Soos ons weet, onder die belangrikste faktore wat die verhoogde risiko van ernstige covid-19 en daaropvolgende dood - ouderdom (van 45 jaar en ouer) kan beïnvloed, wat aan die manlike geslag, vetsug, kardiovaskulêre siektes, hipertensie, diabetes, rook, chroniese Obstruktiewe longsiekte, chroniese niersiekte en kanker. Studies waarin die potensiële risiko-aanwysers van 'n ernstige of sterflike koronavirus siekte ook as psigiatriese diagnoses beskou is, was nog beperk.
Die skrywers van die nuwe werk - die personeel van die Langon Mediese Sentrum by die Nath York Universiteit en Instituut van Psigiatriese Navorsing Nathan Cain in New York - het besluit om die verhouding tussen geestesversteurings te waardeer, insluitend affektiewe (gemoedsversteurings), angs en skisofreniese spektrum , en volwasse sterftes, besmet met Coronavirus.
Op grond van vorige studies van mortaliteit uit alle redes het hulle voorgestel dat die risiko van dood in al drie psigiatriese diagnostiese groepe verhef sal word, veral vir pasiënte met skisofreniese spektrumafwykings. Die werk is in Jama Psychiatrie-tydskrif gepubliseer.
Retrospektiewe kohortanalise sluit in 7348 pasiënte (gemiddelde ouderdom - 54 jaar; 53% - vroue; die meeste was wit) met 'n bevestigde diagnose van Covid-19. Sommige is ook met ICD-10 gediagnoseer: skisofreniese spektrumafwykings (75 mense, 1,0%), affektiewe (564, 7,7%) of kommerwekkend (360, 4,9%). Die studie is vanaf 3 Maart tot 3 Mei 2020 uitgevoer. Mortaliteit is 40 dae na 'n positiewe toetsresultaat as dood of rigting in die hospice bepaal.
As gevolg hiervan het dit blyk dat in vergelyking met pasiënte met Covid-19, wat nie 'n skisofreniese spektrumafwykings gehad het nie, die risiko van sterftes lyers wat aan die studie ly, meer as twee keer so hoog was. "Nadat die demografiese en mediese faktore aangepas is, is die risiko van skisofreniese spektrumversteuring aansienlik geassosieer met mortaliteit (risiko hoër as 2,67-3.13 keer). Terselfdertyd, na dieselfde aanpassing van die aansienlike verband tussen affektiewe afwykings (die risiko was 1,14 keer hoër) en die kommerwekkende (0.96 keer) het dit nie gevind nie. In vergelyking met ander risikofaktore, is die diagnose van skisofrenie slegs inferior tot die ouderdom van belang van hierdie verband met mortaliteit. Oor die algemeen het 864 pasiënte (11,8%) gesterf of binne 45 dae na 'n positiewe toets-2 in 'n hospice ontslaan of in 'n hospice ontslaan, "skryf die skrywers van werk.
Volgens hulle word die bevindings van die studie verwag, aangesien pasiënte met geestesversteurings dikwels aan ander siektes ly, insluitende kardiovaskulêre. "Wat het 'n verrassing geword, so dit is 'n hoë risiko van sterftes wat verband hou met die afwykings van die skisofreniese spektrum, wat slegs die tweede plek na ouderdom onder al die demografiese en mediese faktore wat deur ons bestudeer het," Katlin Nemani, 'n hoofskrywer van die werk.
Sy het twee moontlike verduidelikings voorgestel: die risiko wat verband hou met dwelms vir die behandeling van skisofreniese spektrumafwykings, of 'n abnormale immuunrespons op 'n infeksie. "Oor die verhouding tussen ernstige infeksie en psigose praat vir dekades. Dit dui daarop dat 'n hoër risiko van dood by pasiënte met skisofrenie nie uniek kan wees vir Covid-19 nie, "het sy bygevoeg. - Sommige studies dui op 'n hoër risiko van dood van respiratoriese siektes wat verband hou met sommige antipsigotiese middels. " Die medikasie het egter beklemtoon dat ernstige infeksies, as 'n reël ontstaan tot die diagnose van "skisofrenie" ontstaan, sodat antipsigotika nie ten volle verklaar kan word deur hierdie verhoogde risiko van sterftes nie.
Dit is die moeite werd om sekere beperkings op navorsing te noem: die akkuraatheid van kliniese psigiatriese diagnoses kon nie vir alle deelnemers bevestig word nie, en die gebruik van psigotropiese middels tydens infeksie is nie geëvalueer nie. Daarbenewens, volgens die skrywers van werk, sal mense wat aan geestesversteurings ly, mense met 'n kleiner waarskynlikheid mediese sorg soek, hoewel alle pasiënte in die studie wat nog te beskryf is, voorheen die behandeling geslaag het. In die toekoms beplan kundiges om moontlike verduidelikings van die verhouding tussen die afwykings van die skisofreniese spektrum en covid-19 te ondersoek.
Bron: Naakte Wetenskap