Com sabem, entre els principals factors que poden afectar l'augment del risc de covid-19 sever i posterior de la mort - edat (de 45 anys i més), pertanyent al sexe masculí, l'obesitat, les malalties cardiovasculars, la hipertensió, la diabetis, el tabaquisme, la crònica Malaltia pulmonar obstructiva, malaltia renal crònica i càncer. Estudis en què els possibles indicadors de risc d'una malaltia de coronavirus greus o mortals també es consideraven diagnòstics psiquiàtrics, encara eren limitats.
Els autors del nou treball: el personal del Centre Mèdic de Langon de la Universitat de Nova York i l'Institut de Recerca Psiquiàtrica Nathan Clain a Nova York - va decidir apreciar la relació entre els trastorns mentals, inclosos afectius (trastorns d'ànim), ansietat i espectre esquizofrènic , i la mortalitat adulta, infectada amb Coronavirus.
Basant-se en estudis anteriors de mortalitat de totes les raons, van suggerir que el risc de mort serà elevat en els tres grups de diagnòstic psiquiàtrics, especialment per a pacients amb trastorns de l'espectre esquizofrènic. L'obra es va publicar a la revista Jama Psychiatry.
Anàlisi de la cohort retrospectiva incloïa 7348 pacients (edat mitjana - 54 anys; 53% - dones; la majoria eren blanques) amb un diagnòstic confirmat de Covid-19. Alguns també es van diagnosticar ICD-10: trastorns de l'espectre esquizofrènic (75 persones, 1,0%), afectives (564, 7,7%) o alarmant (360, 4,9%). L'estudi es va dur a terme del 3 de març al 3 de maig de 2020. La mortalitat es va determinar com a mort o direcció a l'hospici 40 dies després d'un resultat de prova positiu.
Com a resultat, va resultar que es va fer en comparació amb els pacients amb Covid-19, que no tenien trastorns de l'espectre esquizofrènic, el risc de patir mortalitat que pateix l'estudi va ser superior al doble que és alt. "Després d'ajustar els factors demogràfics i mèdics, el risc de trastorn de l'espectre esquizofrènic es va associar significativament amb la mortalitat (risc superior a 2,67-3.13 vegades). Al mateix temps, després del mateix ajust de la connexió substancial entre els trastorns afectius (el risc va ser de 1,14 vegades més alt) i l'alarmant (0,96 vegades) no ho va trobar. En comparació amb altres factors de risc, el diagnòstic de l'esquizofrènia només és inferior a l'edat de significació d'aquesta connexió amb la mortalitat. En general, 864 pacients (11,8%) van morir o es van donar d'alta en un hospici en un termini de 45 dies després d'un resultat positiu de la prova a SARS-COV-2 ", escriviu els autors de treball.
Segons ells, s'esperen les conclusions de l'estudi, ja que els pacients amb trastorns mentals solen patir altres malalties, incloses cardiovasculars. "El que s'ha convertit en una sorpresa, de manera que es tracta d'un alt risc de mortalitat relacionada amb precisió amb els trastorns de l'espectre esquizofrènic, que només va prendre el segon lloc després de l'edat entre tots els factors demogràfics i mèdics estudiats per nosaltres", Katlin Nemani, un autor principal de l'obra.
Va proposar dues possibles explicacions: el risc associat a les drogues per al tractament de trastorns de l'espectre esquizofrènic, o una resposta immune anormal a una infecció. "En la relació entre la infecció greu i la psicosi parlen durant dècades. Això suggereix que un major risc de mort en pacients amb esquizofrènia pot no ser única a Covid-19 ", va afegir. - Alguns estudis suggereixen un major risc de mort a partir de malalties respiratòries associades a algunes drogues antipsicòtiques ". No obstant això, el metge va subratllar que les infeccions severes, per regla general, sorgeixen fins que sorgeixi el diagnòstic de "esquizofrènia", de manera que els antipsicòtics no es poden explicar plenament per aquest augment del risc de mortalitat.
Val la pena assenyalar algunes restriccions a la investigació: no es va poder confirmar la precisió dels diagnòstics psiquiàtrics clínics per a tots els participants, i l'ús de medicaments psicotròpics durant la infecció no es va avaluar. A més, segons els autors de treball, les persones que pateixen de trastorns mentals, les persones amb una probabilitat menor buscaran assistència mèdica, tot i que tots els pacients de l'estudi descrit encara han passat prèviament el tractament. En el futur, els experts tenen previst explorar les dues possibles explicacions de la relació entre els trastorns de l'espectre esquizofrènic i Covid-19.
Font: Ciència nua