Ang Ministry of Health nagpaila sa usa ka bag-o, ika-10, bersyon sa diagnostic ug covid diagnostics ug pagtambal ug pagtambal. Kini nga bersyon mao ang labi ka kusog: 261 panid, 30 ka panid labaw pa sa nauna. Alang sa pagtandi, ang una nga bersyon sa MR nga gisugdan ang 52 nga mga panid.
Unsay bag-o?
- Pipila ka kinatibuk-ang kasayuran bahin sa Covid-19, nga nakuha base sa genetic pag-analisar sa kapin sa 200,000 nga genomes sa Sars-Cov-2 (sa panahon sa pagpagawas sa miaging MRS, ug uban pa nga mga pagtuon - lakip na ang mga pagtuon sa labi ka labi nga pagka-mortal sa British Strain (ug sa kinatibuk-an, sumala sa bag-ong bersyon sa MR, kadaghanan nga narehistro sa pag-ayo sa SARS-Cov-2 nga adunay usa ka dosis nga wala'y 25 mj / Ang CM2 dili mapatay si Coronavirus, ang girekomenda nga kinatibuk-ang bactericidal radiation stream dili ubos sa 200 w;
- Ang adlaw-adlaw nga pulso nga Oximetry gidugang sa gidaghanon sa mga pamaagi sa pagdayagnos, ingon man ang ECG sa standard nga mga leads (girekomenda sa tanan nga mga pasyente). Ang ECG bisan kung wala kini adunay bisan unsang piho nga kasayuran, apan gipadayag ang paglapas sa ritmo ug ACS, ingon man ang pipila ka mga pagbag-o sa qt interval) nanginahanglan og pagtagad sa qt interval) nanginahanglan og pagtagad sa qt interval) nanginahanglan og pagtagad sa qt interval) nanginahanglan og pagtagad sa qt interval) nanginahanglan og pagtagad sa qt interval) nanginahanglan sa pagtagad sa qt interval) nanginahanglan og pagtagad sa qt interval) nanginahanglan sa pagtagad sa qt interval) nanginahanglan og pagtagad sa qt interval) nanginahanglan og pagtagad sa qt interval) nanginahanglan sa pagtagad sa qt interval) nanginahanglan og atensyon sa pag-atensyon sa hydroxychlorochin ug usa ka numero sa mga tambal nga antibacterial (respiratory fluoroquinolones, macrolides);
- Giwagtang sa kinahanglan nga sulayan sa tanan nga mga kontak sa tanan nga mga tawo (karon - kung adunay mga sintomas), ingon man mga sintomas sa pag-adto sa Sars-Cov-2 ingon usa ka sangputanan sa pagbalhin sa impeksyon o pagbakuna. Sama sa pagsusi sa pasyente sa mga antibodies sa Sars-Cov-2, ang ingon nga desisyon gihimo sa usa nga nagtambong sa doktor nga indibidwal, pinasukad sa klinikal nga epektibong;
- Ang rekomendasyon wala maapil sa pagsulay sa tanan nga mga pasyente nga mosulod sa mga plano alang sa pagtabang sa medikal alang sa IGA, Igm ug / o Igg;
- Sa pagkalainlain sa Covid gikan sa Tuberculosis: 3-pilo nga basa nga survey alang sa mga bakterya nga resistensya sa acid nga gipakita pagkahuman sa usa ka negatibo nga sangputanan alang sa Sars-Cov-2 RNA;
- Ang lista sa mga tambal alang sa pagtambal sa etiotropic gipaubos: ang Azithromycin (lakip ang kombinasyon sa hydroxychloroquing) wala iapil, si Umiphenovir, Hydroxychir, Hydroxychir, Hydroxychir, Interferon-Alpha nagpabilin sa lista. Namatikdan nga ang hydroxychlorookhin adunay Cardootoxicity, ang pagdawat niini mahimong inubanan sa usa ka pag-uswag, pananglitan, ang elongated qt syndrome. Bahin niini, sa outpatient nga paggamit sa hydroxychloroChin sa ilawom sa mga kondisyon sa quarantine ug limitado nga kapanguhaan sa ECG ug ENCHROLYTE nga adunay usa ka mapintas nga pag-obserbar sa duha nga higpit nga kahimtang - ang ubos nga peligro sa interval nga may kalabutan sa droga sa Tisdale scale ug ang pagkawala sa dugang nga qt interval nga nagpalugway sa mga hinungdan sa peligro;
- kini namatikdan nga, sumala sa modernong mga ideya bahin sa pathogenesis sa COVID-19, ang paggamit sa mga drugas nga girekomendar alang sa etiotropic therapy, kini mao ang advisable sa pagsugod sa sayo sa mga termino, walay bisan pa sa 7-8 ka adlaw gikan sa sinugdanan sa sakit ( ang dagway sa una nga mga simtomas);
- Usa ka bag-ong kinahanglanon sa nagdonar sa Antique Plasma gipaila - ang konsentrasyon sa General Protina sa Dugo labing menos 65 g / l. Dugang pa, gidugang ang mga rekomendasyon sa pag-andam sa ingon nga plasma, lakip ang pathogeneration sa plasma nga wala molabay sa quarantation. Ang mga rekomendasyon alang sa paggamit sa plasma gi-adjust usab - aron madugangan ang pagkaepektibo sa klinikal, girekomenda nga gamiton ang 2-28 ml, nga giandam gikan sa lainlaing mga nagdonar;
- Ang pamatasan wala iapil sa rekominant sa IFN-1B ug antimalarial nga mga tambal nga kontra sa paggamit sa panahon sa pagmabdos;
- Gipunting sa pagtudlo sa mga inhibitor sa Janus Kinases (Tofacitinib o BarycitinIB) o IL-17 Insakimab (Ol-6 inhibitor (Olilimab), Il-6 nga tigpamaligya (Olilimab) nga mga tigpamaligya sa IL-6 o Sarilumab). Namatikdan nga ang mga tigulang ug pagkatigulang, ingon man ang pag-andam sa immunosuppressive therapy sa pagbalhin sa organ, dili mga contraindications alang sa pagtambal sa mga monoclonal antibodies. Alang sa mga pasyente sa immunosuppressive therapy, ang gilauman nga mga rekomendasyon gihatag;
- Girekomenda ang GCS nga mag-amping uban ang pag-amping, ingon man, nga adunay sakit nga hypertension ug ulcervation sa tiyan ug 12-rosisse;
- Ang rekomendasyon gipreserbar sa pagtudlo sa ubos nga gibug-aton sa timbang sa molekular, sa labing gamay, sa mga pagpugong sa mga tawo sa tanan nga mga pasyente nga naospital. Sa kinatibuk-an, ang seksyon sa Antithrombic Therapy gipalapdan ug gidugangan;
- Gidugang ang usa ka rekomendasyon alang sa paggamit sa mga exakensiyabong surfactant nga mga tambal, lakip ang pag-andam sa Suractants-Bl, aron mapaayo ang lebel sa inviensiya nga suporta sa respiratory. Girekomenda ang tambal nga magreseta gikan sa mga dili maalam nga mga pasyente gamit ang usa ka nebulizer (ang bentaha sa mga nebizizer) sa usa ka dosis sa 75-150 nga adlaw sa usa ka adlaw sulod sa 3-5 ka adlaw;
- Gidugang ang usa ka rekomendasyon alang sa pagtudlo sa mga antitussive drugs (Butamirat, LevinInin) aron mahupay ang ubo sa Covid-19 sa mga mabdos nga babaye ug mga bisti;
- Gi-update nga seksyon sa Antibacterial Therapy; Sa partikular, gipasiugda nga ang mga antibiotiko dili makaapekto sa pag-aktibo sa mga macrophage sa pag-uswag sa "cytokine bagyo sa panahon sa pag-atiman sa medisina sa mga pasyente sa mga pasyente Si Covid naghimo sa 3.5%, ang mga impeksyon sa sekondaryang bakterya komplikado ni Covid 14.3% sa mga pasyente, ug labi nga kanunay nga narehistro sa mga pasyente nga adunay grabe nga pag-agos. Sa ingon, ang kadaghanan sa mga pasyente nga adunay covid-19, labi na sa usa ka light ug kasarangan nga kurso, dili kinahanglan nga magtudlo sa antlacterial therapy. Dugang pa, ang rekomendasyon wala ibulag sa gitinguha nga katuyoan sa mga antibiotiko nga adunay medium-bug-at nga pasyente ug grabe nga mga pasyente nga adunay diabetes ug Covid-19;
- Gidugang ang usa ka rekomendasyon alang sa paggamit sa mga probiotics sa panahon ug / o pagkahuman sa tanum nga antibacterial (MNN: Bifidum bifidum ug bifidum bifidum + lactobacilli plant);
- magamit nga paghulagway 2 sa respiratory therapy samtang nagpadayon ang makita nga pagginhawa ug pag-apil sa mga kaunuran sa respiratory sa auxiliary - S / T, Pressap Support, Bipap) 14-24 cm nga tubig. (Ang minimum nga lebel samtang gipadayon ang kahupayan sa pasyente) ug ang minimum nga inspiratory oxygen fraction aron mapadayon ang target nga kantidad (ingon usa ka lagda, 60-100%). Dugang pa, usa ka paghulagway sa mga sistema sa paghatud sa oxygen ang nagpakita sa mga organo sa respiratoryo, lakip ang mga maskara sa Ol-Flow -> Mga Mask sa Ononzal -> Mga Mask sa Ononzal - Mga Maskara sa Ononzal nga adunay usa ka bag nga tank. Ang mga rekomendasyon sa paggamit sa NIVL gipalapdan, lakip ang girekomenda nga kantidad sa gradeng respiratory volume, nga kinahanglan dili molapas sa 9 ml / full-roller maskara nga 50-75% nga mas taas. Dugang pa, gipulihan ang konsepto sa apparatus - imbis sa mga termino nga "Malorekutable" ug "mabag-o nga gaan" ug "magkalainlain nga kadaot" ug "magkalainlain nga kadaot sa alveol". Aron magamit ang reer, kinahanglan nimo nga susihon ang recruility sa Alveol;
- Girekomenda nga gidaghanon sa respiratory nga adunay IVL - 6 ml / kg nga hingpit nga gibug-aton sa lawas, ang gidaghanon nga gipiho nga sa 9 ml / Kg sa BMI ug labi pa nga hinungdan sa mga komplikasyon ug pagka-mortal , apan sa mga hypercupinations, usa ka pagtaas sa gidaghanon sa respiratoryo posible nga 10 ml / kg BMI);
- Kung ang pag-ila sa Covid-19, girekomenda ang ospital sa mga pasyente nga adunay CD ubos sa edad nga 50 ka tuig;
- Gidugang nga mga seksyon sa mga rekomendasyon sa mga oncopacier ug mga pasyente nga adunay sakit nga bato sa kidney;
- Ang tin-aw (9 nga beses) nagdugang sa kanunay nga pagpugong sa mga pasyente sa Inpatient sa CHDDD (tulo ka beses sa usa ka adlaw, sa sayo pa - matag tulo ka adlaw). Ang lista sa mga timailhan sa laboratoryo nga nanginahanglan pag-monitor gipalapdan: ang lebel sa glucose ug (sumala sa mga timailhan) sa ProPalcitonin gidugang;
- Pagkuha sa Balay / sa tigpaniid, ang paghubad sa mga pasyente nga nakabawi sa pagtambal sa mga "Median" nga mga higdaan gitugotan sa wala pa makadawat usa ka negatibo nga pagsulay sa covid. Ang panimalay sa ingon nga mga pasyente magkuha mga salakyanang sanitary, ang pasyente obligado sa pagsukol sa kaugalingon aron makakuha usa ka negatibo nga pagsulay. Usa ka timailhan sa kamatuuran nga ang pasyente kinahanglan nga ipahawa kinahanglan nga himuon - kung kinahanglan, usa ka outpatient wG ug / o ct sa dughan. Ang pagkuha sa trabaho, lakip ang mga pasyente pagkahuman sa ARVI, wala usab magkinahanglan pagsulay;
- Usa ka lahi nga seksyon ang nagpakita sa mga bahin sa pag-obserbar sa dispensaryo sa mga pasyente pagkahuman sa Covid-19;
- Girekomenda nga ang paggamit sa mga pag-install sa Ultraviolet Bactericidal nga adunay usa ka dosis sa Ultraviolet Bactericidal Radiation (UFBI) nga labing menos 25 MJ2, nga gitukod sa mga sentral nga sistema sa suplay ug whust bentilasyon. Ang ingon nga bentilasyon nga gipaluyohan sa hangin sa presensya sa mga tawo kinahanglan nga molihok nga padayon sa tibuuk nga oras sa pagtrabaho. Dugang pa, ang paggamit sa usa ka bukas nga UFBI radiation Irradiator nga adunay total nga bactericidal radiation stream dili mas ubos sa 100 w alang sa disimpeksyon sa mga gigamit nga respirator;
- Ang pagdisma sa mga lugar sa laboratoryo nagdepende sa pag-zone niini. Pananglitan, sa mga lugar nga nagtrabaho 2 ug 3 girekomenda nga himuon adlaw-adlaw: pagproseso sa lugar nga adunay katapusan nga mga kahon sa mga kahon sa Ultraviological sa mga kahon sa Ultraviological ug PCR Kahon sa PCR pagkahuman sa katapusan sa Ang matag pagtuon sa mga pagtuon (ang nucleic acid gipagawas ug nagpadako sa mga kahon sa trabaho sa mga kahon sa microbiological ug pagkompleto sa mga buhat sa frozennic, ug uban pa
Gihatag ang kasayuran sa ligal nga guarantor sa sistema.
Pakigsulti sa mga kauban, pagpaambit sa mga kasinatian sa mga komento.
Naa kami sa VK, FB ug Instagram, pag-apil! Sunda ang pagpagawas sa mga bag-ong artikulo sa kanal sa telegrama. Gipahinumdoman ka namon nga mahimo ka magtanyag usa ka hilisgutan alang sa pagpatik sa seksyon nga "Gusto ko usa ka artikulo" ug pangutan-a ang usa ka espesyalista.
Kung gusto nimo ipaambit ang imong kasinatian, adunay usa ka mapuslanon nga materyal alang sa pagpatik - pagsulat sa US [email protected]