Erinnern Sie sich daran, dass dieser Artikel eine Fortsetzung der zuvor gestarteten Geschichte über BotulinumSone ist. "Alles ist Gift, alles ist ein Medikament. Beide bestimmt die Dosis, "Dieser Satz wird dem berühmten Schweizer Arzt und dem Philosophen, dem Vorläufer der modernen Pharmakologie von Paracelsu, zugeschrieben. Die visuelle Bestätigung seiner Worte ist fast jedes moderne Medikament, aber eines der auffälligsten Beispiele ist Botulinumoxin.
Geschichte der "Wurst-Toxin": von biologischen Waffen bis hin zu Medikamenten
Die Symptome eines Lebensmittelbotulismus zum ersten Mal wurde 1817 im deutschen Arzt und der Dichter Justinus Kerner ausführlich beschrieben. Er vermutete, dass ein bestimmtes Toxin zu der Lähmung der Muskeln bei Patienten führt, und schlug vor, dass dieses Gift für therapeutische Zwecke verwendet werden könnte. In diesen Tagen trat der Ausbruch der Vergiftung bei Menschen auf, die eine Blutwurst aßen. Das Wort "Wurst" klingt in Latein als Botulus, so nannten Wissenschaftler einen neuen Botulismus der Krankheit.
Im Jahr 1895 studierte der belgische Bakteriologe Emil van Ermenghem einen weiteren Blitz der Vergiftung in der Stadt Elzeleles. 34 Musiker spielten die Beerdigung, danach hatten sie im Hotel zu Mittag gegessen. Bald hatten sie Verstöße gegen Sehkraft, allgemeine Schwäche, Probleme mit dem Schlucken, Sprache, Atemnot. Während der Woche starben drei Musiker. Der Grund für vermutlich wurde der Schinken von schlechter Qualität. Emil van Ermengem entdeckte zuerst den Botulinum-Zauberstab Clostridium Botulinum und studierte ET-Toxin. Es wurde klar, dass dies einer der gefährlichsten Gifte ist - eine Dosis von weniger als 0,05 μg kann für den Menschen tödlich sein.
Zu Beginn des XX-Jahrhunderts trat in den Vereinigten Staaten eine weitere Ausbruchswelle des Botulismus auf. Zu dieser Zeit war es bereits bekannt, dass gefährliche Bakterien in schlecht behandelten Konserven multiplizieren. Es zwang die Hersteller zur Verbesserung der Technologie, und die Leute informierten sich über die Gefahr von Heimkonserven. Nach dem Ersten Weltkrieg wurde das Botulinum-Toxin hauptsächlich als biologische Waffen betrachtet.
Nur in den späten 1960er Jahren, nach fast zweihundert Jahren nach Kerners Homosexuell, wurde Botulinum zuerst als Arzneimittel eingesetzt. Diese Idee trat dem amerikanischen Augenarzt in Alan B. Scottu auf. Es brachte Toxin in die Augenmuskulatur des Makaken-Lebenslaufs ein, um den Squint zu korrelieren. Das Experiment war erfolgreich und wurde bald beim Menschen wiederholt. Der Kosmetiseffekt von Drogenmedikamenten wurde während des Einsatzes in der ophthalmologischen Praxis zufällig gefunden. 1989 wurde das neue Medikament in den Vereinigten Staaten zur Behandlung von Blefarospasmus, Strabismus- und Gesichtsnervenfunktionsstörungen genehmigt. Begann die Ära der Botulininerapapie.
Wie funktioniert Botulinum-Toxin?
Botulinisches Toxin ist ein einzigartiges Medikament, und nicht nur weil es das gefährlichste Gift ist. Nur in wenigen Medikamenten wurde der Mechanismus der Aktion vor Beginn der klinischen Nutzung so gut untersucht, und nur wenige konnten den Zustand der Patienten so stark verbessern.
Die Erregung der Nerven an den Muskeln wird durch spezielle Strukturen übertragen - Synapsen. Sie sind enge Schlitze zwischen Neuronmembranen und Muskelzellen. Im nervösen Ende enthält spezielle Blasen mit einem Molekülträger (Mediator) - Acetylcholin. Wenn der Nerven angeregt ist, geht das Acetylcholin in den synaptischen Schlitz und interagiert mit den Rezeptoren auf der Muskelzellenmembran. Im Muskel ergibt sich Aufregung, und es wird reduziert.
Das Botulinum-Toxin ist mit der Nervensendmembran verbunden und blockiert den Auslass von Acetylcholin. Infolgedessen passiert die Aufregung nicht, und der Muskel kann ihre Arbeit nicht erfüllen. Toxin schlägt Motionen in den vorderen Hörnern der Rückenmarke und der hörigen Nerven, die Quer- (Skelettmuskeln) sowie einen wandernden Nerven, innervierende Muskeln in den inneren Organen innervieren. Im Falle der Vergiftung ist die Arbeit der aktivsten Muskeln die stärkste: Verglasung, Pharynx und Kehlkopf sowie Atemwege.
Daher die wichtigsten Manifestationen der Krankheit - die Versiegelung der Sicht, der Vorspannung in den Augen, Verletzung der Reaktion der Schüler in Licht, Probleme beim Schlucken, Sprache, Atmen. Wenn das Botulinumgetoxin auf die Muskeln wirkt, die anfangs fein arbeiteten, schädigt sie und verursacht den lebensbedrohlichen Staaten. Inkompontsionierbare Vorteile beginnt, wo er pathologische Muskelkontraktionen gibt.
Es gibt sieben Arten von Botulinum-Toxin, die von verschiedenen Serotypen von Closttridy hergestellt werden. Sie werden von lateinischen Buchstaben A, B, C, D, E, F und G bezeichnet. Es wird am besten verstanden und in der klinischen Praxis in der klinischen Praxis A und B. derzeit pharmakologische Eigenschaften und die Möglichkeit der Verwendung von Toxins C, D und F. werden aktiv untersucht.
Therapeutisches Botulinum-Toxin wird in einem Labor direkt aus den Botelbakterien des Clostridiums erhalten. Es wird gereinigt, in Fläschchen verschüttet und einer Lyophilisation unterzogen - eine spezielle Trocknungstyp, wenn das Medikament eingefroren ist, und dann wird der Druck stark reduziert, wodurch das Wasser sofort in Dampf wird.
In diesem Zustand ist in Form eines Pulver-Toxins verpackt und in die Klinik geschickt. Vor der Verwendung muss das Medikament mit Salzlösung verdünnt werden. Die Dosen von Botulinum werden in den sogenannten Mauseinheiten gemessen. Eine Mauseinheit umfasst ein solches Medikament, das ein halbes Mäuse tötet, das innerhalb von drei Tagen nach der Injektion in den Bauchhöhle 20 Gramm mit einem Gewicht von 20 Gramm abtötet.
"Magic Bullet"
Vor etwa hundert Jahren führte der deutsche Arzt, der Immuner und der Bakteriologe Paul Erlich den Begriff "Magic Bullet" in die Verwendung ein. Er träumte davon, ein Arzneimittel zu schaffen, das selbst die Ursache der Krankheit finden würde, und zerstörte es, ohne den Körper zu schädigen. Erlihu schaffte es, seine Idee zu erkennen - er schuf die ersten antibakteriellen Drogen in der Geschichte - Sulfonamide. Seitdem erschienen viele "magische Kugeln" in der Medizin. Einer von ihnen war Botulinumoxin. Er half, den Zustand vieler Menschen zu verbessern, die an ophthalmologischen und neurologischen Erkrankungen leiden.
Die erste Anerkennung zwischen Neurologen-Neurologen Botulinopel wurde aufgrund seiner Wirksamkeit in Dystonien erhalten. Diese Erkrankungen zeichnen sich durch persistente unkontrollierte Muskelkontraktionen aus, als er ergibt, wodurch der Patient unwillkürliche Bewegungen durchführt, seinen Körper eine unnatürliche Position nimmt. Diese Gruppe umfasst solche Pathologien als Blefarospasmus - eine Verringerung des kreisförmigen Muskels des Auges; Hemifacial-Krampf oder periodische gewalttätige Verringerung der Muskulaturhälfte der Person; Die zervikale Dystonie ist eine Verringerung der Halsmuskeln, was zur Abweichung des Hals aus der normalen Position, fokalen Dystonien-Gliedmaßen - Krämpfe in bestimmten Muskelgruppen oder Beinen führt.
Kein weniger wirksames Botulinum-Toxin zeigte sich beim Bekämpfung von spastischen Erkrankungen - pathologische Spannungen der Muskeln, die in der zerebralen Lähmungen der Kinder, Multiple Sklerose, die Auswirkungen von Schlaganfall, Hirnverletzungen, Rückenmarksschäden auftreten. Besonders nützlich, diese Medikamente waren für Kinder mit zerebralen Lähmung.
Sie halfen halfen, die Funktionen des Muskukosenkelettsystems wiederherzustellen, um ernsthafte orthopädische Probleme und Operationsbedarf zu vermeiden, die Möglichkeit der normalen Entwicklung des Kindes zurückgegeben. Die Botinotherapie in spastischen Störungen ist besonders wirksam in Kombination mit anderen Medikamenten, medizinischen Gymnastik, Massagen und Physiotheren.
Botulinumoxin heute.
Derzeit werden die Injektionen von Botulinumoxin als Hauptbehandlung bei den meisten Patienten mit Fokus (in einem Körperbereich) und segmentierter (in benachbarter Regionen) dystonia verwendet. Bereits die ersten klinischen Studien, deren Ergebnisse 1987 veröffentlicht wurden, zeigten eine hohe Effizienz dieser Medikamente. Zum Beispiel ist der Zustand mit Blephalin bei 90 Prozent der Patienten deutlich verbessert. Nebenwirkungen entstand in weniger als zehn Prozent der Fälle, sie waren nicht gefährlich und innerhalb von zwei Wochen bestanden.
In Russland erzeugt das auf Botulinum basierende inländische Medikament, das auf Botulinum basiert, ein Enterprise NPO-MICROGEN im vollständigen Zyklus der Nazimio-Holding der Staatskorporation Rostex. Die Entwicklung begann 2001. Unterscheidungsmerkmale des Arzneimittels ist dank der Verwendung moderner Technologien für mehrere Grill- und Gel-chromatographische Trennung und hohe Expositionsdauer ein hohes Maß an Reinigung.
Heute wird das Medikament erfolgreich zur Bekämpfung von Muskelkrämpfe für Veranda und nach Schlaganfall, Bleifafarpasmus und axillary Hyperhydrosis verwendet. Das russische Medikament verabschiedete alle notwendigen klinischen Studien. Seine Effizienz und Sicherheit wurden von vielen Jahren der Praxis nachgewiesen. Nun arbeitet das Unternehmen weiterhin daran, die Angaben zur Verwendung russischer Botulinumgetoxin in der neurologischen Region auszubauen.
Neben allen oben genannten Richtungen gibt es Hinweise auf die Wirksamkeit der Botulinität mit verschiedenen Arten von Kopfschmerzen. Unter ihnen ist beispielsweise eine Migräne eine Krankheit, bei der intensive Schmerzen in der Hälfte des Kopfes stören, sie werden häufig von Übelkeit, Erbrechen, erhöhter Sensibilität gegenüber Licht und Klänge begleitet. Ein anderer Typ ist die sogenannten Zugkopfschmerzen, die gemäß einigen Daten zu den zehn häufigsten Ursachen der Behinderung gehören (einer der Faktoren, die zu ihrer Entwicklung beitragen, ist die Dichtheit der Muskulatur des Schädels).
Cervicogene Kopfschmerzen entstehen infolge eines langen Aufenthalts in einer unbequemen Position mit bestimmten Kopfbewegungen, und gegen sie ist auch ein wirksames "therapeutisches Gift". Das Botulinum-Toxin wirkt nicht nur auf die Nerven, innervierenden Skelettmuskeln, sondern auch auf dem autonomen Nervensystem, das den Betrieb der inneren Organe von verschiedenen Drüsen verwaltet. Diese Eigenschaft findet auch therapeutische Anwendung.
Beispielsweise wird in der intradermalen Verabreichung von Botulinum Cellin bei der wesentlichen fokalen Hyperhydrois geholfen - erhöhtes Schwitzen im Bereich Palmen, Füße, Achselhöhlen. Diese Störung leidet an 3 bis 15 Prozent der Menschen. Es ist nicht für die Behandlung anderer Medikamente und Operationen, in denen der sympathische Nervenschnitt von hohen Risiken begleitet wird. Viele Schmerzsyndrome im menschlichen Körper sind mit chronischen Muskelkrämpfen verbunden, und Botulinum kann auch wirksam sein. Zunächst sind dies Zustände wie Fibromyalgie, Myofascial-Schmerzsyndrom, chronische Unterrückenschmerzen, das Tempollandibulalgelenk.
Früher auf einem der interdisziplinären Konferenzen "Weinovsky-Lesungen" Doktor der Medizinischen Wissenschaften, Professorin der Abteilung für Chirurgieerkrankungen des Kinderalters FGBou in SPBGPM des Gesundheitsministeriums von Russland Diana Krasavina, erkunden die Wirksamkeit der Botulität für die Erleichterung der Spastizität und Chronisches schmerzhaftes Syndrom bei Kindern mit Zerebralparese, notiert: "Spastizität und Schmerz gehen zusammen. Je früher wir die Injektion der Botulitätstherapie in spastische lokale Muskeln schaffen, desto weniger Chancen, die wir Schmerzen geben werden. "
Das Botulinum-Toxin wirkt nicht nur auf die Nerven, innervierenden Skelettmuskeln, sondern auch auf dem autonomen Nervensystem, das den Betrieb der inneren Organe von verschiedenen Drüsen verwaltet. Diese Eigenschaft findet auch therapeutische Anwendung. Es gibt Fälle, in denen mit Hilfe von Botulinum Salorore (Speichel) erfolgreich mit Parkinson-Krankheit, seitlichen amyotrophen Sklerose und anderen neurodegenerativen Erkrankungen behandelt wurde.
Die Wirksamkeit der mit Muskelkrämpfe in den inneren Organen verbundenen Pathologien - zum Beispiel das Rektum (Anisma ist ein widerstandsfähiger Verstopfung aufgrund des Sphinkter-Spasmens, der Risse des Rektums), der Blase (Urinverzögerung aufgrund von Krampf). Die Zubereitungen von Botulinum-Toxin werden mehr als dreißig Jahre in der Neurologie angewendet, aber ihr Potenzial ist jedoch noch nicht erschöpft. Wissenschaftler erkunden sie weiter und eröffnen neues Zeugnis.
Quelle: Naked Science