Kao što znamo, među glavnim faktorima koji mogu utjecati na povećani rizik od teške CoviD-19 i naknadne smrti - starosti (od 45 i više godina), pripada muškom seksu, pretilosti, kardiovaskularnim bolestima, hipertenzijom, dijabetesom, pušenjem, hroničnim Opstruktivna plućna bolest, hronična bolest bubrega i rak. Studije u kojima su također bili pokazatelji potencijalnog rizika teške ili smrtne koronavirusne bolesti također smatrani psihijatrijskim dijagnozama, još uvijek su ograničeni.
Autori novog rada - osoblje LANGON Medicinskog centra na New Yorku Sveučilištu i Institut za psihijatrijsko istraživanje Nathan Clain u New Yorku - odlučio je cijeniti odnos između mentalnih poremećaja, uključujući afektivne poremećaje), anksioznost i šizofreni spektar i smrtnost odraslih, zaražena koronavirusom.
Na osnovu prethodnih studija smrtnosti iz svih razloga, sugerirali su da će rizik od smrti povisiti u sve tri psihijatrijske dijagnostičke grupe, posebno za pacijente sa šizofrenskim poremećajima spektra. Rad je objavljen u časopisu Jama Psychiatry.
Retrospektivna analiza kohorta obuhvatila je 7348 pacijenata (prosječna dob - 54 godine; 53% - žene; većina je bila bijela) s potvrđenom dijagnozom Covid-19. Neki su dijagnosticirani i ICD-10: shizofrenički poremećaji spektra (75 ljudi, 1,0%), afektivni (564, 7,7%) ili alarmantni (360, 4,9%). Studija je provedena od 3. marta do 3. maja 2020. godine. Smrtnost je određena kao smrt ili smjer u bolnici 40 dana nakon pozitivnog rezultata ispitivanja.
Kao rezultat toga, ispostavilo se da je u usporedbi sa pacijentima sa CoviD-19, koji nije imao poremećaje šizofrenog spektra, rizik od patnje smrtnosti pati od studije bio je više nego dvostruko veći. "Nakon podešavanja demografskih i medicinskih faktora, rizik od poremećaja šizofrenog spektra bio je značajno povezan sa smrtnim snagama (rizik veći od 2,67-3,13 puta). Istovremeno, nakon istog prilagođavanja značajne veze između afektivnih poremećaja (rizik je bio 1,14 puta veći) i alarmiranje (0,96 puta) nije pronašao. U usporedbi s drugim faktorima rizika, dijagnoza šizofrenije je inferiorna samo do starosti značaja ove veze sa smrtnošću. Općenito, 864 pacijenata (11,8%) umrlo je ili je otpušteno u hospiciju u roku od 45 dana nakon pozitivnog rezultata ispitivanja na SARS-Cov-2 ", napišite autore rada.
Prema njima, očekuju se nalazi studije, jer pacijenti sa mentalnim poremećajima često pate od drugih bolesti, uključujući kardiovaskularni. "Šta je postalo iznenađenje, tako da je to veliki rizik od smrtnosti precizno s poremećajima šizofreničkog spektra, koji su zauzeli samo drugo mesto nakon svih demografskih i medicinskih faktora," Katlin Nemani, vodni autor " posla.
Predložila je dva moguća objašnjenja: rizik povezan s lijekovima za liječenje shizofrenskih poremećaja spektra ili nenormalnog imunološkog odgovora na infekciju. "O vezu ozbiljne infekcije i psihoze govore decenijama. Ovo sugeriše da veći rizik od smrti kod pacijenata sa šizofrenijem ne može biti jedinstven za CoviD-19 ", dodala je. - Neke studije sugeriraju veći rizik od smrti od respiratornih bolesti povezanih s nekim antipsihotičkim lijekovima. " Međutim, lijek je naglasio da se teške infekcije, u pravilu pojave, kako se ne pojavi dijagnoza "šizofrenije", pa antipsihotici ne mogu u potpunosti objasniti tim povećanim rizikom od smrtnosti.
Vrijedi napomenuti neke ograničenja istraživanja: tačnost kliničkih psihijatrijskih dijagnoza nije mogla biti potvrđena za sve učesnike, a upotreba psihotropnih lijekova tijekom infekcije nije procijenjena. Pored toga, prema autorima rada, ljudi koji pate od mentalnih poremećaja, ljudi sa manjom verovatnoćom tražiće medicinsku njegu, iako su svi pacijenti u opisanoj studiji još uvek prethodno prešli. U budućnosti, stručnjaci planiraju istražiti obje moguće objašnjenje odnosa između poremećaja šizofreničkog spektra i Covid-19.
Izvor: Gola nauka