Nuwe aanbevelings oor die higiëne van die hande van gesondheidswerkers en ontsmetting van die vel van pasiënte

Nuwe aanbevelings oor die higiëne van die hande van gesondheidswerkers en ontsmetting van die vel van pasiënte

Ten einde die risiko van die voorkoms van die ISMP te verminder in pasiënte van hibridisasies, sowel as professionele aansteeklike siektes, het die mediese personeel, Rospotrebnadzor nuwe metodologiese instruksies ontwikkel. Mu 3.5.1.3674-20 "Desinfectie van die hande van mediese werkers en die vel van pasiënte in die voorsiening van mediese sorg. " Die dokument bevat kriteria vir die kies van vel antiseptika, sowel as aanbevelings vir hul gebruik. Oorweeg die belangrikste innovasies wat die dokument in die werk van die mediese instellings gebring het, maar vir begin sal ons na die algemene vereistes vir antiseptika's sowel as hul eienskappe verander.

Die akteurs van die vel-antiseptika kan (etiel, isopropyl, propiel) wees, sowel as aktiewe stowwe van ander groepe chemiese verbindings. Alkoholbevattende vel antiseptika het as 'n reël optimale doeltreffendheid by die volgende alkohol konsentrasies:

• Ethyl - ten minste 70%;
• isopropyl - ten minste 60%;
• Propyl - ten minste 50%.

In die komposisionele komposisies van die vel antiseptika moet die optimale totale inhoud van alkoholse 60 - 70% wees.

Daarbenewens kan die samestelling van die vel antiseptika 'n kwaternêre ammoniumverbindings, polyhexametyleneguanidiene, chlorhexidiene bigluconate, otatenidienhidrochloried, otatenidien dihidrochloried, tersiêre alkalamiene, iodofores, fenoksietanol, ens.

Vel antiseptika moet reageer op die volgende eienskappe:

• kort verwerkingstyd;
• 'n redelik wye verskeidenheid antimikrobiese aktiwiteit;
• Veiligheid vir personeel en pasiënte;
• Gerieflike vorm van vrystellingvorm.

Al bo die genoteerde kriteria is tevrede met die antiseptika van die Duitse maatskappy B. Brown "Softasept N", "Softa-Mans van", "Softa-Man". In elk van hierdie middels stem die konsentrasie van alkohole ooreen met die huidige vereistes, wat die dood van Gram-positiewe en Gram-negatiewe bakterieë, patogene swamme, virusse, insluitende Excitelute van die IPMP, verseker. Antiseptiese middele bevat nie allergeen fonds, verskaf handversorging nie, moenie die versperring eienskappe van die vel oortree nie. B. Brown Company produseer antiseptika in bottels van verskillende groottes, incl. En 'n klein volume, wat mediese personeel met gemak moontlik maak om die middele vir handhigiëne in die werkklere te plaas.

Klassifikasie van antiseptika.

In die riglyne vir die eerste keer word die klassifikasie van die vel antiseptika gegee, wat gebaseer is op die beginsel van die groeperingsfondse vir die doel en omvang van die aansoek. Kenking antiseptika van drie klasse toeken: A, B en B.

Klas A. Vel Antiseptika Hierdie groep fondse is ontwerp om die bedryfsveld, elmboogskenkers, inspuitingsvelde, plekke van die punksie naald of installering van die kateter te verwerk, insluitende die gebruik van steriele stelsels vir infusie en hemotransphus. Hierdie aansoeke moet duidelik aangewys word in die instruksies vir die vel antiseptiese.

Om die bedryfsveld te verwerk, word die punt om die naald te betree, die installering van die randapparatuur of sentrale veneuse kateter word slegs uitgevoer deur die metode van dubbelvee, opeenvolgend met twee afsonderlike steriele servette of twee steriele katoenstowwe, wat baie met die vel gevoer word. Antiseptiese Klas A.

As velbedekkings sigbare besoedeling het, word hulle eers versigtig skoongemaak, en daarna word hulle verwerk. By die verwerking van ongeskonde vel voor die operasie word die antiseptiese middel van konsentriese sirkels van die sentrum tot die periferie toegedien, en in die teenwoordigheid van 'n purulente wond - integendeel, van die periferie na die sentrum. Om die operasionele veld te ontsmet, is dit verkieslik om die middele met die kleurstof te gebruik om dit maklik te maak om die grense van die verwerkte gedeelte visueel te bepaal.

Volgens die metodologiese aanwysings kan die vel van die inspuitingsveld op die volgende maniere verwerk word:

• deur gelyktydig met 'n steriele servet of 'n tampon af te vee, 'n voorverklaarde antiseptiese;
• besproeiing van die vel antiseptiese uit die bottel met 'n spuit;
• Gebruik gereed-tot-gebruik servette in individuele fabriekspakkette wat met die vel antiseptiese vel geïmpregneer is.

Die hoeveelheid middele wat benodig word vir verwerking, sowel as die blootstellingstyd word bepaal deur die instruksies vir die gebruik van 'n bepaalde voorbereiding. Nadat die verwerking voltooi is, is dit belangrik om ten minste 30 sekondes te wag sodat die veloppervlak kan droog kan word.

Vir kinders onder die ouderdom van 7 jaar word dit aanbeveel om klas A-gebaseerde vel-antiseptika te gebruik wat gebaseer is op etielalkohol sonder om ander aktiewe bestanddele by te voeg. Vir die vel van pasgeborenes met 'n massa van die liggaam word meer as 1500 g etielalkohol 70% gebruik. Om mediese hulp aan 'n pasgeborenes te bied met 'n liggaamsgewig, minder as 1500 g gebruik antiseptiese middels, wat na blootstelling afgewyk word deur 'n steriele servet wat met water vir inspuitings geïmpregneer is.

Klas B. Vel Antiseptika is ontwerp om die hande van chirurge van enige spesialiteite, narkose-resussitasies, verloskundiges-ginekoloë, endoskopiste, neonatoloë, bedryfsverpleegkundiges, verpleegsters-narkiste, vroedvroue te hanteer, asook ander spesialiste wat direk by die prestasie betrokke is. van operasionele en ander indringende intervensies.

Klas B Skin Antiseptiese Verwerking Gedrag voor die uitvoering van enige bedrywighede, sowel as voordat die volgende manipulasies uitgevoer word:

• Kateterisering van stamvate;
• Installasie of vervanging van 'n indringende of dreineringsapparaat;
• punkterende weefsels, holtes, vate, spinale kanale;
• steriele endoskopiese manipulasies;
• ontvangende bevalling;
• Sorg en prosedures in resussitasie en intensiewe sorgdepartemente vir pasgeborenes.

Voordat u die antiseptika van 'n klas gebruik word, word die gebruikte hand en onderarms vir elmboë vir twee minute met warm vloeiende water met vloeibare seep sonder antimikrobiese komponente gebruik. Die gebruik van borsels word nie aanbeveel om die vel en die aanhangsels van moeilike borsels te vermy nie. Dan word die hande gedroog met verfbewegings van 'n enkele steriele weefsel servet of 'n steriele handdoek.

Daarna, gaan voort na die verwerking van die vel antiseptiese klas b hande, polse en onderarm na elmboog inklusief. Die vel antiseptiese word toegepas deur afsonderlike gedeeltes, wat eweredig in die vel versprei en deeglik gevryf word, en dit in 'n nat toestand in die verwerkingstyd in stand hou. Die hoeveelheid vel antiseptiese wat benodig word vir een verwerking, vermenigvuldiging van verwerking en blootstellingstyd moet voldoen aan die instruksies vir die gebruik van 'n bepaalde voorbereiding.

Klas V. Skin-antiseptika word gebruik vir higiëniese behandeling van die hande van gesondheidswerkers en ondersteuningspersoneel in alle stadiums van mediese sorg, sowel as vir pasiënte en besoekers van die medorganisasie.

Volgens die vereistes van sanitêre wetgewing word die hantering van die hand van die klas in die Klas B in die volgende gevalle uitgevoer:

• voor en na direkte kontak met die pasiënt;
• Na kontak met biologiese vloeistowwe, geheime of uitskeidings van die liggaam, slymvliese, verbande;
• Voor kontak met indringende toerusting en produkte, sowel as voor die uitvoer van indringerprosedures, met die uitsondering van diegene wat in die getuienis vir die verwerking van Klas B-antiseptika gespesifiseer is;
• Na kontak met mediese toerusting en ander voorwerpe in die nabyheid van die pasiënt;
• By die verskuiwing van 'n meer besmette mikroflora, is die pasiënt se liggaamsgedeelte minder besmet wanneer mediese sorg en pasiëntsorg verskaf word;
• Voordat u mediese handskoene aanbring en na hul verwydering.

Klas B Skin Antiseptika, wat nie alkoholse bevat nie, maar met skoonmaakmiddels word gebruik vir volledige of gedeeltelike sanitêre behandeling van pasiënte se vel. Dit is ontwerp om kontaminante te verwyder, sowel as die vermindering van die aantal verbygaande mikroflora. Dit word volgens die getuienis uitgevoer en vervang geen higiëniese prosedures in pasiëntsorg nie, is nie 'n alternatief vir wasgoed met water met seep nie.

Sankling word uitgevoer wanneer die departement in die vooraand van die operasionele ingryping aangaan, sowel as 'n komponent van die pasiënt se sorg. Die hele oppervlak van die liggaam, of 'n aparte gedeelte van die vel vee die tampon af, bevochtig met 'n vel antiseptiese. U kan gereed wees om te gebruik servette wat met spesiale antiseptiese middele bevrug is.

Vir jou inligting. Hoe om die klassifikasie van antiseptika in ag te neem wanneer verkryging van verkryging vir die behoeftes van gesondheidsinstellings, indien klasse nie in die vervaardigers van vervaardigers van dissensies gespesifiseer word nie? Dit moet verstaan ​​word dat absoluut alle ontsmettingsmiddels in die beoordeling van hul antimikrobiese aktiwiteit tot 2021 ondersoek is in ooreenstemming met die bestuur van p 4.2.2643-10 "metodes van laboratoriumnavorsing en toetsing van ontsmettingsgereedskap om hul effektiwiteit en veiligheid te evalueer." Sedert 2021 word ontsmettingsmiddels ondersoek gedoen op grond van die leierskap van R 4.2.3676-20. Dokumente bevat die effektiwiteitskriteria wat in die klassifikasie gespesifiseer word wat verband hou met 'n bepaalde toepassing van die antiseptiese sfeer. Daarom, in die tegniese taak vir die tender, is dit voldoende om aan te dui vir watter doeleindes moet hierdie of 'n ander antiseptiese middel genader word.

Let asseblief daarop dat baie moderne antiseptika 'n wye verskeidenheid toepassings het.

Dieselfde instrument kan gebruik word as 'n antiseptiese klas A, B en B, wat die werk van die mediese eenheid vereenvoudig.

So, byvoorbeeld, Softasept h antiseptika, "sagte mans", "sagte-man" is geskik vir higiëniese en chirurgiese hantering, die herinvoer van die vel van pasiënte tydens verskeie mediese manipulasies.

Kenmerke van die higiëne van die hande van mediese personeel.

Volgens die nuwe reëls van die handwas is seep nie 'n vervanging van velbehandeling met 'n antiseptiese middel nie. Terselfdertyd, vir higiëniese hantering van hande, moet seep en alkoholhoudende antiseptiese nie saam gebruik word nie.

By die keuse van 'n seep moet jy aandag gee aan sy eienskappe. Optimaal, as 'n middel van hipo-allergene, sonder kunsmatige kleurstowwe, 'n neutrale pH-vlak het, soos byvoorbeeld, softskin seep.

Higiëniese hantering word uitgevoer in 'n manier om in die vel van die hande van die hande van die antiseptiese middel te vryf in die bedrag wat aanbeveel word deur die instruksies vir gebruik, wat die vingers van die vingers, tussen die vingers, verwerk.

In die verloop van verwerking is dit nodig om hande in 'n nat toestand te handhaaf.

Die duur van die prosedure word bepaal deur die vervaardiger se aanbevelings.

Handwas met seep is nodig om besoedeling en gepaardgaande vermindering van mikrobiese handbesoedeling te verwyder. Nadat jy jou hande gedroog het, slyp dit met 'n skoon handdoek of 'n servet van eenmalige gebruik. Papierhanddoeke van enkele gebruik moet voldoende higroskopisiteit, digtheid hê en nie na die gebruik van sigbare vesels op die vel van die hande moet verlaat nie. Geen elektriese droogers moet toegedien word nie.

Kenmerke van die higiëne van die hande van pasiënte en besoekers klinieke.

Pasiënte en besoekers aan die klinieke word vereis om higiëniese behandeling van hande uit te voer met behulp van seep en water, of alkoholbevattende antiseptika in die volgende gevalle:

• Voor en na kontak met beskadigde velterreine, dressings, slymvliese wat deur mediese produkte gebruik word;
• by die ingang van die saal;
• voordat die kamer verlaat word;
• voor eet;
• Na die toilet besoek.

Kenmerke van die gebruik van dispensers vir antiseptika.

Die gebruik van meganiese of sensoriese dispensers vir antiseptika verminder die risiko van kruisbesmetting van die hande van mediese werkers en pasiënte, uitgesluit of verminder die kontak van die hand behandelde wapens met die toestel.

Top die nuwe gedeelte van die antiseptiese of seep in die dispenser met die oorblyfsels van die middele is streng verbode. Dispensers van enkele gebruik is nie onderhewig aan hergebruik nie.

Wanneer 'n dispenser met 'n vulfaal gebruik word, is dit slegs met 'n nuwe gedeelte van die antiseptiese of seep gevul na ontsmetting, met water en droog.

Vel antiseptika moet maksimum beskikbaar wees. Dispensers word by die ingang van die kantoor, kamers, kabinette, toilette, ander kamers van hoë epidemiologiese risiko geplaas. In departemente met hoë pasiëntsorgintensiteit moet dispensers by die pasiënt se bed geleë wees. Dispensers vir seep en servette is geleë in die nabyheid van die wasbakke, op 'n afstand van nie meer as 40 cm van die menger nie.

Die stelsel om doeltreffende handontwikkeling in die kliniek te verseker.

Aangesien die hande die voorste faktor van die ISMP-oordrag is, is die administrasie van die munisipaliteit en die hospitaal-epidemioloog verplig om spesiale aandag te skenk aan die aktiwiteite van die vorming van personeel en pasiënte tot higiëniese maatreëls.

Effektiewe hand ontsmettingstelsel in die kliniek sluit in:

- die aanstelling van persone wat verantwoordelik is vir die implementering van die stelsel van maatreëls en beheer hul uitvoering;

- die berekening van die vereiste hoeveelheid vel antiseptika en rekeningkunde vir hul verbruik;

- Finansiering van die koste van aankope in voldoende vel antiseptika, seep, dispensers, dispensers, leerareas, handdoeke, enkelgebruik servette;

- ontwikkeling en goedkeuring van bestellings, instruksies, polisie op handhigiëne;

- Sistematiese opleiding van pasiënte en besoekers aan handverwerkingsreëls, insluitende die gebruik van alle beskikbare fundamentele inligting;

- Sistematiese opleiding van mediese personeel met handverwerkingsreëls by toelating tot werk en verder minstens 1 keer per jaar, asook wanneer u veranderinge in die Skema en Handverwerkingsreëls maak, volgens die resultate van 'n oudit- of produksiebeheer;

- Oudit van voldoening aan die metodes van ontsmetting van hande en mikrobiologiese beheer van die verwerking van doeltreffendheid.

Die aanwysers van hoë gehalte higiëniese behandeling van hande is die afwesigheid van vegetatiewe vorme van sanitatiewe mikroörganismes, vegetatiewe vorme van patogene en voorwaardelike patogene bakterieë, en na die verwerking van die hande van chirurge - die afwesigheid van enige tipes mikroörganismes.

Meer inligting oor aktuele maatreëls vir die voorkoming van die ISMP, die organisasie van die San-epidem van die regime en die gedrag van ontsmettingsaktiwiteite kan gevind word op die bladsy van my blog in Instagram.

Ek het die artikel gehou - deel dit in sosiale netwerke. Deel jou mening en kommunikeer in die kommentaar.

Ons herinner u daaraan dat u 'n onderwerp kan bied vir die publikasie in die afdeling "Ek wil 'n artikel" en ruil ervaring in die afdeling "Vraag deur 'n spesialis."

As jy jou ervaring wil deel, het jy 'n nuttige materiaal vir die publikasie - skryf aan ons [email protected]

Hou jy van sosiale netwerke? Sluit aan by die span soos-minded people.fb VK Insta