbeitung der Hände von Chirurgen - das Fehlen von Mikroorganismen.

Weitere Informationen zu aktuellen Maßnahmen zur Verhinderung der ISMP, der Organisation des San-Epidems des Regimes und der Durchführung von Desinfektionsaktivitäten finden Sie auf der Seite meines Blogs in Instagram.

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