Kenners waarsku: die sogenaamde "immuunlaag" is nog nie geskep nie, en die gevaar dat ons na 'n aantal Europese lande ook die derde golf kan dek, bestaan nog steeds. Wat moet gedoen word om dit te vermy, en wat jy nodig het om diegene wat reeds deur Covid oorweldig het, te onthou, en die eerste adjunk-voorsitter van die Gesondheidskomitee van St Petersburg Andrei Saran en die hoof Geriatra van die Gesondheidskomitee van St Petersburg , die hoof van die hospitaal vir veterane Wars Maxim Kabanov.
- Vandag kan ons reeds sê dat die tweede golf van die Coronavirus-epidemie tot die agteruitgang gaan?
Andrei Sarana: Die indruk dat ons op die agtergrond van die tweede golf is, is ondanks die feit dat die ernstige aantal pasiënte steeds in die hospitaal opgeneem word. Maar dit is nie meer die piekwaardes wat einde Desember was nie. Ons assosieer 'n effense toename in aansoekers met die feit dat volgens die aanbevelings van die Minister van Gesondheid nou nodig is om pasiënte te hospitaliseer met enige mate van erns bo die ouderdom van 65 jaar met 'n gepaardgaande patologie wat die onderliggende siekte bemoeilik . Sowel as alle pasiënte met diabetes ouer as 65 jaar, ongeag die erns van die siekte. En hierdie vrese is verstaanbaar.
- Dit is, dit is reeds duidelik dat hierdie kategorie persone nie 'n baie goeie voorspelling is nie?
Andrei Saran: 'n Slegte voorspelling vir hierdie kategorie persone wat objektief bestaan, kan volgens statistieke gesien word, sodat die Ministerie van Gesondheid sy pogings tot die hoogste hospitalisasie rig. Wel, ons bly om inenting te verhoog om immuunlae in die bevolking te skep. En natuurlik is die na-vormige rehabilitasie baie belangrik.
- Baie mense het sulke rehabilitasie nodig?
Maxim Kabanov: baie. En meestal is dit diegene wat 'n longontsteking van matige erns of swaar gely het. Eerstens is die virus gevaarlike skade aan die longe. Dan is daar 'n sentrale senuweestelsel. Dit geld veral vir pasiënte wat aanvanklik die gevoel van smaak en reuk verloor het. En vandag praat ons van die feit dat baie pasiënte met Coronavirus-infeksie sielkundige probleme het, tot paniekaanvalle.
- Wie het rehabilitasie nodig?
Maxim Kabanov: Meestal het dit betrekking op diegene wat longontsteking gely het. Want nou weet ons volkome goed hoe die sitokien storm aan die gang is wanneer die prentjie van die berekende tomografie van die eerste erns is - dit is maklik om 'n foto met 'n vierde graad te verander, dit is die ergste. Mense wat langtermyn kunsmatige ventilasie van die longe gely het, het meer as ander rehabilitasie nodig sodat die organe en stelsels herstel word. En natuurlik, die sentrale senuweestelsel behoeftes in rehabilitasie. Om saam met sulke pasiënte te werk, moet jy 'n sielkundige koppel, en dit is baie belangrik dat sosialisering parallel met rehabilitasie gaan.
Andrei Sarana: As ons praat oor swaar pasiënte wat lankal op kunsmatige ventilasie van die longe gelê het, dan dikwels na een of twee maande in resussitasie, begin hulle die kontrakte van die gewrigte - wanneer hul hande en bene ophou buig. Natuurlik het sulke pasiënte nie net in terapie nodig om 'n pulmonale funksie te herstel nie, maar ook in konvensionele motorterapie om tonus en spierkrag te herstel.
- Na die nuutste data - wat is veral nodig om aandag te skenk en wat is die toetse moet nie die formidabele komplikasies na die siekte misloop nie?
Andrei Saran: Baie hang af van hoe die basiese siekte wat die pasiënt gely het. As hy 'n neiging gehad het vir hoë bloedstolling, hartaanvalle, beroertes - dit is duidelik dat dit eers die aandag moet gee aan die rolstelsel en moontlik die relevante navorsing kan maak. Of, as daar 'n groot letsel van die longstof was, herhaal die rekenaar tomografie. As daar 'n neiging tot ulseratiewe bloeding was, sal die konsultasie van die gastro-enteroloog benodig word. Miskien sal dit nodig wees om te beheer gastroskopie om die dinamika van peptiese ulkus op te spoor.
Maar dit is nie nodig om selfdiagnose en selfmedikasie te betrek nie en dringend sal almal hardloop om 'n koagulogram te maak. In elke geval is 'n individuele benadering nodig, en wat dit sal wees - 'n dokter, of in 'n hospitaal, of in 'n kliniek. Hy sal die frekwensie van navorsing en die ontleding aanstel wat u moet doen. As die pasiënt uit die hospitaal ontslaan word - die behandelende geneesheer vir sy handtekening en gevolg deur die departementshoof, moet dit bepaal word waarop dokter na ontslag moet kontak en watter toetse moet in die toekoms geslaag word.
- Onlangs het dokters begin praat oor die uitstel van sindroom: depressie, slaapgestremdheid, paniekaanvalle. Sê vir my, doen die behandeling van hierdie sindroom?
Andrei Saran: Ons stelsel is gereël sodat ons nie die siekte behandel nie - ons behandel die pasiënt. En as hy op mediese rehabilitasie is en kla van sy dokter dat hy paniekaanvalle het, is vrese - dan wys ons dit 'n psigoterapeut sodat hy konsultasie en behandeling sal ontvang, insluitend medikasie - ten spyte van die feit dat dit nie in die standaard van behandeling of rehabilitasie na oorgedra coronavirus infeksie.
- Wat kan sulke manifestasies verwant wees?
Andrei Saran: Dit kan wees as gevolg van die penetrasie van die virus in die brein deur die hematostephaliese versperring, soos blyk uit die verlies van reuk en smaak. Die oorsaak van sulke oortredings kan ook hipoksie wees, wat mense ervaar, pyn 'n coronavirus infeksie. Dit is omdat die gebied waardeur suurstof in die longe kom, verminder word, en natuurlik ervaar die brein suurstofhongersnood. As gevolg van wat die paniekaanvalle hulself kan manifesteer - dit is bekende gevolge van hipoksie.
- Baie pasiënte kla dat hulle na ontslag nie beheer maak nie. Hoekom? En na watter tyd sal jy jou aanbeveel om te herhaal?
Andrei Sarana: As jy onthou, was daar verlede jaar heeltemal mal idees dat die rekenaar tomografie tydens Coronavirus-infeksie 'n genesende effek het. Ek herinner jou dat "behandeling van die internet" jou gesondheid nadelig kan beïnvloed.
Tot op datum is daar duidelike indikasies vir rekenaartomografie. CT is die meeste relevant vir die pasiënt indien daar op die vierde en vyfde dag 'n kliniese prentjie van Coronavirus-infeksie is. Dit is voor daardie tyd, ons sal niks daar in beginsel sien nie, en dit sal net oortollige uitdrukkings wees. En ook onder negatiewe dinamika - op die agtste tiende dae na die eerste studie.
En dan, wanneer ek ontslaan, beveel ons nie rekenaartomografie aan nie, want dit is 'n sekere stralingslas en superfront van menslike bestraling. As die pasiënt kortasem het en daar kliniese verslegting is, sal 'n buitepasiënt in die vorm van 'n distrik dokter besluit of daar 'n behoefte aan CT is. Dit is moontlik, maar dit is letterlik 'n enkele geval.
- Nog 'n vrees dat dokters gepraat het, is dat die gevolge van die oorgedra Coronavirus-infeksie vir die lewe bly. Dit is waar?
- As ons praat oor die nederlaag van die longe - dit gebeur ongelukkig dikwels. Gewoonlik word die behandeling van longontsteking op 21 dae gegee, waarna 'n persoon moet herstel. Maar ongelukkig word pasiënte met Coronavirus-infeksie huis toe, wat in die pulmonale stof skade het. Baie, die samot van longontsteking self slaag, maar litteken-vervormings in die vorm van fibrose bly in die longe. Dit is dieselfde ding wat jou hand sny: die litteken sal op die toneel van die snit bly. So die pulmonale stof: as ons dit beskadig het, sal die litteken in die longe bly. Ongelukkig word dit soms vir die lewe bewaar ...
- Wanneer kan ek sê dat die Coronavirus-epidemie siek is?
Andrei Sarana: As ons onthou wat in Desember en Januarie was, sou ons daarop let dat mense in maskers meer as nou was. Kyk na die afname, mense ontspan en stop met die dra van maskers. En nie net so die Minister van Gesondheid het onlangs gesê dat niemand die waarskynlikheid van die derde golf van die Coronavirus-epidemie kanselleer nie. By so 'n ontslag en verwaarlosing van anti-epidemiologiese metodes word dit baie verwag. Ja, sommige van die mense het siek geword, deel ingeënt, maar hierdie laag is nogal dun. En die aansteeklikheid van die virus is nog steeds hoog. Daarom versoek ek almal om jou hande deeglik te was, hou van massa-geleenthede en dra maskers.
Elena Sokolova.
(IA "Capital")
Lees ander interessante materiaal op ndn.info